菌血症vs败血症
败血症和菌血症是两个甚至被医生误解的专业术语。这两个术语只是定义,对管理决策没有太大影响。因此,这两个术语已经慢慢地局限于研究。在任何情况下,在一个或两个情况下,你都应该听医生解释清楚。
败血症
败血症实际上是一个过时的术语。它过去是指血液中有活的繁殖细菌。随着新的研究证据不断出现,对感染和全身反应的理解不断加深,新的术语开始发挥作用。脓毒症、严重脓毒症和感染性休克是目前临床上常用的三个术语。在进入败血症之前,应该先了解一下SIRS,也称为全身炎症反应综合征。当感染进入人体后,许多过程就会开始。最终的总反应称为SIRS。体温高于38°C或低于36°C,心率高于每分钟90次,呼吸频率高于20或二氧化碳分压低于4.3Kpa,白细胞计数高于12 X 109/L或低于4 X 10 9/L或大于10%的未成熟形态需要证明才能被诊断为SIRS。
出现感染的SIRS称为败血症。严重脓毒症是指SIRS、感染和**低灌注(意识水平改变、尿量低、缺氧)并存的情况。败血性休克是指尽管液体复苏,血压仍降至90毫米汞柱以下,或在严重败血症的情况下需要肌力支持以维持血压在90毫米汞柱以上。可根据需要进行全血细胞计数、血培养、QHT、心脏监测、呼吸支持、抗生素治疗和肌力支持。
菌血症
菌血症是指血液中存在细菌。菌血症只表明血液中有细菌存在,但不能描述病人的病情。重要的是要了解,有些情况下,血液中有细菌,但没有任何疾病的外在迹象。这些情况统称为无症状菌血症。一种有毒细菌的进入不会引起这种疾病。有一个最小的感染剂量;一个最小数量的细菌需要在体内,以引起疾病的外观表现。有些细菌的毒性如此之强,一小部分细菌会引起巨大的全身反应,而另一些细菌则需要大量的细菌才能引起轻微的疾病。
血培养是检测菌血症的最好方法。血液中细菌的浓度直接影响血液培养的结果。当存在高浓度的细菌时,培养物很容易呈阳性。
败血症和菌血症有什么区别?
•败血症是一个过时的术语,而菌血症不是。
•败血症过去是指血液中存在繁殖细菌,而菌血症是指血液中存在细菌。