根据世界卫生组织的一份报告,如果西非没有更强有力的疾病控制措施,到11月2日将有2万多人受到感染。此前,世卫组织警告说,在疾病得到控制之前,可能会有2万人被感染。今天的报告不那么乐观。
据世卫组织《新英格兰医学杂志》公布的数据,已经有4000多例确诊病例和近2300例确诊死亡病例,但这些数字几乎肯定被低估了。报告说,几内亚每16天、利比里亚每24天和塞拉利昂每30天的病例数继续翻一番。
“如果没有更有效、更全面的努力,埃博拉可能会在西非流行。”
Wellcome Trust的Jeremy Farrar和伦敦卫生和热带医学院的Peter Piot在一篇社论中说,控制感染是至关重要的,因为“如果没有更有效、更全面的努力,埃博拉可能会在西非流行。”。如果这种情况发生,那么埃博拉可能会蔓延到非洲其他地区和更远的地方。
报告说,这种流行病“规模空前”。在2000年和2001年的三个月期间,乌干达爆发了上一次最大的疫情,共425例。目前疫情的严重性并不是因为病毒发生了变化;没有。相反,问题是疾病控制的努力还不够好。
尽管疫情于2013年12月在几内亚的一些地区爆发,但世卫组织直到2014年3月23日才接到疫情通知。尽管国际社会努力控制该病的传播,但自第一例病例发生9个月以来,该流行病仍在不断蔓延。
世卫组织的报告说,目前埃博拉患者的数量超过几内亚、利伯拉和塞拉利昂的医院床位数量。在一些国家,医护人员和肥皂、水等基本用品短缺。由于埃博拉病毒主要是通过接触感染者的体液传播的,因此通过早期诊断、隔离患者、控制感染和安全埋葬,可以阻止其传播。同样重要的是追踪任何与感染者接触过的人,并在21天内监测这些人的症状,到那时大多数感染者已经患病。“我们基本上还需要20000名医护人员在当地工作。”
世界卫生组织发言人丹尼尔·爱泼斯坦说:“基础设施是一个巨大的因素。”诊所和医院很少。他们中的少数人很快就不知所措,而且他们没有很好的感染控制措施,所以他们失去了很多医护人员。”
确定这种流行病的致死率很棘手,因为有些病人直到死后才被诊断出患有埃博拉。这是因为埃博拉病毒的症状看起来非常像更常见的疟疾的症状:发烧、疲劳和食欲不振。尽管如此,世卫组织估计大约70%的感染者将会死亡。
报告说,以往埃博拉疫情表明,在采取感染控制措施后的2至3周内,疾病传播模式可以被打破。为了减少传播,监测患者的接触很重要;所以现在把病人立即送到医院也是如此,大多数病人在症状开始后平均5天才来。
“我们基本上还需要20000名医护人员,”爱泼斯坦说我们需要医生和护士,我们需要建立起有效的埃博拉治疗中心。我们需要3000辆车来运送病人。我们需要接触到示踪剂,他们可以监测每个与感染者接触的人,如果他们对埃博拉呈阳性,就把他们带到医院接受治疗。”
上周,美国宣布将向灾区派遣3000名士兵,并帮助受疫情影响最严重的利比里亚建设医疗中心。将从国防开支中提取5亿多美元用于援助受灾国家。英国和法国也同意建造治疗中心,而世界银行和联合国儿童基金会也已在9月17日运送了100公吨的治疗中心。
Farrar和Piot在他们的社论中把国际社会的反应描述为“高度不充分和迟来的”。不仅用了3个月的时间确定埃博拉爆发,而且直到2个月过去,1000人死亡,才有人宣布公共卫生紧急状态。
他们写道:“换句话说,这种流行病是一种可以避免的危机。”。
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