第1部分第1/4部分：注意疥疮的迹象

1. 1注意剧烈瘙痒。疥疮有很多症状和体征。最常见和最早的症状是强烈瘙痒。瘙痒表现为对成年雌螨、卵和排泄物的过敏反应。瘙痒往往在夜间更严重，并有可能中断受感染个体的睡眠。

2. 2.识别皮疹。除了瘙痒，你还可能长出皮疹。皮疹也代表了对螨虫的过敏反应。皮疹通常被描述为丘疹样，周围有炎症和红肿。螨虫喜欢钻入身体某些部位的皮肤。成人最常见的疥疮瘙痒皮疹部位是手，尤其是手指之间的蹼、手腕、肘部或膝盖的皮肤皱褶、臀部、腰部、阴茎、乳头周围的皮肤、腋窝、肩胛骨和乳房。在儿童中，最常见的感染部位包括头皮、面部、颈部、手掌和脚底。

3. 3.小心洞穴。当你有疥疮时，皮肤上有时会出现小洞。这些微小的灰色或弯曲的皮肤表面出现的皱纹。它们通常有一厘米或更长。洞穴可能很难找到，因为大多数人平均只感染10到15只螨虫。

4. 4注意皮肤溃疡。疥疮引起的强烈瘙痒有时会导致皮肤溃疡。溃疡具有感染的高风险，这通常是疥疮的并发症。溃疡通常由金黄色葡萄球菌或β溶血性链球菌等细菌感染，这些细菌主要分布在皮肤上。这些细菌还会导致肾脏炎症，有时还会导致败血症，这是一种危及生命的血液细菌感染。为了避免这种情况，尽量对皮肤温和，不要抓挠。如果你不能帮助自己，考虑戴手套或用指套包裹你的指尖，以免伤害皮肤。把指甲修剪短一点。感染症状包括红肿、疼痛、脓液或溃疡分泌物增多。如果你认为皮疹已感染，请立即致电医生。你的医生可以开口服或外用抗生素来治疗感染。

5. 5注意皮肤结痂。还有另一种形式的疥疮有额外的症状。结痂疥疮，也称为挪威疥疮，是一种严重的感染形式。它的特点是微小的水泡和厚厚的皮肤结痂，可以覆盖身体的大面积。结痂疥疮主要发生在免疫系统减弱的人身上。免疫反应受损导致螨虫不受控制地繁殖，一些感染达到200多万只。免疫反应受损的另一个后果是瘙痒和皮疹可能不那么严重或完全消失。如果你是老年人，免疫系统减弱，或患有艾滋病毒/艾滋病、淋巴瘤或白血病，你就有患疥疮的风险。如果你接受了器官移植，并且有任何可能阻止你瘙痒或抓痒的情况，比如脊髓损伤、瘫痪、感觉丧失或精神衰弱，你也有风险。

第2部分第2部分，共4部分：诊断疥疮

1. 1临床评估ET。如果你怀疑自己可能感染了疥疮，你应该迅速咨询医生进行临床诊断。你的医生会通过检查你的疥疮皮疹和螨虫洞来诊断疥疮。你的医生可能会用针刮去一小块皮肤。然后医生将在显微镜下检查该物质，以确认是否存在螨虫、卵或螨虫粪便物质。值得注意的是，即使找不到螨虫、虫卵或粪便，个体仍可能感染疥疮。疥疮的侵扰平均在全身发现10到15个螨虫。

2. 2进行洞穴墨水测试。你的医生可以使用墨水测试来识别疥疮和螨虫的洞穴。医生会在瘙痒或刺激的皮肤周围擦墨水，然后用酒精垫擦去墨水。如果你的皮肤上有一个螨虫洞，它会锁住一些墨水，洞会在你的皮肤上显示为一条深色的波浪线。

3. 3排除其他皮肤状况。还有许多其他皮肤疾病可能与疥疮相混淆。区分它们的主要方法是通过螨洞，这与任何可能与疥疮混淆的皮肤状况无关。请你的医生排除这些其他情况，这样你就可以确定你有疥疮。疥疮有时会与其他昆虫叮咬或叮咬相混淆，或与臭虫相混淆。这些皮肤病包括脓疱病，这是一种高度传染性的皮肤感染。脓疱病的红色丘疹样皮疹最常见于鼻子和嘴巴周围的面部。它也可能与湿疹相混淆，湿疹是一种涉及皮肤炎症的慢性皮肤病。红色丘疹样湿疹代表过敏反应。患有湿疹的人也会感染疥疮，而且这种情况对他们来说更为严重。你也可能患有毛囊炎，这是一种炎症，通常是毛囊相关区域的感染。这种情况会导致毛囊周围或附近发红的基底出现小白头粉刺。它也可能与银屑病相混淆，银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，其特征是皮肤细胞过度生长，导致形成厚厚的银色鳞片和瘙痒、干燥、红色斑块。

第3部分第3部分，共4部分：治疗疥疮

1. 1使用氯菊酯。疥疮的治疗包括用处方药消除感染，这些药物被称为杀疥剂，因为它们能杀死螨虫。目前没有治疗疥疮的非处方药。医生可能会给你开5%氯菊酯乳膏，这是治疗疥疮的首选药物。它能杀死疥疮、螨虫和虫卵。面霜应从颈部向下涂抹在全身，8到14小时后冲洗干净。在7天（1周）内重复治疗。副作用可能包括瘙痒或刺痛。你应该和你的医生或儿科医生谈谈如何治疗患有疥疮的婴幼儿。氯菊酯乳膏对1个月大的婴儿是安全的，但大多数专家建议也将其用于婴幼儿的头部和颈部。确保你可以这样做，而不让它进入你孩子的眼睛或嘴巴。

2. 2泰瑞克洛塔米顿10%乳霜或乳液。克罗塔米顿乳霜或洗液也可能会给你开。使用时，沐浴后从颈部向下涂抹在全身。在首次给药24小时后再给药，并在第二次给药48小时后沐浴。在7到10天内重复这两种剂量。按照指示使用克罗塔米顿是安全的。然而，据报道，这种杀痂剂经常治疗失败，这意味着它不再是最有效或最广泛使用的。

3. 3.开一张1%林丹乳液的处方。这种乳液与其他杀痂剂相似。这种乳液应该从颈部向下涂抹到全身，成人在8到12小时后清洗，儿童在6小时后清洗。七天后重复治疗。林丹不应用于两岁以下的儿童、孕妇或哺乳期妇女，或免疫系统较弱的人。它具有潜在的神经毒性，这意味着它可能会对大脑和神经系统的其他部分造成损害。林丹的处方应仅限于使用其他风险较小的药物治疗失败或无法耐受的个人。

4. 4.使用伊维菌素。有一种治疗疥疮的口服药。有证据表明，这种口服药物治疗疥疮是安全有效的。然而，它并没有得到美国食品和药物管理局（FDA）的批准。伊维菌素的单次口服剂量为200微克/千克。应该空腹喝水服用。在7到10天内重复该剂量。伊维菌素的处方应考虑在未能通过FDA批准的疥疮局部药物治疗或不能耐受FDA批准的疥疮局部药物治疗的患者中使用。伊维菌素的潜在副作用是心率升高。

5. 5.治疗皮肤刺激。尽管使用杀痂剂可以杀死疥螨，但症状和皮肤损伤可能需要长达三周的时间才能解决。如果在这段时间内症状仍未缓解，则应考虑再次治疗，因为可能存在治疗失败或复发。瘙痒的症状治疗可以通过皮肤冷却来完成。在一盆冷水中浸泡，或在皮肤受刺激的部位敷上凉的敷布，以帮助缓解瘙痒。在浴缸里洒些燕麦或小苏打可以对皮肤起到舒缓作用。你也可以试试炉甘石洗剂，它可以在柜台上买到，并且已经被证明可以有效地缓解轻微皮肤刺激引起的瘙痒。好的选择包括Sarna或Aveeno止痒保湿霜。避免任何添加香料或染料的东西，因为这些会刺激皮肤。

6. 6购买局部类固醇或口服抗组胺药。这两种药物都有助于缓解疥疮引起的瘙痒，而疥疮实际上是由对螨虫、虫卵和废物的过敏反应引起的。类固醇是非常有效的瘙痒和炎症抑制剂。局部类固醇的例子包括倍他米松和曲安奈德。由于这是一种过敏反应，也可以使用非处方抗组胺药。这些药物包括苯那普利、克拉汀、阿莱格拉和Zyrtec。这些在晚上特别有助于减少瘙痒，这样你就可以睡觉了。苯那普利对许多人来说也是一种温和的镇静剂。你也可以得到处方抗组胺药，如阿塔雷。外用1%氢化可的松乳膏可在非处方店购买。它通常对瘙痒有效。

第4部分第4/4部分：预防疥疮

1. 1小心暴露。传播疥疮最常见的方式是通过与已经感染疥疮的人直接皮肤接触。这种接触时间越长，感染疥疮的机会就越大。疥疮可能通过床上用品、衣物和家具等物品传播的几率较低。人类瘙痒螨在没有人类接触的情况下可以存活48到72小时。在成年人中，疥疮通常是通过性活动感染的。拥挤的环境是疥疮暴发的常见原因。因此，监狱、兵营、儿童保育和老年人保育设施以及学校等区域是常见的场所。只有人类而不是动物能传播疥疮。

2. 2思考潜伏期。对于刚接触疥疮的人，可能需要两到六周的时间才能出现该疾病的症状和体征。值得注意的是，即使感染者没有表现出疥疮的症状和体征，也会传播疥疮。对于之前接触过疥疮的人来说，症状和体征在一到四天的时间内发展得更快。

3. 现在，如果你有危险。有些人更容易把疥疮传染给其他人。这些群体包括儿童、年幼儿童的母亲、性行为活跃的年轻人、养老院、辅助生活公寓和扩展护理设施的居民。导致上述人群风险增加的机制是皮肤接触。

4. 4清洁和消毒你的家。控制和预防疥疮再次暴露和再次感染的措施包括同时治疗疥疮。这通常建议居住在家中的其他家庭成员和密切接触者，包括性伴侣。疥疮治疗开始当天，过去3天内使用的所有个人衣物、床上用品和毛巾应在热水中清洗，并在最高温度下干燥或干洗。如果不能清洗、干燥或干洗，请将其放在封闭的塑料袋中至少七天。疥螨在远离人类皮肤的地方只能存活48到72小时。疥疮治疗开始的那一天，用吸尘器清理家里的地毯和家具。在完成吸尘后，扔掉袋子或清空并彻底清洗容器。如果滤毒罐无法拆卸，请用湿纸巾将其擦拭干净，以清除任何疥疮和螨虫。不要对待你的宠物。人类瘙痒螨不能在其他动物身上生存，其他动物也不能传播疥疮。不需要使用杀虫剂喷雾或雾气在环境中清除虫害，不鼓励使用。

• 儿童和成人通常可以在开始治疗后的第二天恢复正常活动，如上学、日托或工作。