凝血与凝血
凝血和凝血是同一现象。医学术语是凝血,而非专业术语是凝血。凝血是一个简单的术语,医生们也不高于使用它。
血块的形成是机体最重要的保护机制之一。它可以防止出血和感染,是伤口愈合的关键步骤。它为伤口愈合前活跃分裂的上皮细胞和成纤维细胞的最终迁移提供了框架。
当血管受损时,它会将高活性的细胞外基质物质暴露在血细胞中。细胞外物质中有许多血细胞的结合位点。创伤也会损伤血细胞。这些事件触发血小板活化和**。受损的血小板和内皮细胞分泌炎症介质,进而激活血细胞,产生各种强效化学物质。这些化学物质反过来激活更多的血小板,导致血小板堵塞。凝血的这一部分完全取决于血小板的数量和功能。因此,血小板数量少(血小板减少症)或血小板功能低下(血栓硬化症)会导致血小板堵塞的延迟形成。这可以通过延长出血时间来检测。在耳垂上扎一个小刺,以出血首先停止所需的时间为出血时间。
凝血的下一步是适当的凝血级联。凝血可以沿着两个主要途径发生。它们是内在的和外在的途径。肝脏产生多种凝血因子,这些因子对凝血过程至关重要。缺乏这些凝血因子会干扰凝血。缺乏因子VIII会导致血友病A。因子IX的缺失会导致血友病B(圣诞病)。(阅读血友病A和B的区别)。这些疾病延长凝血酶原时间测试,这是一个标准的测试,通常进行评估凝血障碍。
外源性途径也称为组织因子途径。在创伤中,当组织受损时,一种高活性的组织因子暴露出来。当因子VII和钙离子存在时,激活因子X。内源性途径比外源性途径涉及更多凝血因子。它开始于与受损血管内皮细胞接触后第十二因子被激活。XIIa激活因子XI,在因子VIII、钙离子和磷脂的存在下激活因子IX。激活因子IXa激活因子X。因子X激活标志着进入凝血级联的最后一步,这是共同的途径。
活化因子Xa在因子V、钙离子和磷脂的存在下将凝血酶原转化为凝血酶。凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白。凝血酶还激活因子XIII,帮助交联纤维蛋白。结果是一个复杂的纤维蛋白网络。血细胞附着在网状结构上,形成明确的血块。
阅读更多: