医療保険・医療給付

健康管理は重要な問題です。この事実は**も認識しており、有権者の医療ニーズを提供・支援するための法的規定を制定しています。2010年に導入された米国連邦政府**の「医療費適正化法（ACA）」では、医療制度にさまざまな変更が加えられました。現在、米国で最も普及している医療制度は、メディケイドとメディケアの2つである。

しかし、誰もがメディケアとメディケイドの本当の違いを知っているわけではない。多くの人は、どちらか一方をもう一方と勘違いしてしまうのですが、実際には全く異なるスペルなのです。メディケアとメディケイドは、そのような**支援**を行うプログラムです。メディケアは、社会保障制度に関連する連邦政府**の支援を受けている制度です。65歳以上のすべての米国市民が利用できる。また、年齢を問わず、特定の障害や末期腎不全（ESRD）を持つ人にも適用され、その人の収入に一切影響されないのが特徴です。(ESRDとは、透析や腎臓移植を必要とする永久的な腎不全の一種です)。

医療保険は、入院保険、医師によるサービスや予防***（健康診断など）、医療保険（付加的な機能やサービスを備えた補完的な保険として民間で加入する保険）、処方薬保険の4つの要素から構成されています。

この健康保険制度は、国民のために開発されたものです。それは、スタッフが労働力の一部である間は、スタッフ自身が負担するものです。医療保険の控除額、共同保険、自己負担額など、医療保険給付の費用を負担しなければならず、保険料も支払わなければならない。収入や資源が限られている人の場合、メディケイドの対象であれば、州やメディケイドが援助してくれる場合もあります。

65歳以上の方は、メディケア制度を利用して健康診断を受けることができます。急増する薬剤費・薬代に対応するため、2006年に第4弾が追加されました。メディケアは包括的な補償を提供していますが、補聴器や長期介護など、一部のサービスは補償されません。

一方、メディケイドは、連邦政府**と州**が共同で支援するプログラムです。医療費など、後見人になるために必要なあらゆる費用に対応することが困難な低所得者層を支援するためのものです。連邦資金は、国内の各州のメディケイドプログラムの資金の最大50％を提供し、豊かでない州は、豊かな州よりも多くの資金を受け取る。

メディケイドの受給資格を得るには、メディケイド受給者の一連の要件を満たす必要があります。資金の一部は国から提供されているため**、これらの要件には国が口を出すことになります。いずれにせよ、2010年に導入された「医療保険改革法（Affordable Care Act）」では、2014年から医療保険の適用対象が拡大されることになっています。しかし、この制度全体の目的は貧困層の救済であり、流動資産が数千ドルもない人を救済するのは各州にとって当然のことである。このプログラムの追加要件は、最終的に、価値のある、支援を必要とする特定のグループに貢献することを確実にするために設けられています。妊娠中の女性、子ども、高齢者、障害者などが含まれます。

メディケイドの適用範囲は州によって異なりますが、いずれにしても、どのメディケイドプログラムにも、医師の診察、処方薬、病院での治療、在宅医療、移送サービス、介護施設など、一定の給付が含まれています。また、子どものメンタルヘルスのサービスも含まれています。