主要区别-骨髓瘤与多发性骨髓瘤
“骨髓瘤”和“多发性骨髓瘤”这两个词可以互换使用,用来描述骨髓浆细胞引起的恶性肿瘤。骨髓瘤和多发性骨髓瘤没有区别。因此,重要的是,不要把它们看作两种不同的疾病实体。同时,提高社区对这一恶性肿瘤的症状和体征的认识,将有助于改善预后。
目录
1. 概述和主要区别
2. 什么是骨髓瘤
3. 什么是多发性骨髓瘤
4. 并列比较-骨髓瘤与多发性骨髓瘤的表格形式
5. 摘要
什么是骨髓瘤(myeloma)?
骨髓浆细胞引起的恶性肿瘤称为骨髓瘤。这种疾病与浆细胞过度增殖有关,导致单克隆副蛋白(主要是IgG)的过度生产。尿中轻链(Bence-Jones蛋白)的排泄可发生在副蛋白血症。骨髓瘤常见于老年**。
在大多数骨髓瘤病例中,细胞遗传学异常已被FISH和微阵列技术鉴定。由于骨重建失调,脊柱、颅骨、长骨和肋骨通常可见溶骨**变。破骨细胞活性增加而成骨细胞活性不增加。
临床病理特征
骨质破坏可导致脊椎塌陷或长骨骨折和高钙血症。脊髓压迫可由软组织浆细胞瘤引起。骨髓与浆细胞浸润可导致贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。肾脏损伤可由多种原因引起,如继发性高钙血症或高尿酸血症、非甾体抗炎药和继发性淀粉样变。
症状
- 贫血症状
- 反复感染
- 肾功能衰竭症状
- 骨痛
- 高钙血症症状
调查
- 全血计数-血红蛋白、白细胞和血小板计数正常或偏低
- 血沉(血沉)-通常很高
- 血膜
- 尿素和电解质
- 血清钙-正常或升高
- 总蛋白质水平
- 血清蛋白电泳-特征性地显示单克隆带
- 骨骼检查-可见特征性溶解**变
难题
- 肾损害-这是由于与骨髓瘤相关的高钙血症。有时需要长期腹膜透析或血液透析。
- 脊髓压迫可导致各种神经功能缺损。这必须先用****治疗,然后放疗。
- 循环液的高粘血症,应该通过血浆置换来纠正。
管理
虽然骨髓瘤患者的预期寿命在良好的支持治疗和化疗下已经提高了大约5年,但这种情况仍然没有确切的治疗方法。该疗法旨在预防进一步的并发症和延长生存期。
支持疗法
贫血可以通过输血来纠正。对于高粘血症患者,输血应缓慢进行。可以使用*******。高钙血症、肾损伤、高粘血症应适当治疗。感染可以用抗生素治疗。如有必要,可每年接种疫苗。放疗、全身化疗或大剂量****可减轻骨痛。病理性骨折可以通过骨科手术预防。
特殊疗法
- 沙利度胺/来那度胺/硼替佐米/类固醇/美**
- 自体骨髓移植
- 放射治疗科
什么是多发性骨髓瘤(multiple myeloma)?
骨髓瘤和多发性骨髓瘤本质上是同一回事。骨髓瘤和多发性骨髓瘤没有区别,只是后者更多地被形容词“多发性”修饰。
骨髓瘤(myeloma)和多发性骨髓瘤(multiple myeloma)的区别
- 如前所述,骨髓瘤和多发性骨髓瘤没有区别。这两个名称可以互换使用,以识别同一组临床特征。
总结 - 骨髓瘤(myeloma) vs. 多发性骨髓瘤(multiple myeloma)
骨髓瘤或多发性骨髓瘤是由骨髓中的浆细胞引起的恶性肿瘤。虽然这两个术语通常被误认为是不同的疾病状况,但骨髓瘤和多发性骨髓瘤之间没有区别。
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引用
1库马尔、帕文·J.和迈克尔·L·克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡:W.B.桑德斯,2009年。