第1部分第1部分，共2部分：处理神经性抽搐

1. 1要有耐心，不要做最坏的打算。如果你看到你的孩子或家人反复抽搐，不要以为这会成为一种永久性的行为。相反，要有耐心并支持对方，试着理解家庭、工作或学校的压力是如何发挥作用的。在绝大多数情况下，儿童时期的抽搐在几个月内就会消失。另一方面，成年人出现的神经质抽搐不太可能自行解决。如果一个人有一年左右的神经质抽搐，那么TS的可能性更大，但它仍有可能消失或变得更温和和可控。情绪、心理和生理压力源与大多数神经症疾病有关。因此，观察孩子的日常生活，了解他们的主要压力源，并尽可能减轻他们的压力。

2. 2.不要对诊断感到沮丧。目前还没有用于诊断神经性抽搐的实验室或大脑成像测试，因此在大多数情况下，抽搐的原因可能有点神秘。尽量不要对神经质抽搐感到沮丧或过于担心，尤其是儿童，因为这些抽搐通常在几个月左右就会消失。在网上研究这个话题（使用声誉良好的来源），了解这种情况以及它在儿童中的普遍程度。医生需要排除可能导致神经性抽搐的严重疾病。它们包括注意力缺陷障碍（ADHD）、神经系统疾病（肌阵挛）、强迫症（OCD）和癫痫引起的无法控制的运动。

3. 3.不要太在意它。大多数医生和心理学家建议家人和朋友不要太注意神经性抽搐或抽搐，至少一开始是这样。理由是，过多的关注，尤其是负面的、涉及贬损言论的关注，可能会造成更多压力，加剧抽搐。很难在对某人的问题感兴趣，但又不过分关注这个问题之间取得平衡。不要为了搞笑或好玩而模仿人的抽搐——这会让他们更加自觉或紧张。如果抽搐在几周内没有消失，询问患者是什么困扰着他们。反复的运动，如嗅探和咳嗽，也可能由过敏、慢性感染或其他疾病引起。治疗的决定应该取决于抽搐对患者生活的破坏程度，而不是你可能会有多尴尬。

4. 4.考虑某种形式的咨询或治疗。如果抽搐严重到足以导致儿童或成人在学校或工作中出现社会问题，则应寻求某种形式的咨询或治疗。治疗通常涉及使用认知行为干预和/或心理治疗的儿童心理学家或精神病医生。在多个疗程中，儿童或成人应该由亲密的家庭成员或朋友陪同，寻求支持。认知行为疗法包括习惯逆转训练，这有助于识别抽搐或重复行为的冲动，然后教会患者主动与这些行为作斗争。抽搐通常被归类为“非自愿”运动，而不是非自愿的运动，因为抽搐可以被故意抑制一段时间。然而，这通常会导致不适感，直到进行抽搐。心理治疗包括更多地与患者交谈和提出探究性问题。它对伴随而来的行为问题，如多动症和强迫症有更大的帮助。抑郁和焦虑在出现神经性抽搐的人中也很常见。大多数抽搐不能通过治疗完全停止，但可以使其不那么明显或强烈。

5. 5向医生咨询药物。有处方药可以帮助控制神经性抽搐，减少相关行为问题的影响，但这取决于这种情况是短期还是长期，以及患者是儿童还是成人。药物不是给患有TTD（暂时性或短暂性抽搐）的儿童服用的，而是给那些被诊断为患有严重长期性抽搐的儿童服用的。精神药物会改变症状和行为，但通常会产生严重的副作用，因此请与医生讨论利弊。通过阻断大脑中的多巴胺帮助控制抽搐的药物包括：氟奋乃静、氟哌啶醇（Haldol）和吡莫嗪（Orap）。也许自相矛盾的是，副作用包括非自愿、重复性抽搐的增加。肉毒杆菌（Botox）注射会麻痹肌肉组织，有助于控制面部/颈部轻微和孤立的抽搐。多动症药物，如哌醋甲酯（Concerta，利他林）和右旋安非他明（Adderall，Dexedrine），有时可以减少神经性抽搐，但也可能使其恶化。中枢肾上腺素能抑制剂，如可乐定（Catapres）和胍法辛（Tenex），可以增强儿童的冲动控制，帮助他们减少愤怒/愤怒。用于治疗癫痫的抗癫痫药物，如托吡酯（topiramate，Topamax），也能帮助TS患者抽搐。不幸的是，不能保证任何药物都能帮助减轻神经性抽动障碍的症状。为了减少与药物相关的不良副作用的发生率，剂量应从低开始，缓慢增加，直到出现副作用，然后停止或减少。

第2部分第2/2部分：区分抽动秽语症和短暂性抽动障碍

1. 1注意年龄和性别。TS引起的神经性抽搐通常在2-15岁之间开始，平均发病年龄约为6岁。TS通常持续到成年，但它总是从童年的某个时候开始。TTD也在18岁之前开始，通常在5-6岁，但持续时间不到一年。随着发病年龄的增长，这两种疾病有很多相似之处，但由于其更强大的遗传联系，TS通常会在较年轻的时候开始。成年期开始的神经质抽搐通常不被诊断为TS或TTD。抽搐必须从儿童时期开始诊断为TS或TTD。男性患TS和TTD的可能性是女性的3-4倍，尽管女性患其他行为/心理问题的几率更高。TS是遗传性的，大多数病例之间通常有遗传联系。

2. 2注意抽搐持续的时间。神经性抽搐的持续时间是区分TS和TTD的最大因素。要诊断为TTD，儿童必须每天至少出现抽搐（抽搐）4周，但不到一年。相比之下，对于TS的诊断，抽搐必须持续一年以上。因此，需要一些时间和耐心才能得到正确的诊断。大多数TTD病例在数周到数月内消失。持续大约一年的抽搐被称为“慢性抽搐”，直到足够长的时间来证明TS的诊断是正确的。TTD比TS更常见——10%的儿童患有TTD，而约1%的美国人（儿童和成人）被诊断为TS。相比之下，约1%的美国人患有轻度TS。估计约20万人患有重度TS（儿童和成人）。

3. 3注意任何抽搐。对于被诊断为TS的儿童或成人，他们必须在一年以上的时间里同时出现至少两次运动抽搐和至少一次发声抽搐。常见的运动抽搐包括过度眨眼、抽搐鼻子、做鬼脸、拍嘴唇、转头或耸肩。发声可以包括简单的呼噜声、重复的清嗓声，以及大声说出单词或复杂的短语。患有TS的同一名儿童可能会出现多种类型的运动性抽搐和发声性抽搐。相比之下，大多数TTD儿童要么有单一的运动性抽搐（抽搐），要么有发声性抽搐，但很少两种抽搐同时发生。如果你的孩子或家人只是表现出某种神经性抽搐，那么他们很可能患有TTD，并且会很快（几周或几个月）自行消失。当重复的单词和短语被说出时，它被认为是一种复杂的发声形式。

4. 4观察抽搐的复杂性。TS在反复抽搐和发声方面从轻微到严重不等，往往涉及更复杂的运动。复杂的抽搐涉及多个身体部位和有节奏或有图案的运动，例如，伸出舌头时头部摆动。相比之下，患有TTD的儿童或青少年有时会表现出复杂的运动，但不像TS患者那样频繁。TS和TTD最常见的初始症状是面部抽搐，如快速眨眼（单次或同时眨眼）、扬眉、抽搐鼻子、突出嘴唇、做鬼脸和伸出舌头。最初的面部抽搐通常会在后来增加到颈部、躯干和/或四肢的抽搐运动中，或被其取代。颈部抽搐通常会使头部向一侧抽动。这两种情况下的抽搐通常每天都会发生很多次（通常是阵发性或突发性活动）。有时，休息可能会持续几个小时左右，但在睡觉时不会发生。神经质抽搐通常看起来像真正的神经行为（因此得名），在压力或焦虑下会变得更糟，在放松和平静时会更好。

5. 5注意相关情况。潜在神经性抽搐行为的一个相当可靠的预测指标是此人是否有（或曾经有）其他残疾，如ADHD、OCD、自闭症和/或抑郁症。在学校里，阅读、写作和/或数学方面的严重问题也可能是发展神经质抽搐行为的危险因素。强迫症行为包括侵入性思维、焦虑和重复性行为。例如，过度担心细菌或污垢可能会导致一天中反复洗手。大约86%的TS患儿至少还有一种额外的心理、行为或发育障碍，通常是ADHD或OCD。

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• 神经性抽搐通常会消失，在睡眠中不会发生。
• TS与TTD有相对较强的遗传联系，而环境因素（压力、虐待、饮食）可能在TTD中发挥更大的作用。
• 研究表明，TS可能与大脑异常有关，也可能与称为神经递质的大脑激素过多或不足有关，尤其是多巴胺和血清素。