株式会社ジーエフアール（gfr）と上皮成長因子受容体(egfr)の違い

糸球体濾過量（GFR）は、腎臓の機能レベルを示す指標である。基本的には、1分間にどれだけの血液が糸球体を通過するかを測定するものです。推定糸球体濾過量（eGFR）は、GFRの異なる定義に基づく計算値である。これがGFRとeGFRの重要な違いです。これらの違いについては、この記事でさらにまとめます。

糸球体濾過量(gfr)は何ですか？

GFRは、健常者、疾患患者を問わず、腎機能の最も優れた指標と考えられています。単位時間あたりに糸球体毛細血管からボーマン嚢に濾過される液量である。GFRは、内因性（クレアチニン、尿素）または外因性（イヌリン、ヨサミン酸）のろ過マーカーを用いたクリアランス法で測定することができます。臨床の現場では、通常、血清クレアチニン濃度からGFRを測定しています。

腎臓の基本的な生理メカニズム

推定糸球体濾過量(egfr)は何ですか？

eGFR（推定糸球体濾過量）とは、濾過マーカー（基本的には血清クレアチニン）の濃度から腎機能を評価するために算出される値です。健康な人であっても、推定GFRは年齢によって変化します。健康な人の年齢別の平均的なeGFRは以下の通りです。

eGFRは主に慢性腎臓病の診断に用いられ、現在、専門家のガイドラインにより5段階に分類されています。

egfrの計算式

かつて、24時間クレアチニンクリアランスは、腎機能の測定法として感度が高いとされていた。しかし、尿サンプルを定期的に採取することの現実的な限界や、全サンプルを採取できないことから、全米腎臓財団Disease Outcomes Quality Initiative（K-DOQI）では、血漿・血清クレアチニン予測式から算出したeGFRを用いることを推奨しています。

これにより、患者さんの年齢、性別、体重、民族性（式の種類による）を考慮した、簡単で実用的なeGFRの算出が可能となります。一般的に使用されている式は、修正腎臓病食[(MDRD) (1999)]と慢性腎臓病疫学共同体[(CKD-EPI) (2009)

18歳未満の患者のGFRの推定には、ベッドサイドのSchwartz式が使用できる。

MD式

MDRD-eGFR = 186 × [血漿クレアチニン(μmol/L) × 0.0011312] - 1.154 × [年齢（歳）] - 0.203 × [**は 0.742] × 黒人は 1.212] となります。

単位：mL/min/1.73m2

この式は、糖尿病性腎症患者、腎移植患者、非糖尿病性腎症のアフリカ系アメリカ人において検証されています。ただし、18歳未満の小児、妊娠中の女性、70歳以上の患者さんでの検証は行われていません。

CKD-EPI方程式

白色またはその他

クレアチニン0.7mg/dL以下**；eGFR = 144 x (Cr/0.7)^ - 0.329 x (0.993) 年齢を使用すること。

クレアチニン0.7mg/dL以上**；eGFR = 144 x (Cr/0.7)^-1.209 x (0.993) 年齢を使用する。

**、クレアチニン 0.9 mg/dL 以下、eGFR = 141 x (Cr/0.9)^ - 0.411 x (0.993) 年齢を用いる。

クレアチニン0.9mg/dL以上**；eGFR = 141 x (Cr/0.9)^-1.209 x (0.993) 年齢を使用する。

ブラック

クレアチニン0.7mg/dL以下**；eGFR = 166 x (Cr/0.7)^ - 0.329 x (0.993) 年齢を使用すること。

クレアチニン0.7mg/dL以上**；eGFR = 166 x (Cr/0.7)^-1.209 x (0.993) 年齢を使用する。

**、クレアチニン 0.9 mg/dL 以下、eGFR = 163 x (Cr/0.9)^ - 0.411 x (0.993) 年齢を用いる。

クレアチニン0.9mg/dL以上**；eGFR = 163 x (Cr/0.9)^-1.209 x (0.993) 年齢を使用する。

単位：mL/min/1.73m2

CKD-EPI式は、MDRD式によるCKDの過剰診断を最小限に抑えることができます。これは、対数血清クレアチニンを性、人種、年齢を用いて自然尺度でモデル化するものである。

株式会社ジーエフアール（gfr）と上皮成長因子受容体(egfr)の違い

定義

GFR：血液が腎臓を通過する速度です。

eGFR:eGFRは、GFRによって得られる結果である。

使用方法

GFR：GFRは、腎臓の機能を測定する最も良い方法の一つです。

eGFR:eGFRは、値を提供します。

この値は、すべて異なる条件下で検証された方程式に基づいています。その結果、太った人、妊婦、子供には深刻なエラーが発生する可能性があります。ただし、ほとんどの数式は、白人と黒人の患者さんに当てはまるもので、他の人種の方とは相容れないかもしれません。

ツール

全米腎臓財団（National Kidney Foundation）［オンライン］。Available: https://www.ren.org/atoz/content/gfr [Accessed 23 June 2016].

国立酪農・晨鳥腎臓病研究所 [オンライン].利用可能： http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-communication-programs/nkdep/lab-evaluation/gfr/estimating/Pages/emdating.aspx［2016年6月23日アクセス］。

アメリカ腎臓基金 [オンライン]。利用可能： http://www.kindeyfund.org/prevention/tests-for-rendon-health/?Referrer = https://www.google.lk/?Referrer=http://www.kindeyfund.org/prevention/tests-for-rendon-health/ [2016年6月23日 アクセス].

FLORKOWSKI, C.M. and CHEW-HARRIS, J.S. 2011.GFRの推定方法-CKD-EPIを含む様々な計算式。臨床生化学、第32巻、75-9頁。

MULA-ABED, W.A., AL-RASADI, K. and AL-RIYAMI, D. 2012.糸球体濾過量と糸球体濾過量に基づく評価。オマーン医学雑誌、27, 108-13.