第1部分第1部分，共3部分：评估伤害

1. 1了解血液来自何处。如果你发现自己处于紧急情况下，有人（或动物）严重受伤并流血，请满怀信心地接近。在危及生命的情况下帮助他人是勇敢的，但你必须尽快发现并评估受伤情况。让病人躺下，找出血源。止血带只适用于肢体损伤，而不适用于头部或躯干创伤。头部和躯干受伤需要使用一些吸收材料施加压力，以减缓或停止出血，而不是使用止血带。严重受伤的人也可能需要基本的救生措施，如CPR（清除气道、口对口复苏、胸外按压）和休克预防。“止血带”一词起源于17世纪末的法语单词“tourner”，意思是转动或收紧。

2. 2对伤口施压。大多数外部出血性损伤可以通过直接加压来控制。因此，抓取一些吸收性的东西，最好是干净的，比如无菌纱布垫（尽管它可能必须是你自己的衬衫），并将其放在伤口上，同时施加很大的压力。其目的是堵塞伤口，促进血液凝结，因为血液在自由流动时不会凝结。纱布垫（或其他吸收性材料，如毛巾或棉布）可以很好地防止血液从伤口流出。如果纱布、毛巾或衣物被血液浸透，再加一层——不要脱下原来的临时绷带。从伤口上剥下浸透血液的绷带可以去除快速形成的凝血因子，并促使出血恢复。然而，如果伤口太严重，并且无法通过施加压力来止血，那么（并且只有在那时）你才应该考虑使用止血带。如果不加控制，出血最终会导致休克，然后死亡。如果可能的话，在接触他人血液时使用乳胶或类似类型的手套，因为它将有助于阻止某些疾病的传播。即使你必须使用止血带，也要把临时绷带留在伤口上，因为当血流减慢时，绷带有助于促进凝血。如果可能的话，抬高伤口。通常情况下，压力和减少血管内血液流动的引力的结合将足以阻止出血并允许血栓形成。

3. 3.把伤者放下。在任何紧急情况下，恐慌都是有害的，所以试着用一种让人放心的语气让人平静下来。如果可以的话，防止他们看到自己的伤口和流血，因为许多人看到血都会感到害怕。不过，你应该告诉他们你的行为，比如当你使用绷带和/或止血带时。对患者来说，知道医疗救助即将到来也很重要。尽可能快地拨打911紧急电话（或询问旁观者）。在大多数重伤中，使用绷带和/或止血带只是为了争取时间，以便训练有素的医务人员能够接手并做必要的事情。在你帮助受伤的人时，尽可能让他们感到舒适。在他们的头下垫些东西。

第2部分第2部分，共3部分：使用止血带

1. 1选择合适的材料。如果你有一个精心设计的医用止血带在你的支配下，那很好，但在大多数紧急情况下，你必须即兴发挥。在没有特别设计的止血带的情况下，选择结实、柔韧（虽然不是太有弹性），但足够长的东西绑在受伤的肢体周围。好的选择是领带、大手帕、皮带、背包或手袋的带子、棉衬衫或长袜。为了尽量减少对皮肤的割伤，确保临时止血带至少有一英寸宽，最好有两到三英寸宽。如果止血带是给手指用的，宽度稍微小一点就可以了，但要避免使用绳子、麻绳、牙线、金属丝等。在有大量血液的紧急情况下，你需要承认你的衣服上会有血，所以不要犹豫使用一件衣服作为止血带。

2. 2在心脏和伤口之间使用止血带。将止血带放在受伤肢体周围，在开放性伤口和心脏之间（或伤口附近）——目的是切断离开心脏的动脉内的强大血液流动，而不是更浅的静脉将血液返回心脏。更具体地说，把止血带放在离伤口边缘2到4英寸的地方。不要把它直接放在伤口上，因为伤口上游的动脉仍然会流入和流出开放的伤口。对于关节下方（如肘部或膝盖）的伤口，将止血带放在关节上方并尽可能靠近关节。你的止血带下面应该有一些衬垫，以防止皮肤受损，所以如果可以的话，用受害者的衣服（裤腿或衬衫袖子）放在止血带下面。如果止血带足够长，将其缠绕在受伤的肢体上多次，使其尽可能平。你希望止血带能阻止动脉中的血液流动，但在这样做的同时，不要切割和损伤任何软组织。

3. 3使用棍子或杆拧紧。在止血带紧紧包裹后，打一个常规的结可能不足以控制血液流动，尤其是当止血带湿了时，材料会膨胀一点。使用某种细长的木制或塑料棒或杆（至少四英寸长）作为扭转装置。首先，用止血带打半个结，然后把刚性物体放在上面，然后在上面打一个完整的结。然后你可以扭转拉长的物体，直到止血带紧紧地缠绕在受伤的肢体周围，流血停止。小树枝、螺丝刀或扳手、薄手电筒或粗记号笔都可以作为止血带的扭转装置。

第3部分第3部分，共3部分：减少并发症

1. 1不要让止血带开得太久。止血带的使用是暂时的，只是短期的，尽管没有研究表明确切的时间限制，在缺乏血液供应开始导致组织死亡（坏死）之前，因为所有人在生理上都有一点不同。如果出现坏死，很可能会截肢。一般来说，在神经肌肉损伤开始（失去正常功能）之前，止血带可以绑上的时间为两小时，在坏死成为严重问题之前，止血带可以绑上的时间可能为三到四小时。然而，在附近没有医疗帮助的紧急情况下，你可能不得不选择牺牲一条腿来挽救生命。如果你认为医疗救助需要两个多小时才能到达，那么如果可以的话，用冰或冷水（升高时）冷却四肢——这可能有助于延缓组织损伤和功能丧失。用“T”标记受害者的前额，以表明已使用止血带，并记下使用止血带的时间，以便医务人员知道。

2. 2尽可能保持伤口清洁。理想情况下，你的止血带会阻止或大大减缓动脉血液从伤口流出，尽管你仍然应该注意防止任何碎片落在伤口上。任何开放性伤口都有感染的风险。在使用压力绷带之前，用清水冲洗伤口是一个好主意，但一旦使用纱布或绷带，就不应该移除它。但是，你可以用毯子或衣物覆盖临时绷带，防止碎片落在绷带上。如果你没有乳胶手套可戴，在触摸伤口之前，环顾四周或向任何旁观者索要洗手液。如果你有无菌生理盐水，这是最好的清洁伤口。否则，酒精、醋、天然蜂蜜、双氧水和漂白剂都是很好的防腐剂，可以在你穿衣服之前用在你的手上或受害者的伤口上。

3. 3提供温暖和水分。如果医疗救助因任何原因而延迟，那么受害者可能会因为失血而感到发抖和严重口渴。他们经历这些问题的程度取决于环境条件和失血量。找一条毯子或一些衣服给受害者保暖，并给他们水或果汁喝。颤抖也可能是低血容量性休克的迹象，这也会导致呼吸急促、困惑、焦虑、皮肤湿漉漉、发蓝和失去意识。你可能无法采取很多措施来防止休克，但你可以在医务人员到达时告诉他们你的观察结果。失血量越大、失血速度越快，休克症状越严重。止血带后综合征通常持续一到六周，包括受伤肢体的虚弱、麻木、苍白和僵硬。

• 止血带一经使用，不要盖住。当医务人员到达时，你应该把它放在他们可以看到的地方。
• 在开始CPR之前使用止血带止血可能有助于保存患者的血容量。
• 绷紧后，不要松开止血带，因为它可能会导致更多出血（逐渐失血）和死亡。