第1部分第1部分，共2部分：认识乳糖不耐症的症状

1. 1注意胃肠道症状。与许多情况一样，有时很难确定你的身体体验是不同寻常还是不同寻常。例如，如果一个人在饭后总是有胃肠道问题，那么这就是他们已经确定的正常情况，他们可能会认为其他人也有同样的感觉。但饭后出现腹胀、胀气（排气）、痉挛、恶心和大便松弛（腹泻）被认为是不正常的，而且总是代表消化问题的迹象。各种情况和疾病都会导致类似的胃肠道症状，诊断可能很棘手，但第一步是要意识到你的消化道体验不正常，不必被认为是不可避免的。乳糖酶将乳糖分解为两种较小的糖，即葡萄糖和半乳糖，它们被小肠吸收并被身体用作能量。并不是所有缺乏乳糖酶的人都有消化道或胃肠道症状——他们产生的乳糖酶水平较低，但足以应付他们的乳制品（乳糖）消耗量。

2. 2.尝试将你的症状与食用乳制品联系起来。乳糖不耐症的典型症状和体征（腹胀、腹痛、排气和腹泻）通常在食用含有乳糖的食物或饮料后30分钟至两小时开始。因此，尝试将你的胃肠道症状与食用乳制品联系起来。早上的第一件事就是吃一顿不含乳糖的早餐（如果你不确定，请阅读标签），看看你的感觉如何。相比之下，午餐吃一些乳制品，如奶酪、酸奶和/或牛奶。如果你的胃肠系统感觉有显著差异，那么你很可能是乳糖不耐受。如果你在两餐后都感到腹胀和肠胃胀气，那么你可能有胃部或肠道问题，如炎症性肠病或克罗恩病。如果你在两餐后都感觉很好，那么你可能对饮食中的其他食物过敏。这种方法通常被称为消除饮食，这意味着你从饮食中消除乳制品，以努力缩小导致胃肠道问题的原因。

3. 3区分乳糖不耐受和牛奶过敏。乳糖不耐症本质上是一种酶缺乏症，导致未消化的糖（乳糖）进入大肠（结肠）。一旦到了那里，正常的肠道细菌就会以糖为食，产生氢气（和一些甲烷）作为副产品，这就解释了乳糖不耐受引起的腹胀和胀气。相比之下，牛奶过敏是免疫系统对奶制品的异常反应，通常在接触致病蛋白（酪蛋白或乳清）几分钟内发生。牛奶过敏的症状包括气喘、荨麻疹（严重皮疹）、嘴唇/口腔/喉咙肿胀、流鼻涕、眼睛流泪、呕吐和消化问题。牛奶过敏是影响儿童最常见的过敏之一。牛奶通常会引起过敏反应，但绵羊、山羊和其他哺乳动物的牛奶也会引发过敏反应。患有花粉热或其他食物过敏的成年人更有可能对奶制品产生负面反应。

4. 4了解乳糖不耐症与种族的关系。虽然随着年龄的增长，小肠中产生的乳糖酶数量会减少，但它也与你的基因有关。事实上，某些民族的乳糖酶缺乏症患病率相当高。例如，大约90%的亚洲人、80%的非裔美国人和美洲原住民都有乳糖不耐症。这种情况在北欧血统的人中最不常见。因此，如果你是亚裔或非裔美国人，饭后通常会出现胃肠道症状，很有可能是乳糖不耐症引起的。乳糖不耐症在所有婴儿和婴儿身上都不常见，无论种族如何——这是一种典型的成年期症状。然而，早产婴儿可能会因为肠道发育不全而降低产乳糖酶的能力。

第2部分第2部分，共2部分：确认乳糖不耐受

1. 1进行氢呼吸测试。诊断乳糖酶缺乏症最常见的试验称为氢呼气试验。这项测试是在你的医生办公室或门诊诊所进行的，但通常是在你尝试了消除饮食之后。氢呼吸测试包括饮用含有大量乳糖（25克）的甜液体。然后医生定期（每30分钟）测量你呼吸中的氢气量。对于能够消化乳糖的人，很少或根本没有检测到氢气；然而，对于乳糖不耐受的人来说，氢读数要高得多，因为糖在结肠中通过细菌发酵并产生气体。氢呼气试验是鉴别乳糖不耐症的好方法，因为它非常可靠和方便。测试通常要求你在前一天晚上禁食，避免吸烟。对一些人使用过多乳糖会导致假阳性，结肠中的细菌过度生长也是如此。

2. 2进行血糖/乳糖耐受性测试。乳糖耐量测试是一种血液测试，用于测量身体对摄入高水平乳糖（通常为50克）的反应。医生会将空腹血糖作为基线测量值，然后将其与饮用乳糖饮料一到两小时后的读数进行比较。如果你的血糖水平在这段时间内没有比基线水平高出20克/分升，这意味着你的身体没有正确消化和/或吸收乳糖。血糖/乳糖耐量试验是诊断乳糖不耐症的一种较古老的方法，其频率不如氢呼气试验，但它也有帮助。血糖/乳糖耐量试验的敏感性为75%，特异性为96%。糖尿病和肠道细菌过度生长会导致假阴性结果。

3. 3.做大便酸度测试。未消化的乳糖在结肠中产生乳酸和其他脂肪酸，最终进入粪便。粪便酸度测试通常用于婴幼儿，可以从粪便样本中检测这些酸。给孩子少量乳糖，然后连续抽取几份粪便样本，检测其酸度是否高于正常水平。由于未消化乳糖，幼儿粪便中也可能含有葡萄糖。对于不能进行其他乳糖不耐受测试的婴儿和儿童，粪便酸度测试是一个很好的选择。尽管这种测试是有效的，但呼吸测试由于其简单方便，通常是首选。

• 为了帮助消化乳糖，在进餐或吃零食前服用乳糖酶片或滴剂。
• 一些乳制品，如硬奶酪（瑞士奶酪和切达奶酪），含有少量乳糖，通常不会引起胃肠道症状。
• 与全脂奶制品相比，你可能更能耐受低脂奶制品（脱脂奶）。
• 当人们患有其他胃肠道疾病，如旅行者腹泻时，他们可能会暂时产生乳糖不耐症。
• 如果你的麦片粥或咖啡中不能没有牛奶，那么就买乳糖减少或不含乳糖的产品。你也可以在家里去除牛奶中的乳糖。或者，用豆奶或杏仁奶做实验。
• 高乳糖食品包括：牛奶、奶昔、鲜奶油、咖啡奶油、冰淇淋、果子露、软奶酪、黄油、布丁、奶油冻、奶油酱和酸奶。
• 一些乳糖不耐症患者可以每天喝一杯牛奶（240毫升=11克乳糖）。你可以通过一整天分解牛奶的摄入来获得奶制品。此外，一些人每天可以摄入1到2杯牛奶或等量的奶油、冰淇淋或酸奶，而不会出现明显症状。