第1部分第1部分（共3部分）：获得准确诊断

1. 1如果发现视力发生变化，请立即就医。如果出现视力丧失、视力模糊、眼睛疼痛或色觉丧失等症状，请尽快致电医生。视神经炎的症状通常突然发展，逐渐恶化约2周，然后逐渐改善。在大多数情况下，症状发生在一只眼睛，但两只眼睛都可能受到影响。你的主治医生很可能会推荐你去看眼科医生或眼科专家。为了避免意外的医疗费用，你可能需要向保险公司咨询，以确保你的网络中有专家。

2. 2告诉医生你的症状和你服用的任何药物。描述你的症状以及你第一次注意到它们的时间。如果你最近被诊断出感染，或者你有自身免疫病史，如多发性硬化症或狼疮，请告知你的医生。此外，告诉医生你经常服用的任何药物。视神经炎很容易与其他视力障碍混淆，但尽可能多地提供有关症状的信息可以帮助医生做出准确的诊断。虽然这种疾病通常与多发性硬化症有关，但也可能由眼部感染、单纯疱疹病毒（HSV）、水痘-带状疱疹病毒（VZV）、肿瘤、一些抗生素和一些抗疟药物引起。

3. 3.接受常规眼科检查。医生会检查你的视力，测试你看颜色的能力，并测量你的周边或侧面视力。他们会用光检查你眼睛后部的结构，并检查你的瞳孔对光的反应。检查眼睛时不要紧张。这些测试是常规的、非侵入性的，你不会感到任何疼痛。

4. 4.做全面的神经学检查。你的医生将进行一些办公室测试，以确保你的神经功能正常。他们会使用特殊的灯光和反射锤来检查你的感官技能、运动技能、协调能力和平衡能力。这些测试是非侵入性和无痛的。这可以让医生消除可能导致视神经炎的条件。
5. 5做核磁共振成像检查神经损伤。如果你的医生怀疑MS可能是你的视神经炎的原因，他们会安排核磁共振成像，这将帮助他们找到你的视神经和大脑受损的区域。如果他们发现神经损伤的迹象，他们会开一些药物来降低患多发性硬化症的风险。核磁共振成像不会引起任何疼痛或不适。如果封闭的空间让你紧张，你可能会服用药物来帮助你放松。你可能会被注射一种特殊的染料，这将帮助医生更清楚地看到你的眼睛、视神经和大脑。对大多数人来说，这种染料是完全安全的，但它可能对正在接受透析的肾脏问题患者有害。

6. 6询问医生是否建议进行血液检测。你的医生可能会要求验血以消除可能的原因，或者如果他们怀疑你可能感染了。视神经炎的症状可由莱姆病、脑膜炎、肺结核、梅毒、麻疹和腮腺炎等感染引起。如果他们发现潜在感染，他们会开抗生素或抗病毒药物治疗。此外，如果你的MRI显示神经损伤的迹象，你需要服用皮质激素，这会削弱免疫系统。在你开始皮质类固醇治疗之前，你的医生需要排除感染的可能性。

第2部分第2部分，共3部分：皮质类固醇治疗视神经炎

1. 1如果你的情况需要皮质类固醇，请咨询医生。视神经炎通常在4到12周内自行消失，所以你可能不需要任何药物。在大多数情况下，你的医生只会在你经历严重视力丧失时才给你开处方。此外，如果你的MRI显示神经损伤迹象，你患多发性硬化症的风险更高。注射皮质激素，如甲基强的松龙，可以降低这种风险。皮质类固醇可以加速康复，因此如果症状影响双眼或干扰日常活动，医生会建议治疗。常见的副作用包括头痛、头晕、粉刺、体重增加、出汗增多、入睡困难和情绪变化。你的医生会权衡治疗的好处和风险。

2. 2按照医生的指示静脉注射皮质类固醇。视神经炎的推荐治疗方案包括大剂量注射甲基强的松龙，每天1至3次，持续3天。你很可能需要去医生的办公室或其他医疗机构接受注射。在接受皮质类固醇注射之前，告诉医生你服用的任何药物，包括血液稀释剂、抗生素、节育和糖尿病药物。皮质类固醇会影响这些药物的工作方式或引起有害的副作用。

3. 3如果医生建议，在静脉注射治疗后服用口服类固醇。您的医生可能会指示您在初次治疗后服用低剂量口服皮质类固醇最多11天。减量服用1-2周有助于预防类固醇戒断症状，如抑郁、体重增加、睡眠习惯改变和胃部不适。按照指示使用任何药物。每天同一时间口服皮质类固醇。与食物或牛奶一起服用有助于防止胃部不适。单独服用口服类固醇可能会增加复发性视神经炎的风险。

4. 4如果出现严重或持续的副作用，请告诉医生。注射和口服皮质类固醇的副作用可能包括头痛、头晕、痤疮、体重增加、出汗增多、入睡困难和情绪变化。如果这些症状严重或干扰你的日常活动，请致电你的医生。你可能会经历一些副作用。如果你遇到影响你一天的副作用，如极度头痛、头晕、体重增加、失眠、肿胀加剧、情绪变化、发烧、皮疹、呼吸或吞咽困难、癫痫发作或面部、喉咙、嘴唇、手或脚肿胀，请立即致电医生。

5. 5保持健康的个人卫生，避免生病。由于皮质类固醇会削弱免疫系统，你需要采取预防措施来避免感染。勤洗手，避免生吃或未煮熟的食物，并定期洗澡。尽量远离生病的人，不要接种任何疫苗，如果家里有人最近接种过疫苗，请咨询医生。如果出现感染症状，如发烧、咳嗽或发冷，或伤口无法愈合、变红或肿胀或流脓，请就医。

6. 6在开始治疗后2至4周内进行随访。你的医生会检查以确保你的症状对治疗有反应。你应该能看得更好，疼痛也会减轻，但你可能会经历某种程度的永久性视力丧失。通过治疗，症状通常在几周内改善，但严重的病例可能需要6到12个月。皮质类固醇治疗可以降低复发风险，但视神经炎在1/4到1/3的人中复发。如果你的核磁共振成像显示出神经损伤的迹象，你的医生会建议你至少每6到12个月进行一次额外的药物治疗和随访。

第3部分第3/3部分：降低多发性硬化症风险

1. 1如果您的MRI显示异常，请服用干扰素或格拉替拉。神经损伤的迹象表明患多发性硬化症的风险更大。你的医生会建议你长期注射干扰素或格拉替拉末，以降低这种风险并减缓疾病的进展。这些药物会导致不良副作用，如流感样症状、虚弱和体重增加。然而，这些症状通常会随着时间的推移而改善。虽然目前还没有预防多发性硬化症的可靠方法，但干扰素或格拉替拉美可将这种疾病的风险降低50%。

2. 2按照医生的指示注射药物。Glatiramer和干扰素被注射到大腿、上臂、臀部或胃部。最有可能的是，你的药物将来自预先填充的一次性注射器，但你可能需要自己测量剂量。你第一次使用药物是在医生的办公室，医生会教你如何注射。通常，干扰素注射在一天中的同一时间进行，每周3天，如周一、周三和周五。你的具体剂量会有所不同，所以请遵照医生的指示。Glatiramer通常在每天的同一时间服用，但您的医生会提供具体说明。按照医生的处方继续服药。不要在没有咨询医生的情况下停止服药。

3. 3每次用药时选择不同的注射部位。记录自己注射的部位，比如右上臂或左大腿。为了降低刺激风险，改变注射部位，不要连续两次注射到同一部位。例如，周一注射右上臂，周三注射右大腿，周五注射左上臂，下周一注射左大腿。

4. 4如果出现严重或持续的副作用，请告诉医生。大多数服用干扰素的人都会出现类似流感的症状，包括头痛、发烧、发冷、恶心、肌肉疼痛和疲劳，尤其是在注射后不久。glatiramer的常见副作用包括头痛、胃部不适、肌肉疼痛、注射部位疼痛、心跳加快、脸红和出汗。副作用通常会随着时间的推移而改善。如果症状严重或干扰了你的日常活动，请医生推荐非处方止痛药和发热药。

5. 5每年至少看一次医生和眼科专家。如果你患多发性硬化症的风险更高，你需要至少每6到12个月看一次主治医生。在接受视神经炎治疗后，你还需要每年至少看一次眼科医生。医生会检查疾病进展或复发的迹象。除了定期检查外，如果你遇到任何新的或不寻常的症状，如视力变化、协调和平衡问题、肌肉痉挛、麻木或刺痛、头晕或听力丧失，你应该去看医生。

• 一些患者通过改善饮食、排毒、服用补充剂和改变生活方式来改善症状。这被称为功能医学。
• 矫正眼镜不能改善与视神经炎相关的视力丧失。如果你有持续的视力问题，你的眼科医生可以推荐应对视力不良的策略。