下肢静脈瘤とクモ状静脈

下肢静脈瘤とクモ状静脈は、どちらも表在静脈が拡張したものです。両者の臨床症状や予後には共通点がありますが、その診断と治療については詳細な議論が必要です。

下肢静脈瘤

下肢静脈瘤は最も一般的なものです。ただし、他の場所でも発生する可能性があります。例：外陰部静脈瘤、妊娠中に出現する。静脈は薄肉の静電容量方式の血管です。その壁は過度の圧力に耐えられない。静脈の壁内の平滑筋の量は、動脈の壁に比べて著しく少ない。静脈は、周囲の筋肉が発生させる圧力によって、心臓に血液を運びます。これらの骨格筋は、重力に負けないように静脈が心臓に血液を運ぶのを助ける。静脈に沿って、静脈を小さな区画に分ける小さな弁があります。下部の部屋の周りの筋肉が収縮すると、圧力が高まり、血液は弁を通って上部の部屋へと押し上げられる。筋肉が弛緩すると弁が閉じて、血液が逆流しないようになる。脚には、深部静脈系と表在静脈系の2つの静脈系があります。この2つのシステムは互いに通信し合っています。このような通信を「パーフォレータ」と呼びます。静脈瘤は、深部、表在、穿通系の弁が機能しない場合に発生します。静脈弁が機能しないと、静脈に沿って連続した血液の柱が形成されます。静脈壁はこの静水圧の上昇に耐えられず、自ら巻きついてしまう。その結果、コイル状に拡張した表在静脈が見えるようになります。弁膜症は表在静脈血栓症の後遺症としてよく知られています。血栓を溶かす体の仕組みが、静脈弁と血栓をうまく区別していないのです。両方にダメージを与え、破壊してしまうのです。表在性の血栓症を伴う静脈瘤や潰瘍は、医学的には「静脈炎後肢」と呼ばれています。下肢静脈瘤は、皮下の血液漏れがひどくなり、静脈性潰瘍の原因となる。静脈性潰瘍は足の内側にでき、痛みがあり、大量に出血し、治療が困難です。硬化療法、大腿動脈結紮術、刺絡除去術、ストリッピング術などが、静脈瘤の一般的な治療法です。静脈性潰瘍は、その根本的な原因が続く限り治りません。

スパイダーパターン

クモ状静脈は、末梢静脈とも呼ばれます。クモ状静脈は、小さく拡張した静脈のことです。大きさは通常、数ミリ程度です。クモ状静脈がどこにでも現れるとしても、最も多い部位は顔です。毛細血管が拡張する原因はさまざまです。先天性**の原因としては、ワインステイン、クリップル-トルノネー症候群、遺伝性出血性毛細血管拡張症などがあります。クッシング病、カルチノイド症候群、血管腫、強皮症、放射線などもクモ状静脈の原因となることがあります。毛細血管拡張の根本的な原因を発見するためには、十分な病歴と徹底した身体検査が不可欠です。硬化療法でクモ状静脈を治療した場合、根本的な原因を治療しない限り、再発する可能性があります。

静脈瘤とクモ状静脈の違いは何ですか？

-下肢静脈瘤は大きく拡張した静脈であり、クモ状静脈は小さな静脈である。

-クモ状静脈が顔に現れるのに対し、静脈瘤は通常、脚に発生します。

-クモ状静脈は限局しているのに対し、静脈瘤は脚に沿って現れることがあります。

-静脈瘤の原因は静脈不全ですが、クモ状静脈は静脈壁の先天的な欠陥が原因である可能性があります。