三名临床试验志愿者坐在热带病研究人员kirstenlyke旁边，她在电话中讨论自己的工作。所有人都来到巴尔的摩的马里兰大学，接受一剂实验性埃博拉疫苗。”她说：“我们今天就要完成最后一组疫苗接种了。”。而“就在新年前后，我们会有新的数据。”

“我们今天就要完成最后一套疫苗接种了。”

周一是该大学早期埃博拉疫苗试验的最后一天，试验对象为健康人。其目的是确定疫苗是否安全、可耐受，以及是否能有效激发免疫反应。这种名为“cAd3埃博兹”的疫苗是目前在北美接受人类调查的两种埃博拉候选疫苗之一。另一种疫苗是由加拿大国家微生物实验室公共卫生署的研究人员开发的，本周在新斯科舍省的哈利法克斯开始人体试验。

“这两种疫苗是临床试验中最远的一种，”达尔豪西大学的微生物学家、哈利法克斯疫苗研究人员之一斯科特·哈尔佩林说。但目前，很难说这两种疫苗能否推向市场。”除非你真的在人类身上测试疫苗，否则你真的不知道哪一种会起作用。”

疫苗是遏制西非埃博拉疫情研究的前沿，该疫情已经夺去了5100多人的生命。他们是一种干预措施，可以帮助那些最危险的人——几内亚、利比里亚和塞拉利昂的医护人员和公民——保护自己免受感染。然而，莱克和哈佩林都很快告诫我们不要把所有的鸡蛋都放在预防性的篮子里。为了阻止埃博拉的传播，世界还需要坚持传染病干预的基本原则。研究人员还需要探索对那些已经感染的人的治疗方法，比如“恢复期全血”——一种基本上意味着向人们注射埃博拉幸存者的血液的治疗方法。

幸存者血液和药物

世界卫生组织最近告诉科学家，他们应该用埃博拉幸存者的血液来治疗其他人。这一宣布令一些人感到惊讶，因为研究人员还没有进行大规模的临床试验来研究它的有效性。

莱克说：“根据我们对科学的了解，这应该是可行的。”。使用康复病人血液中的抗体是一种成熟的技术，可用于多种传染病。包括医生肯特·布兰特在内的几名埃博拉幸存者已经献血帮助治疗埃博拉患者。

埃博拉幸存者输血“应该管用”

然而，如果没有临床试验，很难确定输血有多有用，因此比利时热带医学研究所正计划进行一项试验。”我们现在需要的是一个按照高伦理和科学标准精心设计的研究，以证实它的有效性，”比利时热带医学研究所通信主管Roeland Scholtalbers说。12月中旬，该研究所将举行一项试验，200名患者将接受埃博拉幸存者的血液或血浆。这项试验将持续大约一年，但研究人员希望最早在3月看到结果，这可能会为扩大这一干预措施的规模或完全停止这一做法提供决策依据。

如果使用幸存者的血液被证明是无效的，有一些基于药物的埃博拉治疗可能会产生一些积极的结果。抗埃博拉药物Zmapp已经给一些埃博拉患者服用，美国第一个确诊埃博拉的人托马斯·邓肯生前曾服用抗病毒布林西多福韦。然而，尽管有良好的安全记录，布林西多福韦在给埃博拉患者服用之前，只在皮氏培养皿中进行了抗埃博拉试验。而Zmapp——一种含有人工抗体的药物——仍然没有经过临床试验，这意味着我们仍然不知道它是否有效，甚至安全。此外，Zmapp供不应求，因此许多研究人员已不再使用它。”莱克说：“在（**它的）公司生产出更多产品之前，我们无论如何也不能真正把它给人们。”

埃博拉疫苗配方

如果没有有效的候选药物或治疗，预防就变得更加重要。让公众知道如何避免感染是必要的，但是疫苗可以帮助成千上万的人避免这种疾病，而不必考虑太多。

这两种正在人类身上测试的候选疫苗与所有疫苗基于相同的原理。两者都利用了一种通常会感染非人类动物的病毒。为了**埃博拉疫苗，科学家首先操纵了一种病毒并删除了它的一个基因。然后，他们将埃博拉病毒的一个基因**动物病毒，这样动物病毒就能**出对人类无害的埃博拉蛋白。”因此，当病毒被传染给人，他们的身体检测到其表面的埃博拉蛋白时，就会产生针对该蛋白的抗体。因此，如果一个接种过疫苗的人在环境中遇到埃博拉病毒，他们就已经有办法将病毒击退。

健康人非常愿意尝试这种疫苗

每种疫苗都使用不同的“宿主”病毒：加拿大疫苗使用的是通常会感染奶牛的病毒，而马里兰州正在试验的疫苗是基于黑猩猩病毒。这可能会导致两者的工作方式有所不同。例如，加拿大疫苗已被证明对已经接触埃博拉病毒的动物有一定的保护作用。”大约50%的非人灵长类动物在接受埃博拉病毒的致命挑战后，接种了一剂疫苗后存活下来。如果加拿大疫苗获得批准，有可能有一天会被用作接触后治疗。另一方面，马里兰疫苗显示出很大的前景，Halperin说，因为它使用的病毒类型往往很容易在人类身上引发免疫反应。

C级redit:NIAID

考虑到这两种疫苗都没有用于埃博拉病毒感染者，现在判断它们是否能上市还为时过早。但根据莱克和哈尔珀林的说法，健康的人非常愿意尝试“有一个巨大的反应，”莱克说，“人们只是想参与。”

哈尔佩林说，他在周末接到了150个电话，这些电话来自于上周五宣布参加试验的人他说：“当我们宣布进行这项研究时，我们在20分钟内接到了大约30个电话。”招募志愿者非常容易，“哈尔佩林的试验只涉及40名参与者，所以很多志愿者一旦被筛选出来就必须被拒之门外。不过，哈尔佩林说，很高兴看到这种热情。这两个研究小组都希望在新年后能对疫苗的安全性和最佳剂量有个概念。

回到基础

关于目前正在开发的各种埃博拉药物治疗和疫苗，仍然存在着令人难以置信的不确定性。莱克说，它们背后的科学原理是合理的，但“没有什么能比得上埃博拉。它在病毒方面是独一无二的；当面对这种特殊的病原体时，对其他病毒有效的策略很容易失败。因此，哈尔佩林和莱克都坚信，最好的干预措施仍然是那些我们已经知道的。

“在这次爆发之前é无国界十进制è雷克说：“res一直以来都能通过追踪方法控制埃博拉病毒。”。因此，尽管“这次特别的爆发并不寻常”，但我们已经知道如何阻止埃博拉首先也是最重要的是，它是关于有良好的无菌用品，以及静脉输液和医疗专业人员需要的常规用品，“莱克说。筛查埃博拉病毒也至关重要。她说，从根本上说，疫苗可能被证明有助于阻止埃博拉的传播，但重要的是要继续集中精力为医护人员提供基本的医疗用品和培训。

“埃博拉和其他许多病毒一样是一种病毒。”

然后是公众的看法。哈佩林说，达拉斯有埃博拉病患，后来又有一名埃博拉病人在纽约，这让人非常恐慌，但“埃博拉并不是北美人民应该为自己担心的事情。”在很多方面，想象北美的埃博拉病毒威胁很大，这阻碍了帮助真正处于危险之中的人们的努力。”这里的人们应该考虑如何支持非洲的事态发展，因为这是一个问题，我们在这里的责任是尽我们所能地提供帮助。”

学者们持有类似的观点。”他说：“我认为全世界的公民能够区分事实和寓言是很重要的。”人们普遍存在着非理性恐惧，而最终，埃博拉和其他许多病毒一样是一种病毒。”