コデイン、ヒドロコデイン

ヒドロコドンもコデインも麻薬性鎮痛剤であるため、コデインとヒドロコドンの違いを知っておくと便利です。ケシの花は、世界的に有名で美しい花であり、特に**薬や酒に使用するために栽培されています。ケシの主なエキスは、**薬物**に使用されます。オピオイド鎮痛薬は、軽度から重度の痛みに使用される鎮痛剤です。オピオイド鎮痛薬の長期使用は、一般的な副作用、依存性、耐性があるため、通常、推奨されません。オピオイド受容体は、中枢神経系、末梢神経系、消化管に存在します。オピオイドはオピオイド受容体に結合して薬理活性を発揮する。ヒドロコドンとコデインは、ともにオピオイド系鎮痛剤です。この2つの薬は、同じ薬効分類に属し、同じ植物に由来することから、大まかには類似しています。ただし、コデインとヒドロコドンの間には、組成や合成方法などの違いがあります。

ヒドロコドンは何ですか？

カール・マンニッヒとヘレン・リーヴェンハインは、1920年にドイツで初めてヒドロコドンを合成し、ヒドロコドンの生みの親となった。ヒドロコドンは麻酔性の鎮痛剤です。組み合わせ製品としてのみ販売されます。咳止めとしてアセトアミノフェンやイブプロフェンと併用されます。化学構造式から4,5α-エポキシ-3-メトキシ-17-メチルモルフォリン-6-オンと命名された。ヒドロコドンの作用発現は約10～30分である。作用時間は約4〜6時間です。

ヒドロコドンの薬理作用

ヒドロコドンは中枢神経系のオピオイド受容体に結合する。ヒドロコドンの血漿タンパク質への結合は50％未満である。

ヒドロコドンの薬物動態

ヒドロコドンは経口投与後、肝臓で代謝される。CYP3A4触媒による酸化は、主要代謝物であるデヒドロコデインの生成経路である。チトクロームP450酵素CYP2D6は、ヒドロコドンをより強力な代謝物であるヒドロ***オンへ変換する役割を担っています。

ヒドロコドンの副作用

ヒドロコドンの一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、便秘、眠気、めまい、ふらつき、ぼんやりした考え、不安、かゆみ、瞳孔の収縮が含まれます。妊娠初期にヒドロコドンを服用すると、胎児に何らかの有害な欠陥が生じる可能性があります。ヒドロコドンなどのオピオイド系鎮痛剤には、耐性や依存性があることが一般的です。

ヒドロコドン

ヒドロコドンと一緒に飲んではいけない薬もあります。過度の中枢神経抑制を引き起こす可能性があります。他のオピオイド、アルコール、抗ヒスタミン薬、抗精神病薬、抗不安薬、市販薬などである。手術を受けたことのある患者さんは、医師や薬剤師のアドバイスを受けてください。

食品とヒドロコドンの相互作用

ヒドロコデインを含むアルコール飲料は、中枢神経系の抑圧を高める可能性があるため、推奨されません。グレープフルーツジュースにはCYP3A4阻害物質が含まれています。そのため、グレープフルーツジュースはヒドロコデインの代謝を妨げるという考え方がありますが、確認された研究はありません。

コデインは何ですか？

1832年、ピエール・ロビキュイがコデインを初めて発見した。コデインは**から直接抽出したものです。しかし、o-メチル化というプロセスで大量に合成される**。コデインには大きな安全域があります。コデインの化学名は、（5α，6α）-7，8-ジヒドロ-4，5-エポキシ-3-メトキシ-17-メチル-mまたは-6-オールである。コデインは、軽度から中等度の鎮痛作用と咳止め作用があります。また、ひどい下痢にも効果的です。

コデインの薬物動態

CYP2D6酵素は、コデインの**への肝転換を触媒する。uGT2B7はコデイン、ノルコデイン、**と結合し、3-および6-グルクロン酸を生成する。** は、コデインの活性代謝物である。毒性が強く、重篤な副作用がある。コデインおよびその代謝物のグルクロン酸抱合体としての腎排泄について

コデインの副作用

コデインの副作用としてより一般的なのは、眠気とめまいです。授乳中の方はコデインを服用しないか、コデイン服用中は授乳を中止してください。妊娠中のコデイン使用は、胎児に生命を脅かす影響を与える可能性があります。長期投与は耐性や依存性があるため、不適切である。

食品とコデインの相互作用

コデインのアルコール摂取は危険な副作用があります。したがって、患者は本剤服用中にアルコールまたはアルコールを含む薬剤を服用してはならない。選択的再取り込み阻害剤、抗ヒスタミン剤、ジフェンヒドラミン、抗うつ剤などの薬剤は、肝臓でのコデインから**への変換を減少させます。リファンピシンと***は、コデインの**への変換を誘導する。

コデインとヒドロコドンの違い

ヒドロコドンとコデインは、どちらも麻薬性鎮痛剤です。両薬剤は同じ薬効分類に属するため、同様の治療効果を発揮します。ヒドロコドンとコデインには耐性と依存性があることが共通しています。ヒドロコドン、コデインともにめまいのような症状を起こすため、服用中は自動車の運転や機械の操作をしてはならない。

• コデインの分子はアルコールを表す-OH基を持ち、ヒドロコドンの分子はケトン基を持つ。

• ヒドロコデインとコデインは、どちらも同じ植物であるケシから採れる製品です。コデインはケシのさやに含まれています。しかし、多くの実用的な理由から、コデインは**から合成されます。

• ヒドロコドンは半合成薬です。コデインとティペインがヒドロコドンの主成分ですが、研究によるとヒドロコドンはコデインより効果があることが分かっています。

• コデインは軽い痛みに、ヒドロコドンは中程度から強い痛みに使われる。コデインはひどい下痢に効果的な薬である。

• ヒドロコドンの主代謝物であるハイドロ**オンとデヒドロコデイン。** コデインの主代謝物である。

• 患者はコデインを経口および皮下で摂取することができる。コデインの静脈内投与は危険な副作用がある。

• ヒドロコドンは経口治療薬です。

ヒドロコドンとコデインは、主に鎮痛剤として使用されています。この2つの薬には、それぞれ微妙に異なる長所と短所があります。コデインに比べ、ヒドロコデインは強いだけでなく、副作用の可能性もあります。患者さんのことを考え、医師は両方の薬を患者さんに処方します。両薬剤とも医療行為として使用することが望ましい。処方箋なしでヒドロコドンとコデインを服用すると、副作用が出ることがあります。

1. オキシコドンとヒドロコドンの違いについて