巩膜炎(scleritis)和上巩膜炎(episcleritis)的区别
巩膜炎和上巩膜炎的关键区别在于,巩膜炎通常与自身免疫性疾病相关,是一种炎症性疾病,影响眼球的白色外层(巩膜),而上巩膜炎是良性的,影响上巩膜的自限性炎症性疾病(上巩膜位于结膜和巩膜的最外层之间)。在极少数情况下,巩膜炎可由巩膜炎引起。
什么是巩膜炎(scleritis)?
巩膜炎或巩膜炎症是一种严重的疾病,通常与许多影响身体的自身免疫疾病有关。它影响保护性结缔组织覆盖的眼睛,因此,如果不治疗,它可以导致眼球穿孔(硬结软化症)。巩膜炎常见的相关症状包括巩膜和结膜发红、严重的眼痛、畏光(看光困难)和流泪。它可能导致视力下降和失明。巩膜炎也可以由感染引起。白天检查巩膜就可以发现。眼睛检查的其他方面,如视力测试和裂隙灯检查可能是正常的。
使用苯肾上腺素或新辛弗林滴眼液可将巩膜炎与上巩膜炎区分开来,后者会导致上巩膜炎血管的白化(血管崩塌导致红细胞减少),但在巩膜炎中则不会。在非常严重的巩膜炎病例中,必须进行眼部手术来修复受损的角膜组织。对于不太严重的病例,使用非甾体抗炎药,如布洛芬,以减轻疼痛。巩膜炎也可以用口服皮质类固醇(如***龙)或类固醇滴眼液治疗。在某些情况下,可能会开抗生素。在更严重的情况下,化疗(如全身免疫抑制治疗药物,如环磷酰胺或硫唑嘌呤)可用于治疗。
什么是上巩膜炎(episcleritis)?
上巩膜炎是一种常见的疾病,它的界限是突然发作的轻度眼睛疼痛和发红。虽然大多数病例没有明确的病因,但也可能与自身免疫性疾病或系统性血管炎有关。在上巩膜炎中,眼睛发红是由于从角膜缘(角膜缘和结膜边缘)向径向延伸的大的巩膜上血管充血所致。一般来说,没有葡萄膜炎(眼睛的内腔发炎)或巩膜增厚。巩膜呈蓝色提示巩膜炎,而不是巩膜炎。这是因为巩膜炎累及较深的组织,因此眼球的内部内容物暴露出来。通常情况下,对上巩膜炎不需要治疗,因为它是一种自我限制性条件。可用于人工**眼睛。然而,更严重的病例可以局部使用皮质类固醇(滴眼液)或口服非甾体抗炎药。**炎总体预后良好。
巩膜炎(scleritis)和上巩膜炎(episcleritis)的区别
巩膜炎和上巩膜炎的定义
巩膜炎:巩膜炎是指巩膜的炎症。
上巩膜炎:上巩膜炎是指上巩膜的炎症。
巩膜炎和上巩膜炎的特点
原因
巩膜炎:巩膜炎是一种常见的自身免疫性疾病。
上巩膜炎:上巩膜炎是一种不太常见的自身免疫性疾病,其病因往往找不到。
症状
巩膜炎:在巩膜炎中红肿疼痛较多。
上巩膜炎:在上巩膜炎中,血管的放射状图案变得突出,症状不那么严重。
标志
巩膜炎:巩膜炎导致眼球呈蓝色。
上巩膜炎:上巩膜炎不会导致眼球呈蓝色。
调查
巩膜炎:苯肾上腺素或新辛弗林滴眼液不会引起巩膜白化。
上巩膜炎:苯肾上腺素或新辛弗林滴眼液引起上巩膜白化。
难题
巩膜炎:巩膜炎会导致失明。
上巩膜炎:上巩膜炎不会导致失明或深层受累。
治疗
巩膜炎:巩膜炎需要使用非甾体抗炎药和类固醇治疗。
通常不需要治疗任何限制性的外阴**炎。
预后
巩膜炎:巩膜炎的预后可能很差。
上巩膜炎:与上巩膜炎预后往往是好的。
Image Courtesy: “Scleritis” by Kribz – Own work. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm*** “Episcleritiseye” by Asagan – Took the picture myself. (CC BY-SA 3.0) via Comm***