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SDPとRDPの大きな違いは、SDPは1人のドナーから血小板を単回採血で採取する血小板輸血であることです。一方、RDMは、異なるドナーから血小板を採取し、患者に同時輸血するものである。
血小板は、血液中の細胞の小さな破片です。出血を防ぐ主成分です。血管が破れると、血小板が血栓を作り、それ以上の出血を止めます。私たちの血液中の血小板数は、1マイクロリットルあたり15万~45万個が正常値です。血小板の数が少ないと、ひどい出血につながることがあります。放っておくと、命にかかわる問題です。血小板輸血は、出血の予防と治療に有効な方法と考えられています。そのため、血小板数の少ない患者さんや血小板機能不全の患者さんには、血小板輸血が行われます。血小板は、単一血小板ドナー(SDP)またはランダムドナー血小板(RDP)により輸血することができます。
1. 概要と主な相違点 2. SDPとは 3. RDPとは 4. SDPとRDPの類似点 5. 横並びの比較 - SDPとRDPの表形式 6. まとめ
単一ドナー血小板は、血小板輸血の方法の一つです。この方法では、血小板のない人工呼吸器によって、1人のドナーから血小板を採取する。そのため、この方法は「血小板電球法」とも呼ばれている。ドナーは1台の採血機に取り付けられ、血液を採取します。血小板のみを抽出します。残った血球や血漿などの血液成分は、ドナーに送り返されます。
図01:SDP
この方法では、1人のドナーから十分な数の血小板を採取できるため、他のドナーの血小板を併用する必要がありません。その結果、SDPは感染症やHLA同種免疫のリスクが低くなっています。また、SDPはRDPに比べ、白血球減少の抑制、感染性血小板輸血反応のリスクの低減、複数ドナーへの曝露と輸血回数の低減、同種免疫の治療において優れている。しかし、SDPはRDPに比べて設備費用が含まれるため、より高価である。
ランダムドナー血小板(RDP)も血小板輸血の方法の一つです。この方法では、適格なドナーの血液から血小板を調製する。一般に、この方法では、従来の献血プログラムで採取された全血を使用します。複数のドナーから無作為に採取した全血を組み合わせ(プール)、遠心分離して輸血に備えます。血小板はプール後4時間以内に患者に輸血する必要があります。これは、ベッドサイドの白血球減少フィルターによって行われる。
図02:血漿・血小板
しかし、このプロセスでは、患者さんに病気が感染するリスクが高くなります。また、プールされた血小板は適時に輸血する必要があるため、細菌汚染の検出にも限界があります。しかし、RDPはSDPに比べ、機器を必要としないため、コスト面でも有利です。
SDPは1人のドナーから1回の採取機構で血小板を調製する血小板輸血法、RDPは4~5人のドナーから採取した全血を遠心分離して血小板をプールして調製する血小板輸血法である。ここがSDPとRDPの大きな違いです。
以下のインフォグラフィックは、SDPとRDPの主な違いを表形式で示したものである。
血小板輸血にはSDPとRDPがある。SDPは1人のドナーを使用するが、RDPは4~5人のドナーの全血を必要とする。SDPは血小板分離器によって行われ、RDPは遠心分離によって血小板を準備する。SDPはRDPより高価である。しかし、SDP群における感染症や同種免疫のリスクは、RDP群よりも低い。また、SDPの1単位はRDPの5~10単位に相当しますが、どちらの方式も有効です。そこで、本稿では、SDPとRDPの違いについてまとめる。
1 Platelet transfusions: trigger, doses, benefits, and risks〉、F1000 Medical Reports, US National Library of Medicine, available here."Platelet Balls", Wikipedia, Wikimedia Foundation, 28 January 2021, available here.2 "Platelet Balls", Wikipedia, Wikimedia Foundation, 28 January 2021, available here.2 "Platelet Balls", Wikipedia, Wikimedia Foundation, 28 January 2021, available here.