如何插入鼻胃管(insert a nasogastric (ng) tube)
方法1方法1/3：第一部分：准备试管
- 1戴上手套。进行手术前，请洗手并戴上一次性医用手套。即使你戴上手套，你仍然应该用温水和抗菌肥皂洗手，以进一步降低细菌进入鼻胃管的风险。
- 2向患者解释程序。向患者介绍自己并解释操作过程。继续之前，请确保获得患者的同意。在你进行手术前与患者进行交谈可以让你获得他或她的信任，同时也可以让患者平静下来。
- 3定位患者。为了获得最佳效果，患者应保持直立坐姿，下巴接触胸部。他或她也应该面朝前方。如果患者难以抬起头，您可能需要有人帮助您将患者的头向前抬。你也可以用硬枕头稳住头部。在给婴儿放置鼻胃管时，你可以让婴儿向后躺，而不是让他或她保持直立的坐姿。婴儿的脸应该向上，下巴应该稍微抬起。
- 4检查鼻孔。快速检查两个鼻孔是否有畸形或阻塞的迹象。你需要把管子插入任何一个看起来最清晰的鼻孔。如有必要，用小手电筒或类似的灯光直视鼻孔。
- 5测量管。通过将NG管穿过患者身体外侧，测量必要的管长度。从鼻梁开始，然后将管子穿过面部一直拉到耳垂。从耳垂开始，将导管向下拉至西胸骨，西胸骨位于胸骨末端和肚脐之间。这一点位于身体的中心前部，下部肋骨在此交汇。对于婴儿来说，这一点大约是胸骨下一个手指宽度。对于孩子，测量两个手指的宽度。根据身高的不同，青少年和成年人之间的距离差异可能更大。用永久性记号笔在管子上记下正确的测量值。
- 6麻醉病人的喉咙。用麻醉咽喉喷雾剂喷洒患者喉咙后部。等待几秒钟，使喷雾生效。这种手术对许多患者来说可能会很不舒服，使用喉部喷雾剂可以减少不适，减少呕吐。然而，这并不是严格必要的。
- 7润滑管。在前2至4英寸（5至10厘米）的NG管上涂抹水基润滑剂。使用含有2%二甲苯胺或类似麻醉剂的润滑剂可以进一步减少刺激和不适。
方法2方法2/3：第二部分：插入管子
- 1将试管插入选定的鼻孔。将润滑过的管子一端插入最干净的鼻孔中，在喂入管子时，将管子一端对准正后方。患者必须继续直视你。将管子向下朝向头部一侧的耳朵。不要让导管向上进入大脑。如果感到有阻力，请停止。把管子拔出来，试试另一个鼻孔。切勿将管向内推。
- 2检查喉咙后部。如果你给患者的喉咙涂上了麻醉咽喉喷雾剂，请患者张开嘴，观察管子的另一端。对于没有使用咽喉喷雾剂治疗的患者，张开嘴可能会太痛。相反，你应该简单地让患者指出他或她何时感觉到喉管位于喉咙后部。一旦导管到达喉咙顶部，引导患者头部，使下巴接触胸部。这有助于鼓励导管进入食道，而不是进入气管。
- 3指导患者吞咽。用吸管给病人一杯水。让他或她小口啜饮并吞咽，同时继续引导导管向下。如果患者因任何原因不能喝水，您仍应鼓励他或她在您将导管插入喉咙时进行干吞咽。对于婴儿，给患者一个奶嘴，鼓励他或她在此过程中吮吸和吞咽。
- 4到达测量标记后停止。继续将导管喂入患者的喉咙，直到标记的测量值到达患者的鼻孔。如果您遇到阻力进一步进入喉部，请在前进时缓慢旋转管子。这应该会有所帮助。如果管仍有相当大的阻力，请将其拔出，然后重试。千万不要强行进入。如果发现患者呼吸状态发生变化，请立即停止并拔下导管。这可能包括窒息、咳嗽或呼吸困难。呼吸状态的变化表明，气管插管是错误插入气管的。如果管子从患者口中流出，也应取出。
方法3方法3/3：第三部分：检查管子的放置
- 1将空气注入管中。使用干净、干燥的注射器将空气插入NG管。用听诊器听它发出的声音。拉回注射器的柱塞以收集3 ml空气，然后将注射器连接到管的开口端。将听诊器放在患者胃上方，肋骨下方，身体左侧。快速按下柱塞，将空气插入管中。如果听诊器放置正确，您应该能听到咕噜声或爆裂声。如果怀疑放置不当，请拆下管子。
- 2从管中吸气。用注射器从胃酸管中吸取胃酸，然后用pH指示纸检测内容物。将空注射器连接到管自由端的适配器前。提起柱塞，将2 ml胃内容物吸入管中。用收集的样品弄湿pH指示纸，并将试纸条上的颜色与其相应的颜色图表进行比较。pH值通常应在1到5.5之间。如果pH值过高或怀疑放置不当，请拆除试管。
- 3固定管。用1英寸（2.5厘米）厚的医用胶带将导管贴在患者皮肤上，以固定导管的位置。将一条胶带贴在患者鼻子上，然后将胶带末端缠绕在管子上。在导管上和患者脸颊上放置一条单独的胶带。当患者自然移动头部时，导管不得四处移动。
- 4检查患者的舒适度。离开患者之前，确保患者尽可能舒适。帮助患者轻松进入舒适的休息姿势。确保管子未被切断或拉紧。一旦患者感到舒适，您应该能够脱掉手套并洗手。把手套扔进医疗废物箱，用温水和抗菌肥皂洗手。
- 5用x光片确认放置位置。如果空气测试和胃内容物都检查出来，那么管子可能定位正确。尽管如此，安排胸部x光检查以进一步确认导管的位置仍然是一个好主意。在使用试管输送食物或药物之前，请这样做。x光技师应及时提供x光检查结果，然后由医生或护士确认正确的位置。
- 6根据需要使用NG管。此时，您应该能够使用导管排空胃、插入食物和/或插入药物。如果你想排出消化废物，你需要在胃管的末端附加一个胆汁袋。或者，您可能需要将管端连接到吸油机上。根据患者的具体需要设置机器吸力和压力。如果您需要使用鼻胃管喂食或服药，在将任何东西插入胃部之前，您可能需要从内部移除导丝。通过管道冲洗1至2 ml水，然后小心地将导线直接拉出。清洁电线，将其干燥，并将其存放在安全、无菌的位置，以备日后使用。无论管子的用途是什么，都应仔细记录其使用情况。写下插入的原因、管子的类型和尺寸，以及有关管子使用的所有其他医疗细节。
- 发表于 2022-06-17 10:30
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- 分类：健康
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