第1部分第1部分，共3部分：研究

1. 1了解在家分娩的利弊。直到最近，在历史上，绝大多数的出生都发生在家里。然而，截至2009年，在美国，只有约0.72%的新生儿在家出生。其他大多数发达国家的统计数据也同样低。尽管在现代发达国家，这些分娩方式相对少见，但与医院分娩相比，一些分娩者更喜欢在家分娩。母亲选择在家分娩而不是在医院分娩的原因有很多。然而，应该注意的是，一些科学研究表明，在家分娩的并发症风险是在家分娩的2-3倍。尽管并发症的绝对发病率仍然不高（相当于每1000例中只有几例分娩出现并发症），但尚未决定的分娩者应该明白，在家分娩可能比在医院分娩的风险略高。另一方面，在家分娩提供了医院分娩可能无法提供的某些优势，包括：分娩者可以更自由地走动、洗澡和吃饭，因为他们认为合适；分娩时，分娩者可以更好地调整自己的位置；在熟悉的环境和面部环境中舒适；在没有医疗帮助的情况下分娩（如使用止痛药），在某些情况下，如果希望能够满足宗教或文化对出生的期望，则总体成本较低

2. 2知道什么时候不应该尝试在家分娩。在某些情况下，分娩会增加孩子、分娩者或两者的并发症风险。在这种情况下，分娩者和孩子的健康超过了家庭分娩可能带来的任何小优势，因此分娩应该在有经验的医生和救生医疗技术的医院进行。以下是准妈妈应该明确计划在医院分娩的情况：当分娩者有任何慢性健康状况（糖尿病、癫痫等）时，当分娩者在前一次怀孕期间接受过剖腹产时，如果产前筛查发现未出生的孩子有任何健康问题，如果分娩者出现了与怀孕相关的健康问题条件如果分娩者使用烟草、酒精或非法药物，如果分娩者有双胞胎、三胞胎等，或者如果孩子尚未适应头位分娩，如果出生过早或较晚。换句话说，不要在怀孕37周之前或41周之后计划在家分娩。

3. 我知道在家分娩的合法性。一般来说，大多数州或国家政府都不禁止在家分娩。在英国、澳大利亚和加拿大，在家分娩是合法的，根据具体情况，政府可能会为此提供资金。然而，美国围绕助产士的法律情况要复杂一些。在美国，雇佣注册助产士（CNM）在所有50个州都是合法的。CNM是通常在医院工作的认证护士——尽管他们很少上门拜访，但在每个州雇佣他们在家分娩是合法的。在27个州，雇佣直接进入助产士或认证专业助产士（CPM）也是合法的。直接进入助产士是指通过自学、学徒等方式获得身份的助产士，无需成为护士或医生。CPM由北美助产士注册中心（NARM）认证。CPM无需投保，也无需接受同行审查。

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第2部分第2部分，共3部分：计划生育

1. 1与医生或助产士进行安排。强烈建议您在家分娩时有一名认证助产士或医生陪同。提前做好让助产士或医生来你家的计划——在分娩可能开始前与他们会面并讨论你的出生情况，并保留他们的电话号码，以便在分娩意外开始时给他们打电话。梅奥诊所还建议，如果可能的话，确保医生或助产士能够方便地咨询附近医院的医生。你也可以考虑寻找或雇佣一个道拉——一个在分娩者的分娩过程中提供持续身体和情感支持的人。它还可以帮助你学习一门全面的课程，包括分娩过程、如何应对宫缩、呼吸和放松技巧、母乳喂养和产后护理。

2. 2为你的分娩经历制定一个计划。轻描淡写地说，分娩是一种身心俱疲的经历。在分娩期间，当你可能处于极度痛苦之中时，你最不想做的事情就是必须对分娩方式做出快速、重要的决定。在你开始分娩之前，为你的出生制定一个大致的计划，并对其进行审查，这要聪明得多。试着从开始到结束解释你的每一步。即使你不能完全按照自己的计划行事，有了这个计划也会让你心平气和。在你的计划中，试着回答以下问题：除了医生/助产士之外，你想让哪些人（如果有的话）出席分娩？你计划在哪里交货？请注意，对于你的大部分劳动，你将能够四处走动以获得舒适。你应该准备什么用品？和你的医生谈谈——通常，你会想要很多额外的毛巾、床单、枕头和毯子，以及床和地板的防水覆盖物。你将如何控制疼痛？你会使用医用止痛药、拉玛兹技术还是其他形式的疼痛管理？

3. 3.安排送往医院的交通。绝大多数在家分娩是成功的，没有并发症。然而，与每一次分娩一样，总有一小部分可能会出现问题，威胁到孩子和/或分娩者的健康。因此，重要的是要做好准备，在紧急情况下将接生者紧急送往医院。在你的车里放满油箱的汽油，并在车里放好清洁用品、毯子和毛巾。知道去最近医院的最快路线——你甚至可能想在那里练习开车。

4. 4.选择分娩地点。虽然你可以调整你的姿势，甚至可以在分娩的大部分时间里四处走动，但在家里留出一个地方作为分娩的最后地点是个好主意。选择一个安全、舒适的地方——许多分娩者更喜欢自己的床，但也可以在沙发上甚至地板上柔软的地方分娩。无论你选择的地点是哪里，确保在分娩开始时，它最近已经被清洁过，并备有毛巾、毯子和枕头。你可能还想用防水塑料布或覆盖物来防止血迹。必要时，干净、干燥的浴帘将起到防水屏障的作用，以防止污渍。虽然你的医生或助产士很可能会有这些东西，但你也可能希望在附近准备好无菌纱布垫和领带，以便割断婴儿的脐带。

5. 5等待分娩的迹象。一旦你做好了所有必要的准备，只需等待你的劳动开始。平均而言，大多数怀孕通常持续38周左右，尽管健康分娩可以在38周标志的一两周内开始。如果您在怀孕37周之前或41周之后分娩，请立即前往医院。否则，准备好迎接分娩开始的以下任何迹象：你的破水性子宫出血扩张（带粉红色或带褐色血液的粘液排出）持续30到90秒的收缩

第三部分第三部分共三部分：分娩

常规分娩

1. 1听医生或助产士的话。您选择在家分娩的医疗保健专业人员已接受安全分娩的培训，并已获得认证。始终听从医生或助产士的建议，并尽最大努力遵照执行。他们可能建议的一些事情可能会暂时导致你的疼痛加剧。然而，医生和助产士最终希望帮助你尽快、安全地完成分娩，所以尽量听从他们的命令。本节的其余建议仅作为一个粗略的指导——始终听从医生或助产士的建议。

2. 2保持冷静和专注。分娩可能是一种漫长而痛苦的折磨，某种程度的紧张几乎是不可避免的。然而，屈服于绝望或绝望的想法从来都不是一个好主意。尽可能保持放松和清醒。这将允许你尽可能地遵循医生或助产士的指示，确保你的分娩尽可能快速和安全。如果你处于一个舒适的姿势，深呼吸，你最容易保持放松。

3. 3.寻找并发症的迹象。如前所述，大多数在家分娩都顺利进行。然而，分娩期间并发症的可能性很小。如果您发现以下任何迹象，请立即前往医院，因为这可能意味着严重的妊娠并发症，需要医院提供的技术和专业知识：当你的羊水破裂时，羊水中会出现粪便痕迹脐带在婴儿出生前落入阴道你的阴道出血与你的血迹无关，或者如果你的血迹包含特别大量的血液（正常的血样显示为粉红色、棕色或略带血色）您在孩子出生后没有生产胎盘，或者胎盘没有完好无损地生产您的宝宝不是头一个出生您的宝宝看起来很痛苦，无论如何分娩都不会进展到分娩

4. 4让你的护理人员监视你宫颈的扩张情况。在分娩的第一阶段，你的子宫颈会扩张、变薄和变宽，以允许婴儿通过。起初，不适感可能很小。随着时间的推移，你的宫缩会逐渐变得更加频繁和激烈。随着宫颈扩张，你可能开始感到下背部或腹部疼痛或压力增加。随着宫颈扩张，护理人员应经常进行盆腔检查，以监测其进展情况。当它以大约10厘米（3.9英寸）的宽度完全扩张时，你就可以进入第二产程了。你可能开始有推的冲动——你的护理人员通常会告诉你不要推，直到你的宫颈扩张到10厘米（3.9英寸）。在这一点上，接受止痛药治疗通常并不太晚。如果你已经计划好了这种可能性，并且手头有止痛药，那就和你的医生或助产士谈谈，看看它们是否合适。

5. 5按服务员的指示推。在分娩的第二阶段，你的宫缩会变得更加频繁和剧烈。疼痛会加剧。你可能会感到强烈的推动冲动——如果你的宫颈完全扩张，你的助产士会同意你这样做。与你的医生或助产士沟通，通知他们你病情的任何变化。他们会指导你什么时候推，怎样呼吸，什么时候休息。尽可能地遵循这些说明。对于首次分娩的人来说，这一阶段的产程可以持续2小时，而在随后的分娩中，这一阶段可以短得多（有时短至15分钟）。如果你还没有完全扩张，等待你的扩张。不要害怕尝试不同的姿势，比如四肢着地、跪下或蹲下。你的医生或助产士通常会希望你处于最舒适的姿势，让你推得最有效。当你推拉时，不要担心意外排尿或排便——这是非常常见的情况，你的助产士会预料到的。集中精力把婴儿推出去。

6. 6推动婴儿通过产道。你的推力，加上你的宫缩，将把你的宝宝从子宫移到产道。此时，您的服务员可能可以看到婴儿的头部。这被称为“加冕”——你可以用镜子自己看。如果在加冕后，婴儿的头部消失了，不要感到沮丧——这是正常的。随着时间的推移，婴儿的体位会沿着产道向下移动。你需要用力推才能把婴儿的头拿出来。一旦发生这种情况，你的助产士应该清理婴儿的鼻子和嘴巴中的任何羊水，并帮助你将婴儿身体的其余部分推出体外。不要害怕尖叫、哭泣、哭泣或呻吟。这在宫缩和分娩疼痛时非常常见。臀位分娩（当婴儿的脚在头部之前露出）是一种对婴儿带来额外风险的医疗状况，极有可能需要去医院。今天大多数臀位分娩都会导致剖腹产。

7. 7.婴儿出生后的护理。恭喜你，你刚刚在家里顺利出生！让医生或助产士用无菌剪刀夹住并剪断婴儿的脐带。用干净的毛巾擦拭婴儿，然后给他们穿上衣服，用干净温暖的毯子包好。分娩后，助产士可能会建议开始母乳喂养。不要立即给婴儿洗澡。出生时你会注意到婴儿会有一层白色的覆盖物。这是正常的——覆盖物被称为vernix。它被认为可以防止细菌感染，并滋润婴儿的皮肤。

8. 8.分娩。婴儿出生后，尽管最糟糕的情况已经过去，但你还没有完全完成。在分娩的第三个也是最后一个阶段，你必须产下胎盘，这是在胎儿处于子宫时滋养胎儿的器官。轻微的宫缩（事实上非常轻微，以至于一些分娩者没有注意到）将胎盘与子宫壁分离。不久之后，胎盘通过产道。这个过程通常需要5-20分钟，与分娩相比，这是一个相对较小的考验。如果你的胎盘没有出来或没有完整地出来，就去医院——这是一种疾病，如果忽视，可能会有潜在的严重后果。

9. 9带孩子去看儿科医生。如果你的宝宝出生后看起来非常健康，那么很可能是这样。然而，在新生儿出生后的几天内带他们去医生那里接受体检是很重要的，以确保他们没有任何不容易被发现的疾病。计划在分娩后一两天内去看儿科医生。你的儿科医生会检查你的宝宝并给你护理指导。你可能还想自己接受体检——分娩是一个紧张、要求很高的过程，如果你觉得在任何方面都不寻常，最好让医生确定是否有什么不对劲。

产水

1. 1了解水上分娩的利弊。水上分娩正是它听起来的样子——在水池中分娩。近年来，这种分娩方式变得越来越流行——一些医院甚至提供分娩池。然而，一些医生并不认为它像传统出生一样安全。虽然一些分娩者发誓用水分娩，声称它比正常的分娩方式更放松、舒适、无痛、更“自然”，但它确实有一定的风险，包括：婴儿吞食水时被污染的水混合物感染虽然非常罕见，但婴儿在水下时也有脑损伤或缺氧死亡的风险。

2. 2知道什么时候产水是不合适的。与任何家庭分娩一样，如果婴儿或分娩者存在某些并发症的风险，则不应尝试水上分娩。如果第一部分中列出的任何情况适用于你的妊娠，不要尝试水分娩，而是计划去医院。此外，如果你有疱疹或其他生殖器感染，你不应该尝试用水分娩，因为这些可以通过水转移到婴儿身上。

3. 3准备一个分娩池。在分娩的前15分钟内，让医生/助产士或朋友将一个约一英尺深的小水池注满水。专门为水上分娩设计的特殊泳池可供租赁或购买——某些形式的医疗保险将支付费用。脱掉腰部以下的衣服（如果愿意，你可以选择全裸），然后进入游泳池。确保你的水是干净的，温度不超过100华氏度（约37摄氏度）。

4. 4让伴侣或助产士与您一起进入泳池（可选）。一些分娩者更喜欢在分娩时让伴侣（配偶等）和他们在一起，以获得情感支持和亲密关系。其他人更喜欢让医生或助产士在泳池里。如果你计划让你的伴侣和你一起在游泳池里，你可能想在推的时候靠在伴侣的身体上以获得支撑。

5. 5.劳动过程。你的医生或助产士将帮助你完成分娩，在适当的时候帮助你呼吸、推动和休息。当你开始感觉婴儿即将出生时，请你的医生/助产士或伴侣伸出你的双腿，以便他们能够在婴儿出生后立即抓住婴儿。当你推的时候，你会想让你的手自由地紧紧握住。与正常分娩一样，你可能会为了舒适而改变姿势。例如，你可以试着在水中躺着或跪着推搡。如果在任何时候，你或婴儿出现任何并发症的迹象，离开游泳池。

6. 6立即将婴儿放在水上。婴儿一出来，就把它举到水面上，这样它就可以呼吸了。在短暂地抱着婴儿之后，小心地走出游泳池，这样你的绳子就可以被割断，婴儿就可以被擦干，穿上衣服，裹上毯子。在某些情况下，婴儿会在子宫内第一次排便。在这种情况下，立即让婴儿的头露出水面，远离任何受污染的水，因为如果婴儿吸入或饮用自己的粪便，可能会发生严重感染。如果你认为可能发生了这种情况，请立即将婴儿送往医院。

• 附近有称职的朋友或注册护士。
• 如果可以的话，在孩子出生前清洗外阴。这将有助于确保该区域尽可能干净，更加卫生。
• 在水上分娩时，将婴儿缓慢地（以快速安全的方式）带到水面，将婴儿直立并放在腋下。