如何对抗新生儿黄疸(fight jaundice in a newborn)

在新生儿中,黄疸是儿科医生诊断和治疗的最常见疾病。大约50%的足月儿和大约80%的早产儿出现黄疸。当新生儿难以分解胆红素(红细胞的黄色色素)时,就会出现黄疸。黄疸的主要症状是皮肤和眼睛发黄。在新生儿因黄疸需要医疗护理的情况下,治疗通常是有效的。...

方法1方法1/3:识别新生儿黄疸

  1. 1认识到黄疸的症状。黄疸的主要症状是皮肤发黄——最明显的是手掌和足底表面——以及眼睛的白色变黄。大多数患有黄疸的婴儿不需要治疗。你仍然应该注意黄疸恶化的迹象。皮肤深度泛黄是黄疸可能恶化的迹象。观察黄色正在扩散到婴儿身体其他部位的迹象,如腹部、手臂或腿部。如果你的宝宝无精打采,这可能是黄疸变得更严重的迹象。如果你的新生儿喂养不好,体重无法增加,这可能意味着黄疸正在恶化。婴儿的高声啼哭是黄疸恶化的迹象。
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  3. 2.对宝宝进行黄疸检查。婴儿在医院可能没有被诊断出患有黄疸。如果你在宝宝回家后怀疑有黄疸,试试可靠、快速、简单的皮肤测试。如果您有任何问题,请立即联系您的医生。如果你的宝宝皮肤白皙,尝试以下方法:用手指按压宝宝的皮肤。这会暂时将血液从皮肤中排出。婴儿的皮肤应该变白。如果皮肤仍然是黄色,那就是黄疸。也许注意到轻度黄疸的最佳方法是轻轻按压婴儿的鼻尖,因为鼻尖有许多血管,容易出现黄疸。在光线充足的房间里进行该测试,以便轻松识别肤色变化。如果您的宝宝皮肤较深,检查眼睛、指甲、手掌或牙龈的白色是否呈黄色。如果您的宝宝没有通过皮肤测试,请联系您的医生。
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  5. 3带宝宝去医生那里做诊断。宝宝的医生会通过穿刺脚后跟抽血来测量宝宝血液中胆红素的水平。婴儿血液中检测到的胆红素水平将有助于评估黄疸的严重程度,以及病情是否需要治疗。也可以进行皮肤测试,使用经皮胆红素计测量光线通过婴儿皮肤的反射。胆红素计的侵入性比从新生儿身上抽血要小。如果怀疑存在潜在问题,医生可能会要求进行额外的血液或尿液检测。为了确定是否需要治疗,医生将观察您的宝宝喂养情况,以评估您的宝宝是如何受到黄疸的影响的。其他因素,如是否早产,是否在出生时出现瘀伤,以及婴儿的年龄可能会影响治疗计划。如果您的宝宝有患有严重黄疸的兄妹,这也将纳入治疗计划。
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  7. 4如果症状严重,请寻求紧急治疗。如果黄疸得不到治疗,胆红素会进入婴儿的大脑,导致急性胆红素脑病。在脑损伤发生之前,及时治疗至关重要。有行为和身体症状表明这种情况。请注意,在这些症状出现之前,您的婴儿应该接受医生的护理。在急性胆红素脑病期间,新生儿可能会:发烧或驼背,背部或颈部无精打采,难以醒来或进食不良
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  9. 5了解治疗黄疸的重要性。大多数黄疸病例在一到两周内自行消退。有时治疗黄疸也很关键。核黄疸虽然罕见,但在胆红素造成永久性脑损伤时会发生。不受控制或不自主的运动是核黄疸的证据。听力丧失可能是脑损伤的迹象。冻结的向上凝视可能是大脑受损的迹象。
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方法2方法2/3:治疗新生儿黄疸

  1. 1用过滤的阳光治疗简单的黄疸。到目前为止,治疗简单、不复杂的新生儿黄疸的最佳方法是将婴儿暴露在经过过滤的阳光下,或者通过偏振光照射到家中的窗户或阴凉处,或者每天两次用带盖婴儿车带他出去五分钟。婴儿不应直接暴露在阳光下,但可以通过专门处理的遮光罩或玻璃过滤阳光,以允许蓝光通过,同时阻挡紫外线。一些儿科医生不愿意推荐这种方法,因为阳光会对敏感的婴儿皮肤产生有害影响;然而,在世界各地,只要父母注意接触的数量和类型,这仍然是首选的治疗方法。
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  3. 2增加宝宝的日常喂养。母乳对宝宝很重要,因为它能促进排便,有助于从宝宝体内清除胆红素。你的宝宝喂得越多,产奶量就越多,你的宝宝分泌的胆红素也越多。你的医生可能会建议你增加饮食。一个母乳喂养的婴儿每天可以喂食八到十次。也可建议补充。新生儿应保持水分充足,以帮助排出体内的胆红素。母乳喂养可能需要配方奶粉补充剂来保持新生儿的水分。新生儿皮肤可能会过度失水。考虑与哺乳专业人员合作,确保婴儿正确喂养。哺乳专业人士也可以帮助补充。
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  5. 3通过光疗降低新生儿的胆红素水平。您的医生可能会在家里或医院为您的宝宝安排光疗法。您的宝宝将被放置在发出蓝绿光的特殊照明下。这会改变胆红素分子的形状和结构,使其可以在尿液和粪便中排泄。婴儿每天都要称重,并经常检查新生儿血液中的胆红素水平。在治疗期间,您的宝宝会穿上尿布和护目镜。这种光不是紫外线。防护罩过滤掉可能发出的紫外线。光疗法可以辅以使用发光床垫或垫子。如果标准光疗无效,医生可能会建议将婴儿放在光纤毯上;可能会添加一组额外的灯。生理性黄疸(最常见的形式)几乎不需要光疗法以外的治疗。
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  7. 4用匹配捐献者的血液替换婴儿的血液。如果婴儿血液中的胆红素水平仍然很高,医生可能会要求换血。你的新生儿将通过一根插入血管的小塑料管接受新的血液。胆红素重血将被迅速降低的无胆红素血取代。在整个输血过程中,您的宝宝的状况将受到密切监控。换血可能需要几个小时。输血完成后,您的宝宝的血液将接受胆红素检测。如果血药浓度下降不够,婴儿将再次接受输血。静脉输注免疫球蛋白可能有助于防止输血的必要性。它向婴儿引入一种血液蛋白质,可以降低抗体水平。静脉输注免疫球蛋白可以减少黄疸,消除换血的需要。
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方法3方法3/3:降低黄疸的风险和影响

  1. 1在怀孕早期检测血液。母亲和婴儿之间存在某些血型冲突。如果母亲的血细胞通过胎盘进入婴儿的血细胞,母亲可以形成抗体,导致新生儿黄疸。ABO和RH血型不合可导致黄疸,可在早期血液检测中检测到。在怀孕28周时使用RH免疫球蛋白可以预防血型不合。
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  3. 2.预防新生儿黄疸。经常给宝宝喂食,因为你可以通过增加宝宝的排便来帮助新生儿控制胆红素水平。即使你的宝宝没有被诊断出黄疸,你也可以预测胆红素水平升高的可能性,并降低胆红素水平。每天八到十二次喂食将有助于降低出现严重黄疸的风险。
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  5. 3避免可能导致早产和分娩的生活方式。80%的早产儿胆红素水平高导致黄疸。研究发现,35周以下出生的婴儿胆红素水平很高,几乎没有例外,这会增加患黄疸的风险。不吸烟会增加早产的几率。二手烟也会增加早产的可能性。吸毒导致早产。饮酒也会增加早产的可能性。
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  • 租一台医院级的吸奶器可能会有帮助(可以通过保险或WIC支付)。不要尝试使用“商店购买的手持式”泵。你需要一个很好的泵来输送牛奶给你的宝宝,并保持你的供应(带有多周期可调吸力控制的东西)。
  • 请注意,您的孩子可能会变得困倦。这是黄疸的正常结果。如果婴儿困倦,每天母乳喂养少于8-10次,你可能需要叫醒婴儿,试着喂它。
  • 一些儿科医生建议母乳喂养的母亲补充配方奶粉。
  • 黄疸的最佳预防措施是经常给婴儿喂食(每天喂食8-10次),以便通过排便降低婴儿体内的胆红素水平。
  • 有证据表明,延迟剪断脐带可以减少或避免新生儿黄疸。世界卫生组织(WHO)赞同这种做法。
  • 发表于 2022-03-26 23:26
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  • 分类:健康医疗

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