代謝性アシドーシスと呼吸性アシドーシス

アシドーシスとは、大雑把に言うと「酸性のものがある」ということです。代謝性アシドーシスも呼吸性アシドーシスも、動物、特にヒトの血液の酸性度の変化と関連している。哺乳類では、血液中のpHに許容範囲があり、健康な個体では通常pH7.35～7.5である。しかし、血液のpHが6.8から7.8の範囲外であれば、誰も許容することはできません。そのため、アシドーシスは細胞に不可逆的なダメージを与える非常に重要な現象である。この記事では、両者の重要な違いと呼吸性アシドーシスについて説明します。

代謝性アシドーシス

代謝性アシドーシスは、通常、血液および/またはその他の関連組織の酸性度の増加またはpHの減少を示す。代謝性アシドーシスは、主に代謝によって酸が生成されることで起こります。しかし、腎臓から不要な酸が排泄されなかったり、排泄が遅くなったりした場合にも起こります。さらに、他の手段で生成された酸（乳酸の生成など）も代謝性アシドーシスにつながる可能性があります。乳酸の生成は、組織（特に筋繊維）に十分な酸素が供給されない場合に起こり、乳酸の生成は最終的に筋肉のけいれんの原因となることがあります。しかし、これは通常、筋肉に酸素が適切に供給または拡散されることで改善されます。

正常な代謝性アシドーシスは、通常、肺が呼気行程を増加させることによって補正される。これは、クス○ル呼吸○という化学受容器を介した過呼吸の方法である。しかし、代謝性アシドーシスが体内で補えない場合は、組織や血液に酸が蓄積している真の原因を改善し、適切に治療する必要があります。血中pHが7.35から低下すると代謝性アシドーシスを起こすことがありますが、胎児発育期のpHは7.2です（胎児代謝性アシドーシス）。pHが6.8を下回ると、修正が難しくなります。

呼吸性アシドーシス

呼吸器アシドーシスは、呼吸器系が肺血の酸性度の上昇またはpHの低下に見舞われることで発症する。通常、血液中の二酸化炭素濃度が高くなったときに起こり、高炭酸ガス症と呼ばれる。過呼吸や換気の低下は、高炭酸ガスが発生する原因に最も近いものです。呼吸性アシドーシスは、主に呼吸器の問題で起こるのではなく、麻酔薬や鎮静剤、あるいは腫瘍や頭部外傷などの脳関連の問題によって、血液中の二酸化炭素が増加することを知っておくことが重要です。また、喘息、肺炎、気管支炎など、さまざまな疾患によっても、ヒトは呼吸性アシドーシスを起こす可能性があります。この症状の原因の中には、代謝性アルカローシスの治療効果によるものもあります。

呼吸性アシドーシスの場合、重炭酸濃度は上昇することもあれば、正常のままであることもある。重炭酸濃度を上げれば自動的に補われるが、時に慢性的な呼吸性アシドーシスが不可逆的な障害を引き起こすことがある。また、胎盤のpHが7.2以下になると胎児呼吸性酸欠になることを示すことも重要である。

代謝性アシドーシスと呼吸性アシドーシス

-どちらも血液の酸性度が上昇する状態ですが、その名の通り、場所と過程が異なります。

-代謝性アシドーシスは呼吸性アシドーシスよりも原因が多い。

-代謝性アシドーシスは呼吸性アシドーシスより重症である。

-呼吸性アシドーシスでは重炭酸濃度は正常または増加するが、代謝性アシドーシスは重炭酸濃度が低いことが特徴である。