心房細動、心房粗動

心房細動と心房粗動は、一般的な心拍の異常である。

心臓はリズミカルに収縮する。心臓には自律型ペースメーカーがあります。SAノードとAVノードである。洞房結節は、右心房にある。1分間に60～100回の拍動でリズミカルに放電する。SAノードが機能しない場合、AVノードがその役割を担います。房室結節は三尖弁の近くにある。房室結節は、パルスを送らない不安定な周期があります。2つのパルスが房室結節に到着すると、1つ目のパルスを送ります。2つ目が非安定時間内にAVノードに到着した場合、AVノードは送信しない。パージ線維束がキンジ線維束の機能を正しく引き継いでいない場合。心拍数の神経とホルモンによる制御。迷走神経に沿って送られる副交感神経のパルスは、心拍数を遅くします。アドレナリン、ノルエピネフリンは心拍数を増加させる。ドーパミンは心拍数を増加させ、収縮力も増加させる。薬物は心拍数を上げたり、下げたりすることができます。心原性ショックの治療には、ドパミン、ドブタミン、エピネフリンなどがよく使われます。アテノロール、○○○、ラベトロールは心臓を遅くする。

心房細動とは何ですか？

心房細動では、右心房のいくつかの部分がペースメーカーとして機能する。これらのモチーフはランダムに排出されます。放電速度が毎分200回以下であること。したがって、房室結節はすべてのパルスを送ります。これらのパルスは不規則に心室に到達するため、パルスは不規則になる。心房細動の原因としては、冠状動脈性心臓病、心不全、心筋症、薬剤、甲状腺機能亢進症などが知られています。心房細動の心電図では、リズムストリップに不規則なリズムが見られる。それ以外の場合は、軌道は正常で、P波が存在する。

心房細動の症状には、動悸、めまい、運動耐容能の低下などがあります。心房細動の治療には、β-ブロッカーとジゴキシンによる心拍とリズムのコントロールが有効です。心房細動は、右心房の収縮が悪くなる。そのため、右心房に血液が滞留してしまいます。その滞りによって血栓ができる。この血栓は細かく分解され、急速に○○して動脈を塞ぎます。このような血栓は、脳卒中や幻覚の喪失、網膜出血の原因となることがあります。(血栓症と塞栓症の違いも知っておくとよいでしょう）

心房粗動とは？

心房粗動は、心拍数が1分間に約200回と速くなります。なぜかSAノードがすごい勢いでトリガーする。放電速度が200回/分以上であっても、オーバーステイにより脈拍が伝わらない。心房粗動の心電図にはP波がない。ベースラインがノコギリの刃のように見える（ギザギザが見える）。心筋が血液を受け取るのは拡張期である。拡張期が短くなり、心筋への血液供給が少なくなると心拍数は上昇する。心房粗動の症状には、胸痛、動悸、めまいなどがあります。また、ジゴキシンは心房粗動の治療薬としても有効です。

心房細動と心房粗動の違いは何ですか？

-細動の心拍数は1分間に約200回とゆっくりです。

-細動は偶発的な放電巣によって起こるが、粗動はSAノードでの急速な放電によって起こる。