修复肩胛骨或肩胛骨及其附着的肌肉、肌腱和韧带的手术采用“闭合”或“开放”程序。“封闭式”手术是用关节镜和微型摄像机通过一个或多个长达4英寸(10厘米)的切口进行的,然后用缝线和小绷带封闭。“开放式”手术更加复杂,可能需要更大的切口,从而导致更多的失血和更大的绷带覆盖伤口。
肩胛骨是连接肱骨或上臂骨与锁骨或锁骨的大三角形骨。不同类型的肩胛骨手术要么在肩胛骨的刀片上进行手术,要么在四块主要肌肉的紧密连接上进行手术——冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。修复这些肌肉与肩关节盂肱关节的近端连接通常被骨科称为肩部手术。
肩胛骨手术不涉及肩胛骨周围空间的手术。肩胛骨手术也不涉及与肩胛骨及其肌肉相关的三个主要关节中的任何一个。肩胛骨的两个延长部分,称为喙突和肩峰突,进入肩部和盂肱关节周围。这些区域的整形外科手术通常也被称为肩部手术,而不是肩胛骨手术。
虽然肩胛骨与肋骨之间没有任何关节,但它与锁骨或锁骨相连,这些关节一起被称为肩带。肩胛骨有强大的肌肉连接到肋骨,使整个肩带在没有关节的情况下灵活移动。肩胛骨主要由上背部的一块硬骨组成,因此很难骨折,但并非不可能。严重创伤会导致骨折,甚至碎裂成几块。。
除非骨折碎片“移位”或未与肩胛骨的原始位置对齐,否则通常不会进行肩胛骨骨折的手术。临床上已经注意到,超过90%的肩胛骨骨折保持对齐,或“不移位”,因为肩胛骨主要部位周围的肌肉垫很重。肩胛骨骨折通常无需手术即可愈合,而“开放式”肩胛骨手术仅用于重新排列骨折碎片。
翼状肩胛骨也可以做手术。当一个人推某物或举起手臂时,肩胛骨通常保持在相对平坦的位置;然而,当这种活动导致肩胛骨在上背部突出,像翅膀一样时,这可能表明长胸神经已受伤。如果测试表明神经确实受到了损伤,那么可以进行“长时间胸廓减压”手术。这种手术不是在肩胛骨本身进行的,而是在神经上进行的,而且已经证明是非常成功的。。
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