什么是鼻窦切开术？(sinusotomy?)

对于严重的鼻窦炎，可能推荐一种叫做鼻窦切开术的外科手术。慢性或异常情况，尤其是与鼻腔通道相连的鼻窦，可能会出现足以使人衰弱的身体症状。虽然鼻窦手术（包括微创技术）很可能取得成功，但它们本身就很困难，也并非没有严重风险。...

对于严重的鼻窦炎，可能推荐一种叫做鼻窦切开术的外科手术。慢性或异常情况，尤其是与鼻腔通道相连的鼻窦，可能会出现足以使人衰弱的身体症状。虽然鼻窦手术（包括微创技术）很可能取得成功，但它们本身就很困难，也并非没有严重风险。

窦是任何器官或组织中的一个囊、腔或通道，但最常见的是，这个术语专门指的是人类头骨中与鼻子相连的四对中空的鼻腔通道。尽管生物学家仍不能无可争议地确定鼻窦的主要功能，但医生们确实知道，90%或更多的人经历过鼻窦炎或感染，也就是鼻窦炎。大多数病例是急性的——短暂的、自我解决的发作，由上呼吸道病毒感染或腔内滞留的刺激性过敏原引起。肿胀会使腔室收缩，使其充满免疫反应粘液分泌物，并产生膨胀的压力，从而导致头痛和发烧。。

慢性鼻窦炎被诊断为症状持续八周或更长时间，最初将遵循标准的治疗方案，可能包括减充血剂、抗炎药或血管收缩药。在这一点上，其他因素是可疑的，如细菌或真菌感染、息肉生长或其他畸形结构。恶性肿瘤非常罕见。诊断上，X射线、计算机断层扫描（CT）扫描和视觉鼻内窥镜检查通常是不确定的，可能需要进行几次活检以进行实验室分析，以确认病因。大多数耳鼻喉科专家会认为鼻窦手术，统称为窦切开术，是治疗的最后手段。

鼻窦炎最令人担忧的问题是副鼻窦与大脑的距离很近，并可能导致致命的感染传播。除了大脑、颈内动脉、视神经和面部运动神经，在要求精确的外科手术中也必须避免，但窦切开术通常可以消除慢性疾病。鼻内窥镜彻底改变了一度需要打开面部或口腔切口的高风险手术。光纤管末端带有照明源和放大摄像机，通过局部麻醉剂麻醉的鼻孔插入。它们被缩小到直径不到八分之一英寸（小于3毫米），并且足够灵活，可以在弯曲的鼻窦腔中导航，提供了一个直接的视图，可以用来指导附属手术器械的操作。。

被称为功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）的鼻窦切开术允许有针对性地接近受影响的内部区域，减少患者创伤和组织损伤，并将术后恢复和并发症降至最低。适当的治疗可能相对较小，例如清除鼻窦区域或将鼻窦口扩大到鼻腔，两者都可以改善引流。更困难的手术可能需要三个或更多小时的全身麻醉——清除息肉、肿瘤或病变组织等病理性障碍物，或矫直鼻中隔，凿除界定鼻窦大小的骨隔层。无论是哪种情况，FESS通常都是门诊手术。。

内窥镜鼻窦切开术后的疼痛和不适很小。用盐水冲洗正常出血、干血或粘液；润滑剂鼻喷雾剂中含有抗生素。过度的呼吸活动在几周内受到限制。术后程序包括后续的内镜视觉监测，这是至关重要的，因为严重外科病例的完全治愈可能还需要数月的进一步药物治疗，而且，尽管非常罕见，但可能的并发症包括视力丧失、脑脑膜炎和更严重的并发症。鼻窦手术后最大的调整可能是声调的共振变化。。