アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の大きな違いは、アルコール性脂肪肝はアルコールの摂取によって引き起こされるのに対し、非アルコール性脂肪肝はアルコールの摂取によって引き起こされるものではないことです。

健康な肝臓にはある程度の脂肪が含まれていますが、肝臓に余分な脂肪を蓄積するのはよくありません。脂肪肝または肝性脂肪症は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積されることによって起こる病気です。飲酒は肝臓に脂肪を蓄積させる原因となります。アルコールが原因の脂肪肝は、アルコール性脂肪肝と呼ばれます。しかし、お酒を飲まなくても脂肪肝になることはあります。私たちはこれを非アルコール性脂肪肝と呼んでいます。非アルコール性脂肪肝の主な原因は、糖尿病や糖尿病予備軍、肥満、コレステロールや中性脂肪などの血中脂質の上昇、高血圧などです。アルコール性脂肪肝も非アルコール性脂肪肝も、通常は無症状の疾患である。

カタログ

1.概要と主な違い 2.アルコール性脂肪肝とは 3.非アルコール性脂肪肝とは 4.アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の類似点 5.横並び比較～アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の表形式 6.まとめ

アルコール性脂肪肝は何ですか？

アルコール性脂肪肝またはアルコール性脂肪性肝炎は、過度のアルコール摂取によって引き起こされる脂肪性肝疾患である。アルコールの分解は肝臓で行われます。アルコールは、代謝の過程でアルデヒドなどの有害な代謝物を生成する。これらの代謝産物は肝臓に有害である。肝細胞を傷つけ、炎症を促進し、体の自然な防御機能を弱める。アルコールを飲めば飲むほど、肝細胞へのダメージは大きくなります。

図01：アルコール性脂肪肝

アルコール性脂肪肝には、アルコール性肝障害、アルコール性肝炎、肝硬変などいくつかの段階があります。アルコール性脂肪肝は、アルコール中毒の人にしか発症しません。アルコールを長期間飲み続けると、アルコール性脂肪肝になる危険性が高くなるそうです。アルコール依存症の人が太っていたり、糖尿病を患っていたりすると、その発症率は著しく高くなります。

非アルコール性脂肪肝は何ですか？

非アルコール性脂肪肝は、糖尿病やその予備軍、過体重や肥満、コレステロールや中性脂肪などの血中脂質の上昇、高血圧などが原因で起こる脂肪性肝疾患の一種です。アルコールが原因ではありません。お酒をあまり飲まない人、飲まない人がNAFLDになる。

図02：非アルコール性脂肪性肝疾患

非アルコール性脂肪肝は、4つの段階を経て進行します。単純性脂肪肝（ステトーシス）、非アルコール性脂肪肝炎（NASH）、線維化、肝硬変である。肝硬変は、肝臓に永久的な損傷を与え、肝不全や肝臓がんを引き起こす可能性のある深刻な段階です。

アルコール性と非アルコール性脂肪肝の共通点

• アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝は、肝臓に余分な脂肪が蓄積して起こる脂肪肝疾患の2種類です。
• これらのタイプは、世界的に深刻な健康問題になっています。
• この2つの疾患は、単純な肝脂肪症から脂肪肝炎、肝硬変、肝細胞がんに至るまで、病理学的に類似したスペクトルを有しています。
• そのため、この2つの疾患を区別することは困難です。
• この2つの病気は、しばしば肝外合併症を伴います。

アルコール性と非アルコール性脂肪肝の違い

アルコール性脂肪肝はアルコールの大量摂取によって引き起こされるのに対し、非アルコール性脂肪肝はアルコールが原因で引き起こされるものではありません。非アルコール性脂肪肝の主な原因は、糖尿病や糖尿病予備軍、過体重や肥満、コレステロールや中性脂肪などの血中脂質の上昇、高血圧などが挙げられます。つまり、これがアルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の決定的な違いです。

以下のインフォグラフィックは、アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の主な違いを表形式で示し、並べて比較できるようにしたものです。

概要 - アルコール性 vs. 非アルコール性脂肪肝

脂肪肝には、アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の2種類があります。どちらの病気も、肝臓に余分な脂肪が蓄積されることによって起こります。アルコール性脂肪肝は、過度のアルコール摂取によって引き起こされます。非アルコール性脂肪肝は、アルコールが原因ではなく、糖尿病や糖尿病予備軍、過体重や肥満、コレステロールや中性脂肪などの血中脂質の上昇、高血圧などの要因が原因となっています。そこで、アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の違いについてまとめてみました。

引用

1敏邦信行ほか「アルコール性脂肪肝と非アルコール性脂肪肝の臨床的差異」World Journal of Gastroenterology, Whitehead Publishing Group, July 14, 2014, available here."Fatty liver disease", MedlinePlus, US National Library of Medicine, 23 July 2020, available here.2 "Fatty liver", MedlinePlus, US National Library of Medicine, 23 July 2020, available here.2 "Fatty liver", MedlinePlus, US National Library of Medicine, 23 July 2020.7月23日