麻痺(パレシス)とちゅうぶうの違い

ただし、麻痺とパレシスはどちらも筋力低下を指しますが、その使い方によって違いがあります。「軽度の麻痺」は部分的な筋力低下を、「麻痺」はより重度の、あるいは完全な筋力低下を指すのが一般的です。この点が、麻痺と非麻痺の大きな違いです。この点を明らかにするために、神経筋生理学の基本的な事実を理解する必要があります。

運動野は、大脳皮質の中で随意運動の計画、制御、実行に関与する領域である。運動野は、神経経路や神経***を介して筋肉とつながっています。筋肉の緊張と収縮は、この神経経路の完全性に依存している。脊髄には、筋収縮を調整する中間センターが特別に設置されている。運動野と脊髄の中間中枢を結ぶ神経幹は、上部運動神経***と呼ばれる。中間中枢と筋肉をつなぐ神経幹は、下部運動神経***と呼ばれる。

軽度の麻痺（パレシス）は何ですか？

上部運動ニューロンが損傷すると、筋緊張が高まり、部分的に筋力が低下し、軽い麻痺と呼ばれる状態になります。脳卒中では、片麻痺や体の片側が部分的に弱くなることがその良い例です。麻痺は、筋肉、部位、または**に障害がある場合です。一般的な用語である「対麻痺」の例を紹介します。

• 片手筋・・・片足または片腕が弱くなる
• 対麻痺-両足の脱力は、通常、脊髄損傷の下位レベルで生じる。
• 片麻痺 - 体の左右どちらかの腕と足が弱くなる。これは通常、上位運動ニューロンが影響を受けた脳卒中で起こる。
• 四肢麻痺／四肢麻痺-高度の頚髄損傷または脊髄損傷のため、四肢がすべて弱体化した状態。

筋力は、下図のMRC（Medical Research Council）筋力分類尺度で評価します。

医学研究評議会（MRC） 筋肉分類スケール

筋力 MRC分類

• 0 - 動作なし
• 1-ムーブメントブリンクのみ
• 2 - 可能な動きは、重力または重力の助けを借りて排除されます。
• 3 - 重力によって移動できるが、抵抗はかけられない。
• 4 - 重力下でわずかに動く可能性がある。
• 5 - 重力や抵抗に逆らった正常な動き。

麻痺の場合、筋力は0～1ですが、軽度の麻痺の場合はこれよりも高い筋力評価となります。

麻痺（まひは何ですか？

下部運動ニューロンの損傷は完全な筋麻痺を引き起こします。例えば、下部の運動ニューロンが変性する運動神経障害です。この場合、筋緊張は大きく低下し、収縮は完全に消失し、患部筋は弛緩する。

麻痺とは、1つまたは複数の筋肉の機能が完全に失われた状態です。しかし、麻痺という言葉は、部分的な脱力や上部運動ニューロン型の衰弱を指して使われることさえあるのです。しかし、正しく使用すれば、軽度の麻痺と麻痺の程度や種類が若干異なります。

麻痺(パレシス)とちゅうぶうの違い

対麻痺と対麻痺の定義

軽度の麻痺：軽度の麻痺は、部分的または不完全な麻痺と定義することができる。

麻痺：麻痺とは、患肢または筋肉群の力が完全に失われた状態と定義することができる。

光線性麻痺と麻痺の特徴

弱さの根源

軽度の麻痺：軽度または部分的な筋力低下があり、高次の神経経路に影響を及ぼす上部運動ニューロン型の筋力低下を伴います。

麻痺：下部の神経経路に影響を及ぼす下部運動ニューロン型の病変で、麻痺またはより完全な重度の脱力感がある。

マッスル・グレーディング・スケール

麻痺：麻痺の場合、ほとんどの場合、脱力の程度は低い。

軽度の麻痺：軽度の麻痺の患者さんでは、虚弱の程度が比較的高い。

筋力

軽度の麻痺：軽度の麻痺では、筋肉の緊張を維持または増加させることができます。

麻痺：麻痺では、ほとんどの時間帯で筋肉の緊張が低下しています。

流通

軽度の麻痺：軽度の麻痺は、通常、より大きな筋肉群に影響を及ぼします。

麻痺：麻痺はより局所的で、はっきりとした筋肉に影響を及ぼす。

障がいの程度

軽度の麻痺：軽度の麻痺では、見かけの弱さより障害の方が大きい。

麻痺：麻痺では、脱力感が障害の程度に関係する。

 Image courtesy: “Cerebrum lobes” by vectorized by Jkwchui – http://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Comm***  “Child with infantile paralysis walking on hands and feet (rbm-QP301M8-1887-539a~9)” by Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – http://digitallibrary.usc.edu/cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Public Domain) via Wikimedia Comm***