COVID-19のパンデミックは、医療システムを揺るがしました。今、デジタル健康パスポートやスマートヘルスカードの展望が、**と企業の両方が正常な状態を取り戻そうとする中で、加速しています。

では、スマートヘルスカードとは何か、健康パスポートと同じなのか。

スマート・ヘルス・カード（a **art health card）は何ですか？

スマートヘルスカードは、暗号化されたデータを含む集積回路チップを内蔵した薄いプラスチック製のカードです。

何がスマートかというと、スーパーコンピューターの役割を果たすチップが搭載されていることです。チップは多数のアプリケーションで異なる動作をするようにプログラムすることができ、コンピュータシステムに接続されたリーダーはチップのデータにアクセスしたり、更新したりすることができます。

見た目はクレジットカードと同じですが、機能は異なります。ヨーロッパをはじめ世界各国で使用されているスマートヘルスカードは、医療情報、保険加入などの重要な医療データを保存するものです。

スマートヘルスカードを利用するメリット

その他にも様々なメリットがありますが、最も重要なのは、重症患者や救急患者の診療を改善することです。緊急時には、スマートヘルスカードを利用して、患者さんの健康データや医療記録にすぐにアクセスすることができます。

例えば、救急隊員が携帯型カードリーダーを持ち、救急車が病院に向かう間に患者さんの情報を瞬時に知ることができます。患者が意識不明、無反応、または単に応答者に自分の医療情報を伝えることができない場合、これはさらに重要である。

救急隊員が、救急車が到着する前に、重要な患者データを救急隊員に転送できることを想像してみてください。A&Eスタッフが到着前から治療に必要なものを準備するのに役立ちます。

重症患者を治療する際に、患者データを迅速かつ効率的に転送することは、対応時間を大幅に改善し、ひいては人命救助につながります。

シームレスなデータ転送を実現

また、このシステムの使用により、A&Eスタッフから入院患者の医療提供者への患者情報の伝達が、より正確かつ円滑に行われるようになりました。

医師は重要な医療データを取り出すのに患者の記憶に頼る必要がないため、ミスの可能性が低くなります。さらに、スマートヘルスカードシステムは、医師間で患者情報をシームレスに交換する機能を提供します。

重要な患者データが漏洩する可能性（個人情報漏洩に利用される可能性）を低減することができます。これは通常、患者さんの情報をファックス、電話、電子メールで共有する場合に起こります。

カルテの保管や検索が容易になります。

このシステムは、患者さんが検査結果や医師のメモを持ち運ぶのに便利で手間がかからない方法を提供します。

これまでの検査や治療、保険の適用に関する記録など、医療情報のデータベースが患者さんの財布の中の小さなカードに収まっているようなものです。もう、診察のために数枚の紙を持ち歩く必要はありません。

医療ミスや検査の重複を減らす

医療ミスや検査の重複を避けることができるため、国の医療システムにもメリットがあります。このシステムにより、不適切なデータ入力、言語の壁、コミュニケーションエラーによる医療過誤を最小限に抑えることができます。

人為的なミスにより、患者さんと記録の不一致が発生することがあります。スマート・ヘルス・カードがあれば、医療従事者は患者と正しい健康記録を簡単に照合することができます。これにより、重複した記録や何度も繰り返し検査することで、多額の費用がかかる可能性を減らすことができます。医療システムの無駄な出費を抑えることができます。

より正確な保険加入の確認

近年、医療関係のなりすましが深刻な問題となっています。この犯罪は、医療保険情報を不正に利用して、医療サービスを受けたり、診療報酬を得たりするものです。簡単に言うと、保険に加入していない人が、他人の健康保険情報を盗んで給付を受けることができるのです。

医療・健康保険システムの侵害は、しばしば個人を特定できる機密情報（PII）を危険にさらし、ハッカーがダークウェブでアクセスすることができます** PIIには健康保険情報が含まれることがあります。

これは、泥棒が本来なら受けられないはずの医療サービスを受けるために使うものです。処方箋薬を買ったり、やってもいない手術の保険金を不正に請求したりすることができるのです。

スマートヘルスカードシステムは、ほとんどが認証とセキュリティプロトコルを使用しているので、これらのすべてを防ぐことができます。二要素認証（2FA）や多要素認証（MFA）が使えるものもあれば、生体認証を搭載し、患者の指紋を確認して本人確認ができるものもあります。

ICカードシステムのデメリット

プライバシーの問題は、ユーザーが技術を医療に応用することを妨げる最大の懸念として残っています。治療、疾病記録、投薬などの機密データに簡単にアクセスできるようにすることに懸念を示す声も多い。医療保険制度が情報漏えいの被害に遭ったというニュースもあり、こうした懸念は全く根拠のないものではありません。

すべての記録を一箇所で管理できるのは便利かもしれませんが、たった一度の情報漏えいによって、機密性の高いデータが悪用される可能性があります。

デジタルデバイドの創出

そして、**デジタルデバイドの問題があります。ICカードは病院や地域社会でしか使えないと思っている人も多いでしょう。この技術を活用するためには、病院の機械が同じソフトウェア、スマートカードリーダーのインターフェイスをサポートし、必要なハードウェアをサポートできることが必要である。

ハードウェアに関しては、追加費用の問題があります。システムのハードウェア、読取装置のソフトウェア、データベースのネットワークには数百万円の費用がかかり、維持にはさらに多くの費用がかかる。プラスチックカード自体にもお金がかかっている**。

誰が初期投資をするのか、さらに、この初期投資が**とその市民に利益をもたらすまでにどれくらいの時間がかかるのか。

エラーと電源障害

もちろん、このような技術は、データ漏洩につながる脆弱性、不具合、ネットワーク攻撃と無縁ではありません。システム内のパッチが適用されていない1台のデバイスがマルウェアの入り口となり、ネットワークやデータベースに被害を与える可能性があるのです。

また、停電の心配もあります。電力が限られた地域や電力インフラの問題が深刻な地域で、どのようにこれを持続させることができるのか。どんなに高性能な電気システムでも、大規模な災害が起きれば故障する可能性があります。災害時に医療データにアクセスできなくなることを想像してみてください。

スマートヘルスケアとデジタル予防接種パスポート

旅行やコンサート、**に参加するためのデジタルワクチンパスポートの話もあります。デジタルヘルスパスポートは、ドイツ、フランス、オーストリアなどの国で使われているスマートヘルスカードに似ているように見えますが、いくつかの重要な違いがあります。

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まず、COVID-19ワクチンのデジタルパスポートは、個人**にダウンロードされるデジタル証明書の形で提供されます。電子証明書またはコビットワクチンパスポートは、患者さんのお名前とCoVワクチンの詳細（接種日、ワクチン提供者、接種場所）が記載された***です。これは1ページのデジタル文書で、バーコードやQRコードが付いており、入館時に読み取ることができるようになっています。

デジタルヘルスパスポートは、スマートヘルスカードとは異なり、物理的なプラスチックカードではありません。

その方のCOVID-19検査、ワクチン接種の記録、これらのワクチン接種や検査を行った医療機関に関する情報のみが提供されます。患者さんの全病歴を把握することはできません。

このデジタル健康パスポートがあれば、コンサートなどの集まりや職場など多くの人と接する場への参加や、旅行が普通になった後の国への入国も可能になります。スマート**をお持ちでない方は、コードをプリントアウトして、入場時に読み取ってもらうことができます。

プライバシーの侵害と人権の制限

多くの人が予防接種を受け、デジタル接種パスポートをダウンロードし、軌道に乗せたいと思う一方で、この技術の導入がもたらす潜在的な影響について警鐘を鳴らす人もいます。専門家や人権擁護団体は、予防接種パスポートがもたらす可能性のあるデータプライバシーや人権問題に対処するよう、開発者に警告しています。

エクセター大学法科大学院が発表した研究によると、このパスポートはプライバシーの権利、移動の自由、平和への権利などの基本的人権を損なう恐れがあると警告しています**。

報告書によると、問題はパスポートの機密性の高い個人健康情報の利用（どのように保管され、誰がアクセスできるのか）に起因する。と、健康状態によって人々の間に新たな隔たりが生まれることを指摘しました。

また、パスポートは、個人が権利と自由を享受できる範囲を決定したり制限したりする可能性があります。専門家は、デジタル健康パスポートの使用は、ワクチンや健康パスポートにすぐにアクセスできる地域とそうでない地域との間の不平等を深める可能性があると警告しています。

ヘルスケアの未来

フランスなどでは1990年代からスマートヘルスカードを採用しており、他の国も1900年代初頭に追随しています。

米国などでは、プライバシーの問題を第一に、この技術の採用はかなり遅れています。このようなシステムを採用することには多くの利点がありますが、一方で真剣に検討すべき欠点もあります。