線維筋痛症と多発性硬化症

線維筋痛症と多発性硬化症は非常によく似た病気であり、見分けがつかないことがあります。しかし、線維筋痛症と多発性硬化症の臨床的特徴、症状、病因、調査・診断、予後、治療経過に加え、多くの相違点があるので、以下に詳しく説明します。

線維筋痛症（Fibromyalgia

線維筋痛症は、文字通り、筋肉や結合組織の痛みを意味します。線維筋痛症は、慢性的な痛みと、全身のさまざまな部位で深い圧力に対する感受性が高まることが特徴です。この症状の起源は不明である。科学者たちは、心理的、神経的、生物学的、遺伝的、環境的な要因が、この症状を引き起こすメカニズムであると信じています。また、線維筋痛症の方は、強い疲労感、睡眠障害、関節のこわばり、嚥下障害、便秘・下痢、排尿障害、皮膚のしびれや痛み、高次精神機能の低下などを経験することがあります。線維筋痛症は、うつ病、不安障害、ストレス障害などの精神疾患と併存していることが多くあります。

線維筋痛症の症状は広範囲に及び、当然のことながら、すべての線維筋痛症の人がすべての症状を経験するわけではありません。約2～4％の人が発症していると考えられています。これは、**の9倍である。線維筋痛症には4つのタイプがあります。それらは、極度の疼痛感受性、精神疾患の不在、うつ病関連痛を伴う線維筋痛症、線維筋痛症候群を伴ううつ病、身体化誘発性線維筋痛症である。この障害を判断するための診断テストはありません。

治療法としては、認知行動療法、プレガバリン、デュロキセチン、ミナジランなどがあります。

多発性硬化症

多発性硬化症は、脳と脊髄全体に脱髄斑が生じる、寛解と再発を繰り返す病気です。意外なことに、末梢神経には影響がない。この症状は、血液と脳脊髄液の間の障壁（血液脳関門）の局所的な破壊、免疫反応、ミエリン損傷、神経変性によるものと考えられています。この症状は、世界の温帯地域でよく見られます。しかし、その有病率は非常に多様です。多発性硬化症は、**に最も多く見られる病気です。高齢**、運動機能、早期再発、MRI病変は予後不良を示唆する。

MSでは、疲労、運動機能低下、痙性、感覚の変化（しびれ）、痛み（三叉神経痛）、尿失禁、嚥下障害、便秘、インポテンツ、複視、動作時の眼痛、平衡感覚喪失、めまい、うつ、発作がみられます。

診断は臨床的なものであり、一つの検査結果が唯一の条件ということはない。メチルプレドニゾロン、インターフェロン、グラチラム、ミトキサントロン、バクロフェン、***、ダントロレン、チザニジン、ボツリヌス毒素などが治療に使われることがあります。

線維筋痛症と多発性硬化症はどう違うのですか？

唯一の違いは、病気の自然史のようです。

-線維筋痛症は退行性ではない、一方、多発性硬化症は退行性である。

-線維筋痛症とMSはともに再発を特徴としますが、線維筋痛症の再発は徐々に悪化しているのに対して、MSの再発は安定しています。

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