家庭医学・内科学

家庭医学とは？

世界保健機関（WHO）によると、家庭医学は家族や地域社会という文脈の中で患者を治療するものです。家庭医学の基本は、患者さんとその周囲の環境をトータルで見てから治療することです。家庭医は通常、家庭医学の大学院資格を持つ医師を指します。家庭医学の学位を取得するためには、インターンを修了し、数年間の臨床経験を積む必要があります。学位はロイヤルカレッジから授与されます。家庭医は通常、病院以外で治療可能な軽度の病気や慢性的な**疾患を扱います。かかりつけ医は、家族歴など患者さんの詳細をすべて把握しています。詳細がわからないところは、患者さんと信頼関係を築きながら、詳細を書き留めていく。

家庭医とは、病院から離れたオフィスで行われる診察のことです。オフィスは通常、人々が容易にアクセスできる住宅地にあります。ファミリープラクティスのオフィスには、通常、待合室、診察室、検査室があります。予約やキャンセルの対応、オフィス設備のメンテナンスなどを行うドクターアシスタントがいます。

多くの国では、3次医療機関ではオープンドア・ポリシーが採用されています。患者さんが必要だと思う時に来て、専門医の治療も受けることができます。しかし、国によっては状況がより合理化され、過密状態を最小限に抑えるための紹介制度が整備されているところもある。まずかかりつけ医が診察し、クリニックで治療可能な症状であれば、それ以上紹介することはない。もし、かかりつけ医が専門医の診断を受けた方がよいと判断した場合は、その患者さんを紹介することにしています。このような場合、かかりつけの医師には大きな責任があります。いずれにせよ、ホームドクターは、定期検診、予防接種、経過観察、その他の予防医療ソリューションなどのサービスを提供します。

内科とは？

内科は病院が基本です。内科には、大きく分けて5つの分野があります。一般内科、一般外科、小児科、精神科、産科・婦人科である。病棟、診療所、手術室があり、特殊な設備が整っています。これらの施設は、専門医（内科医、外科医、小児科医、精神科医、産科医、婦人科医）により管理されています。英国のように三次医療施設や教育病院では、コンサルタントの指導のもとで働くシニアレジストラやレジストラが存在します。彼らは、サービス・トレーニング・プログラムに参加している大学院生です。病院の横には医療スタッフが付き添っている。また、正規の医療スタッフとして登録する前に、資格取得後の研修を受けている研修生がいます。

社内医療施設は、救急治療、病棟治療、大手術を必要とする患者さんにサービスを提供しています。このような患者さんは、家庭医で管理することができないのです。専門医はこのレベルで患者さんを管理し、改善されたらホームドクターに引き継ぎ、経過観察の手配や個々の状況に応じた治療計画の微調整を行います。

家庭医学・内科学

-家庭医がオフィスベースであるのに対し、内科は病院ベースである。

-紹介制度では、かかりつけ医が最初の連絡先となり、内科医は少し後になります。

-ファミリープラクティスは、簡単な病気と大きな病気のフォローアップを、オフィスで管理可能なレベルで扱います。

-主要な病状に対処する病棟