如何识别人为障碍(孟乔森综合征)(identify factitious disorder (munchausen syndrome))

人为障碍,也称为Munchausen综合征,包括假装或故意产生身体或心理障碍的症状。虽然它可以表现为精神障碍,但更多的是通过身体症状来体验。理解人为障碍很困难,因为要分析出问题的真正原因从来都不容易,医生往往无法解释症状或行为。...

第1部分第1部分(共4部分):了解影响因素

  1. 我知道这会影响到谁。男性和女性都可能患有人为障碍。它通常会影响成年人。女性可能有医疗保健方面的背景,比如护士或技师。患有人为障碍的女性往往在20-40岁之间。男性往往在30-50岁之间未婚。
  2. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 1
  3. 2.认清动机。通常,患有人为障碍的人通过疾病寻求关注。这些人扮演“病态角色”,接受他人的护理。人为障碍的核心是受到他人的关注。假装生病(比如不上班或不上学)带来的任何实际好处都不是动机。
  4. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 2
  5. 3注意身份问题或自尊问题。表现出人为障碍症状的人往往缺乏自尊和/或自我认同问题。此人可能有复杂的个人或家族史,或前后矛盾的故事。他们可能有人际关系问题或家庭问题。这个人可能对自己的看法很低,或者很难认同自己。
  6. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 3
  7. 4确定与其他疾病相关的联系。人为障碍的症状可能会伴随或与其他人为障碍患者或FDIA(以前被称为Munchausen综合征,或MSBP)同时出现。当父母让孩子扮演“生病的”角色时,FDIA就会发生,如果孩子扮演“生病的孩子”,则可能会发生人为障碍。一些心理障碍可能与人为障碍有关,例如有边缘或反社会人格症状。在人为障碍和有虐待、忽视或其他虐待史之间似乎存在某种联系。某些疾病和人为疾病之间没有直接联系。
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第2部分第2部分,共4部分:识别行为模式

  1. 1识别常见行为。患有人为疾病的人可能会篡改血液或尿液样本,给自己造成伤害,或以其他方式用疾病欺骗医疗团队。个人可能有长期的病史,但在整个过程中细节不一致。最常见的身体症状包括腹痛、恶心/呕吐、呼吸困难和昏厥。
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  3. 2.发现此人是否积极尝试生病。一个人可能会故意感染伤口,去拥挤的地方感染感冒或病毒,或者增加感染的风险。其他行为可能包括有目的地从患者使用的容器中进食或饮水。这些行为的目的是为了让患者生病,以便接受治疗和医疗护理。
  4. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 6
  5. 3注意难以测量症状的投诉。患者可能会抱怨难以测量的持续性问题,如慢性腹泻或胃痛。经检测或体检,未发现任何症状。其他难以测量的症状可能包括胸痛或呼吸困难,以及头晕或头晕。
  6. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 7
  7. 4注意出现症状时的事件。只有当其他人在场时,该个人才可能报告症状。当患者独自一人或周围无人时,症状可能不会出现。这些症状也可能只在患者被观察时出现,无论是在医疗环境中,还是由家人或朋友观察。询问患者症状出现的时间。当靠近家人或朋友时,症状会恶化吗?在有家人在场之前,治疗似乎进展顺利吗?此外,患者是否犹豫是否将家人纳入治疗?
  8. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 8
  9. 5.检查接受检查和医学检查的渴望程度。那些患有人为疾病的人可能显得过于渴望接受医学检查、手术或手术。他们可能会要求进行某些测试,或坚持要求对特定的疾病进行测试。当医生建议进行检测或治疗时,他们可能会显得高兴或高兴。请注意,没有人为障碍的人在最终获得帮助时可能会感到轻松,但这是因为他们想变得更好,而不是因为他们喜欢生病的角色。
  10. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 9
  11. 6观察医疗环境中的舒适度。患有人为疾病的人可能对医疗、疾病、医学术语和疾病描述有广泛的了解。患者在医疗环境中可能会显得很自在,甚至在接受医疗护理时也会感到舒适。
  12. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 10

第3部分第3部分,共4部分:治疗或检查后观察行为

  1. 1注意从多个来源寻求帮助。有些人可能会从一个医疗机构接受阴性检测,并选择去另一个或几个其他机构,以获得阳性反应。或者,一个人可以去几个医疗中心,以便多次确认诊断。一般来说,行为模式寻求确认疾病的存在。
  2. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 11
  3. 2检测医疗专业人员是否不愿联系之前的治疗团队。人为障碍通常有很长的病史,但患者可能会犹豫当前的治疗团队是否与之前的治疗团队联系。此人可能害怕被告知真相或引起怀疑。因此,他们可能会否认过去的治疗,或拒绝分享医疗信息。患者可能会犹豫医院是否致电家人或朋友确认症状或病史。
  4. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 12
  5. 3如果治疗后问题恶化,则进行监测。如果一个人接受治疗,然后症状恶化,这可能是人为障碍的迹象。患者在治疗后可能会回来,并说症状没有明显原因而恶化。这些症状可能没有明显的医学原因。治疗后可能会自发出现与治疗症状无关的其他症状。
  6. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 13
  7. 4注意阴性测试后出现的新问题。如果有人为障碍的人接受了医学检测,结果呈阴性,那么此人可能会突然出现不同或恶化的症状。患者可能会要求进行更多或更彻底的检测,或者选择从其他医疗中心接受检测。阴性检测后的症状可能无法解释,或与患者最初的检测结果无关。
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第4部分第4部分,共4部分:从其他障碍中排除人为障碍

  1. 1排除抑郁。抑郁症的症状可能包括无法解释的疼痛或身体不适。其他症状包括头痛、背痛和胃痛。虽然这些症状通常没有医学原因,但也可能是抑郁症的症状。虽然症状可能在医学上无法解释,但研究疼痛或不适的动机很重要。这些疼痛可能是抑郁情绪的表现,个体可能表现出抑郁的其他症状,如情绪低落或精力不足、食欲或睡眠变化以及注意力难以集中。如果是寻求注意力的行为,可能是人为的紊乱。有关抑郁症的更多信息,请查看如何判断自己是否抑郁。
  2. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 15
  3. 2找出强迫症(OCD)的症状。强迫症可能包括无法解释的医疗症状,例如确信自己即将死亡、心脏病发作或其他严重疾病。一个人可能会被自己生病需要治疗的想法所困扰,可能会要求进行医学检查和治疗。这些强迫性的想法也可能有强迫性的成分,比如仪式性的清洗或淋浴,反复接受测试,或过度祈祷。强迫症患者积极地想要摆脱被认为会导致极度压力的疾病。像患有人为疾病的人一样,他们可能会坚持认为自己患有某种疾病,当医务人员不认真对待这些症状时,他们可能会感到沮丧。与被诊断为人为障碍的人不同,他们希望症状消失,并且在接受药物治疗时不会感觉到积极的强化。有关强迫症的更多信息,请查看如何知道你是否患有强迫症。
  4. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 16
  5. 3.解决焦虑。焦虑的一些症状可以在身体上表现出来,例如呼吸短促、胃部不适、头晕、肌肉紧张、头痛、出汗、颤抖或抽搐,以及尿频。虽然这些症状是焦虑的一种表现,但它们可能与医学起源相混淆。焦虑症患者可能会得出负面结论,并使情况恶化。可能是一个小的医疗问题(或根本没有问题)可能会被视为医疗紧急情况。感知到的医疗紧急情况可能会导致患者极度紧张、担忧和痛苦。他们可能会因为医生没有认真对待这些症状而感到沮丧,并要求进一步检测或去找其他医生。在焦虑症患者中,这些症状会导致痛苦和不适。他们希望症状消失,而不是持续,不像那些有人为障碍的人。有关焦虑的更多信息,请查看如何识别自己的焦虑,如何停止焦虑,以及如何应对恐慌症。
  6. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 17
  7. 4.考虑患忧郁症的可能性,也称为疾病焦虑症。疾病焦虑症是一种基于恐惧的疾病,患者因担心自己病情严重而寻求轻微或想象中的症状的医疗帮助。他们担心的症状通常每天或每周都不同。它的特点是极度恐惧疾病,而不是享受疾病,患有这种疾病的人希望自己的症状消失。
  8. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 18
  9. 5.咨询心理健康专家。如果诊断不明确,最好去看心理健康专业人士,如心理学家、精神科医生、执业医师或临床治疗师,如社会工作者。心理健康专家可以诊断和治疗人为障碍,也可以排除和/或治疗其他诊断,如抑郁、焦虑或其他障碍。最好去看心理健康专家,而不是医生,以正确诊断人为障碍,因为这是心理疾病的本质。
  10. Image titled Identify Munchausen Syndrome Step 19
  • 发表于 2022-04-05 20:49
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  • 分类:健康医疗

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