血栓と流産

血栓と流産は、どちらも**出血と下腹部痛として現れます。いずれも妊娠可能な年齢の女性に多い疾患です。しかし、流産後に血栓が子宮内に蓄積することもあります。この2つを見分けるには、病歴、検査、診査が重要な鍵となります。

中絶

医学的な流産の定義は、妊娠28週目までに体重が500g未満、または排出されたもの、またはその恐れがあるものです。流産には様々な種類があります。流産見逃し、完全流産、不全流産、切迫流産。流産の見逃しは、定期的な妊婦健診での偶発的な発見です。自覚症状や兆候はありません。超音波検査で胎児の心拍が確認できない。婦人科医は、自然分娩を待つか、***で子宮頸管を拡張するかを選択することができます。完全に除去できない場合は、手術による拡張・排出が必要な場合があります。2回目の妊娠は、周期が正常になるまで3ヶ月は避けた方が良いとされています。

不育症は、下腹部痛と出血を呈し、その後無月経となる。子宮口が開いていると、**出血することがあります。早急な診断と治療が必要です。**検査では、***、子宮口が開いていて、子宮が大きくなっている。超音波検査で胎児心拍なし、産物、血栓を確認。子宮頸管の拡張と排出が治療法として選択されます。

完全流産は不完全流産**と似ていて、出血が少ないのが特徴です。拡張と排出が選択される治療法です。**検査では、卵巣の閉鎖、子宮の拡大、軽度の出血が見られることがあります。超音波検査では、血栓があるのみ。

子癇前症は、無月経の後に下腹部痛と出血がみられます。**検査では、子宮が大きくなり、子宮頸部が閉じています。超音波検査で胎児の心臓が動いているのがわかる。治療は経過観察とプロゲステロン療法です。

血栓症

流産による子宮内異常出血の結果、血栓が通過してしまうことがあります**。拡張・排出後、***血管から軽く出血する。卵巣が閉じれば、血液は子宮の中に**。ほとんどの場合、これらの血栓は問題なく通過することができます。しかし、一部の患者さんでは、感染が子宮内に侵入し、*****を引き起こすことがあります。血栓は過多月経が原因で発生します。月経の出血が多いときに血栓ができることがあります。超音波検査では、***に太い影が映る。抗線溶薬や鎮痛剤が治療の第一線となります。ファーストラインが効かない場合は、キヌレニンを使用することもあります。

血栓と流産はどう違うのですか？

-流産や月経過多で血栓ができることがあります。

-血栓は均質な赤色の血の塊で、頓挫すると組織部分を生じます。

-月経停止、重症流産。不完全流産の場合、外部操作系が開く。

-超音波検査では、血栓は黒色**、受胎生成物は白色**で表示されます。

完全流産、不全流産、見逃し流産、過多月経では胎児の心臓は見られません。胎児の心臓の流産の既往があります。

-抗線溶薬は、妊娠中は禁忌、過多月経中は禁忌とされています。

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