冠心病与心血管疾病

近年来，在世界范围内，由于非传染性疾病的激增，冠心病和心血管疾病成为人们关注的焦点。世界卫生组织（世卫组织）在其卫生保健战略中把预防和控制这些非传染性疾病列为优先事项。缺血性心脏病、糖尿病、高血压和慢性肺疾病是当今世界上最具破坏性的四种非传染性疾病。缺血性心脏病和冠心病是一样的。“心血管疾病”一词涵盖了广泛的心脏和血管相关疾病。因此，冠心病是一种心血管疾病。

心血管疾病

心血管疾病大致可分为心脏病和血管相关疾病。心脏病可能是由于血液供应不足（例如：缺血性心脏病）、异常电活动（例如：心律失常）、心肌功能异常（例如：心肌病）和结构缺陷（例如：瓣膜病和间隔缺损）。心脏病可能在出生后就出现（先天性）或以后发展（后天）。心脏病可能是突发性的（急性的）或长期存在的（慢性的）。随着年龄的增长，血管可能会变厚，由于动脉粥样硬化斑块的形成（例如：外周血管疾病）和炎症（例如：血管炎）而阻塞。有许多疾病的机制损害心脏的结构或功能。

冠心病

冠心病是一种特殊类型的心脏病，由于通过冠状动脉向心肌供血不足。在升主动脉离开心脏后，有两条主要的冠状动脉从升主动脉分支出来。它们是左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉立即分为两支：回旋支和前降支。临床上，这两个分支被认为是分开的动脉；因此，三血管疾病（当所有三个动脉都有阻塞）。像所有的动脉一样，冠状动脉也会随着年龄的增长而变窄。血管壁变厚，失去了以前的弹性。吸烟、酒精和其他毒素（但主要是吸烟）会损害血管内壁（内皮细胞），并引发斑块形成过程。高胆固醇水平和糖尿病会显著增加斑块形成的风险。一旦斑块形成，动脉供应区域的血液供应就会减少。这会导致胸骨后面严重的紧绷型胸痛，呼吸困难，出汗困难。这被称为心绞痛，在严重的心脏病发作中，它可以持续超过20分钟。

这种类型的胸痛需要住院，紧急心电图，如果有心脏病发作，需要紧急治疗。阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物是最早使用的药物。根据心电图的发现，医生可以将心脏病发作分为NSTEMI或STEMI。STEMI比NSTEMI更严重，需要溶栓治疗。溶栓是一种危险的治疗方法，使用某些药物来溶解阻塞动脉的血栓。NSTEMI只需肝素化。一旦直接治疗结束，β受体阻滞剂（如果没有心力衰竭）、血管紧张素转换酶抑制剂、阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物开始使用。如果血压高，就要服用抗高血压药物。

冠心病是一种有致命并发症的疾病。心脏骤停、心源性休克、心律失常、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心内膜炎、心包炎、瓣膜病、间隔缺损、心肌破裂、心包填塞、梗死后恶性心律失常和室性动脉瘤是可能的并发症。

心血管疾病是包括冠心病在内的一大类疾病。

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