第1部分第1部分，共3部分：评估反应灵敏的人的意识水平

1. 1放大场景。任何紧急情况的第一步都是停止并评估情况。看看你是否能确定是什么导致了伤者的受伤，以及你靠近伤者是否安全。在危险完全结束之前匆忙进入一种情况对任何人都没有帮助——如果你成为同一紧急情况的受害者，你就无法帮助此人，紧急医疗服务（EMS）不需要救援两个人而不是一个人。

2. 2意识到某人可能失去知觉的迹象。这些问题包括：语焉不详、心跳加速、困惑、头晕、头昏眼花、不协调、突然无法连贯地做出回应，或者根本无法做出回应

3. 3问对方问题。一系列的问题会立即给你很多关于此人状态的信息。这些问题应该很简单，但仍需要一定程度的基本认知。首先问对方是否没事，看看他是否有反应。如果这个人做出反应，甚至呻吟，表明他没有失去知觉，试着问：你还好吗？你能告诉我是哪一年吗？你能告诉我现在是几月吗？今天是星期几？总统是谁？你知道你在哪里吗？你知道发生了什么吗？如果这个人的回答清晰连贯，那么他就表现出高度的意识。如果这个人对前几个问题的回答不正确，那么他是有意识的，但显示出所谓的精神状态改变或改变的迹象，包括困惑和迷失方向。

4. 4呼叫911。如果此人有意识，但有精神状态改变的迹象（例如无法清楚回答简单问题），则应立即拨打911。当你拨打911时，告知他们患者在AVPU量表上的得分：A-警惕和定向DV-对口头刺激有反应-对疼痛刺激有反应-无意识/无反应，即使患者对你的所有问题都有一致的反应，并且没有表现出精神状态改变的迹象，如果患者因创伤性事件而受到其他伤害，感到胸痛或不适，如心脏跳动或不规则心跳，报告视力受损，无法移动手臂或双腿，则仍应拨打911

5. 5.提出后续问题。这有助于了解你是否能收集到任何线索，了解是什么原因导致此人昏厥或意识水平下降。这个人可能回答这些问题，也可能无法回答，这取决于他的意识水平和反应能力。试着问：你能告诉我发生了什么吗？你在服药吗？你有糖尿病吗？你有没有经历过糖尿病昏迷？你有没有吸毒或喝酒？（你可能想四处看看，看看胳膊/脚上有没有针痕，或者附近有没有酒瓶）你有癫痫症吗？你有心脏病吗，或者你有过心脏病发作吗？你在下楼之前有过胸痛或其他症状吗？

6. 6记录该人的所有答案。这个人的回答是合乎逻辑的还是胡说八道的，这将有助于应急响应人员确定最佳行动方案。如果需要，写下所有内容，以便像对方传达信息一样传递信息。例如，如果此人对你的大多数问题给出了不连贯的答案，但也表示她患有癫痫症，那么她可能会在癫痫症发作后的五到十分钟内继续错误地回答问题，但她可能只需要医护人员短暂的观察。另一个例子是，如果患者已确认自己患有糖尿病，那么当你传递该信息时，急救人员将知道立即检查她的血糖水平。

7. 7保持对方与你交谈。如果对方对你的所有问题都给出了不连贯的答案，或者他给出了合乎逻辑的答案，但似乎快要打瞌睡了，那么你就尽可能让对方和你说话。如果急救人员到达时神志清醒，他们将更容易评估情况。询问对方是否能为你睁大眼睛，并问他其他鼓励他继续说话的问题。

8. 8.意识到导致无意识的其他常见原因。如果你认识此人或目睹她“昏迷”，你可以向急救医务人员提供有关诊断或昏迷“原因”的线索。意识减退或失去意识的常见原因包括：严重失血头部或胸部严重受伤药物过量酒精中毒车祸或其他重大伤害血糖问题（如糖尿病患者）心脏问题血压缓慢（老年人常见，但通常在此后不久便恢复意识）脱水呼吸暂停换气过度

9. 9检查此人是否有医疗警示项链或手镯。在许多疾病的情况下，比如糖尿病，患者可能会穿类似的衣服，将病情告知应答者。如果你发现了，在急救人员到达时立即报告。

10. 10在急救医务人员到达之前对患者进行监护。始终有人看护患者是很重要的。如果他仍处于半昏迷状态，似乎在呼吸，没有任何痛苦，继续观察他，直到医务人员到达。如果此人完全没有反应，情况就严重得多，你需要对他进行进一步评估，并继续执行以下步骤。

第2部分第2部分，共3部分：评估反应迟钝的人

1. 1.尽量用大声吵醒对方。试着大喊：“你没事吧？”轻轻摇动这个人。这可能就是让人恢复意识所需要的一切。

2. 2管理者痛苦刺激。如果对方对你的问题没有反应，但你不确定她是否“无意识”到需要心肺复苏术的程度，那么你应该进行痛苦的刺激，看看它是否会产生有意识的反应。最常见的形式是“胸骨摩擦”，这需要握拳，用指关节用力摩擦人的胸骨或胸骨。如果患者对“疼痛”有反应——对这种感觉有反应——你可以在不进行CPR的情况下继续监测她，因为这是她暂时没事的迹象（但是，如果她对疼痛没有反应，你可能需要继续进行CPR）。如果你担心此人因创伤而胸部受伤，测试其疼痛反应的其他方法包括捏此人的指甲或甲床，或捏此人的斜方肌（脖子后部）。挤压应该非常用力，直接挤压到肌肉。如果患者对疼痛的反应是将四肢向内或向外卷曲，这被称为姿势，可能表明脊柱受伤。

3. 3确保已拨打911。你可能已经这样做了，但特别是如果病人对疼痛没有反应，你需要确保救护车已经在路上了。与接线员保持联系，或者如果有其他人在场，请将电话交给接线员，以便他能收到进一步的指示。

4. 4检查患者是否有呼吸。如果患者无意识但仍在呼吸，则您可能不必进行CPR，尤其是如果周围没有人在实践中获得认证。一定要时刻注意病人胸部的起伏，以确保他仍在呼吸。如果你一个人看不出来，你可以把耳朵靠近他的嘴或鼻子，听呼吸声。当你听别人说话时，把你的头指向他的胸部，看着他的胸部同时上升和下降。这是观察呼吸的最简单方法。请注意，如果你有任何理由怀疑脊柱受伤，但此人仍在呼吸，那么不要尝试重新定位他，除非他呕吐。在这种情况下，将他的整个身体侧滚，同时支撑他的颈部和背部，使其保持相同的位置。如果你没有理由怀疑脊柱受伤，那么将患者侧滚，使其大腿和膝盖呈90°角（以稳定其一侧），然后轻轻向后倾斜头部，以帮助保持气道开放。这被称为“恢复位”，对患者来说是最安全的，以防他在任何时候呕吐。

5. 5检查脉搏。你可以通过拇指侧手腕下方的脉搏（称为“桡动脉脉搏”），或者通过轻轻地感觉她脖子的一侧，大约在她耳朵下方一英寸处，称为“颈动脉脉搏”，来检查这个人的脉搏总是在你坐的同一侧检查颈动脉脉搏。如果患者醒来，伸手去摸她的脉搏可能会引起恐慌。如果任何时候都没有脉搏，尤其是没有呼吸，现在是开始CPR的时候了，如果你接受了培训；如果没有，请通过电话听从急救医务人员的指示。如果您在最初给他们打电话后意外挂断了电话，您可以在此时再打电话，以获得进一步的指导。他们接受培训，通过电话为外行提供指导。

第3部分第3/3部分：给没有脉搏的人做心肺复苏术

1. 1询问周围是否有人知道心肺复苏术。心脏骤停是一个人因其他明显原因（如车祸）而崩溃和失去反应的最常见原因之一。在等待医护人员到来的同时提供CPR（如有必要），在心脏骤停的情况下，可以使一个人的存活几率增加一倍甚至三倍。看看附近是否有人通过了CPR认证。

2. 2检查病人的气道。如果患者没有呼吸或已经停止呼吸，那么第一步就是检查他的气道。一只手放在他的额头上，另一只手放在他的下巴下面。用前额的手向后滑动头部，用另一只手倾斜下巴。观察他的胸部开始起伏的迹象。把你的耳朵放在他的嘴上，感受你脸上的呼吸。如果当你看着他的嘴时，你能很容易地看到他的气道里有什么东西，那么试着把它移走，但前提是物体松动。如果物体明显卡滞，则不要试图将其从他的喉咙中取出，因为你可能会无意中将物体进一步推向他的呼吸道。我们首先检查气道的原因是，如果有阻塞（或阻塞，如窒息患者经常发生的阻塞），并且如果我们能够轻松地将其移除，我们的问题就解决了。然而，如果没有脉搏，检查脉搏，如果没有脉搏（或者如果你找不到脉搏并且有疑问），立即开始胸部按压。头部倾斜、下巴抬起不应在颅骨、脊柱、颈部受伤时进行。相反，你可以使用下颚推进法，即你跪在这个人的头部上方，双手放在他的头部两侧。将你的中指和食指放在他的颌骨上，轻轻地向上推，使下巴向前突出，就像他有一个下颚。

3. 3进行胸部按压。当前的心肺复苏标准强调胸部按压，每两次抢救呼吸进行30次按压。开始胸部按压：将你的手后跟放在病人的胸骨上，直接放在他的乳头之间，将你另一只手的后跟放在第一只手的上方，将你的身体重心直接放在你定位的手上，用力快速向下按压大约两英寸到他的胸部，让他的胸部完全上升，此时重复30次，如果你接受过心肺复苏术的训练，可以加上两次呼吸。如果你没有，继续进行按压，忽略呼吸，因为它们不那么重要。

4. 4再次检查呼吸迹象（大约每两分钟重新评估一次患者的呼吸情况）。一旦患者出现自己呼吸的迹象，你就可以停止进行CPR。观察患者胸部的起伏，将耳朵靠近他的嘴，检查他是否在自主呼吸。

5. 5继续进行心肺复苏，直到医护人员到达。如果患者继续没有意识或呼吸迹象，则继续进行CPR，每30次胸外按压两次抢救呼吸，直到急救人员到达。