めまいと立ちくらみの比較

めまい」と「立ちくらみ」は同じように聞こえますが、さまざまな点で異なっています。安静にしているときに回転する感覚をめまいといい、周囲が回転したり動いたりする感覚をめまいといいます。今回は、この2つの用語の違いに着目し、理解を深めていただくことを目的としています。

めまい

めまいは、動いているように見える錯覚であり、確実な症状である。周囲が回転しているように感じたり、動いているように感じたりする。前庭系またはその中枢接続に何らかの障害があることを示しています。

めまいは、機能障害の部位によって、末梢性めまいと中枢性めまいに細分化されます。内耳や前庭系に問題がある場合は末梢性めまい、脳の平衡中枢に問題がある場合は中枢性めまいとなります。中枢性めまいは通常、それぞれの神経障害を伴うので、診断に役立ちます。

めまいの原因はさまざまです。良性頭位めまい症が最も一般的な原因です。その他の原因としては、メネル病、前庭神経炎、特定の薬剤（ゲンタマイシン、抗けいれん薬など）、毒素、多発性硬化症、急性小脳病変、脳幹虚血・梗塞、片頭痛などが挙げられます。

臨床的なめまいの患者さんでは、吐き気、嘔吐、不安定感を伴うことがあります。

めまいのある患者さんには、めまいの原因を調査する必要があります。良性頭位めまい症の診断には、Dix-Hallpikeテストが用いられます。前庭系は、熱反射テスト、回転テスト、眼振検査で評価します。聴覚系は、ピュアオーディオメトリーで評価します。磁気共鳴画像とコンピュータ断層撮影は、中心病巣の位置を特定するのに重要であった。

めまいの治療は、根本的な原因によって異なります。

めまい

この言葉は、急性めまいのように激しく感じる漠然とした不安定感など、さまざまな訴えに使われてきた不正確な言葉である。

めまいの一般的な生理的原因は、脳への血液供給の低下、視覚的手がかりの喪失、内耳障害、各種薬剤による神経機能障害などである。

臨床的には、不安、動悸、失神、慢性疾患などとの関連で、めまいを表す言葉として広く使われています。

内耳、眼、筋骨格系、神経系など、体のいくつかの部位が関与しているため、徹底的に調べて原因を探る必要があります。

治療は、根本的な原因によって異なります。