吻合と側副血行の重要な違いは、吻合が2つの構造物、特に血管間や腸の2つのループ間を外科的に接続するのに対し、側副血行は閉塞した動脈や静脈を別のアクセスによって代替循環させることである。

吻合は、血管と腸の2つの輪のような2つの管状構造間の接続で、重要であるため、側副血行路で行われます。同時に、側副血行路とは、主血管が閉塞したり損傷したりした場合に働く循環経路のことである。血管の閉塞部周辺に発生し、組織に十分な血液を供給する。そのため、虚血性脳卒中、冠動脈硬化症、末梢動脈疾患などの患者さんにとって、側副血行路は重要な役割を担っています。

カタログ

1.概要と主な違い 2.吻合とは 3.側副血行とは 4.吻合と側副血行の類似点 5.横並び比較-吻合と側副血行の表形式 6.まとめ

吻合は何ですか？

吻合とは、2つの構造物（特に管状構造物）間の接続のことです。血管のつなぎ目であったり、腸のループ同士のつなぎ目であったりします。循環吻合とは、2本の動脈（動脈-動脈吻合）、2本の静脈（静脈-静脈吻合）、または動脈と静脈の間（動静脈吻合）をつなぐことである。

図01：マッチング

腸吻合とは、腸の一部を切除し、残った腸の両端を縫合する手術のことです。吻合は正常な場合と異常な場合がある。また、後天的に発症する場合と先天的に発症する場合があります。先天性または後天性の異常な吻合は、しばしば瘻孔と呼ばれる。

傍流は何ですか？

側副血行路とは、閉塞した動脈や静脈の周囲にある血流の交互経路のことである。既存の血管の冗長性や、隣接する血管の間に形成される新しい枝によって発生します。そのため、バイパス血管の特殊な内生的ネットワークである。側副血行路は、虚血性脳卒中、冠動脈の動脈硬化、末梢動脈疾患などの疾患において重要な役割を担っています。虚血性傷害に対する保護を提供します。

図02：網膜側副血行路

側副血行路の梗塞予防効果は、血管の太さによって異なる。複合体の直径が小さければ、梗塞を防ぐのに十分な血液を運ぶことができない。さらに、閉塞性冠動脈疾患の場合、側副血行路は心筋への代替血液供給源となる。この冠状動脈側副血行路の機能により、心臓発作の可能性を防ぐことができるのです。また、人間の脳では、脳の底部に位置するウィリス環の中に側副動脈のネットワークが存在する。

また、猫の全身性血栓塞栓症が発生した場合、側副血行路が後肢への血液供給を助ける。側副血行によって主血管が閉塞しても、組織機能を維持するのに十分な血液が供給される。

吻合と傍流の共通点

• 側副血行路は、隣接する血管の吻合の結果である。
• 吻合も側副血行も、大血管が閉塞したときに血液が組織に入り込むのを助ける。
• 吻合と側副血行路は自然に発生することもあれば、外科的に作成することもできます。

吻合と傍流の違い

吻合とは血管同士や腸の輪をつなぐこと、側副血行とは閉塞した血管の周囲に別の血流経路を確保することです。これは吻合（ふんごう）の結果です。これが吻合と側副血行路の決定的な違いなんですね。

概要 - 吻合 vs. 傍流

側方循環は吻合の結果である。吻合とは、2つの管状の構造物を接続することです。それは、外科的な接続であったり、自然な接続であったりします。側副血行路とは、閉塞した動脈や静脈の周囲にある交互に流れる血流の経路のことです。虚血性障害から身を守るための側副血行路のネットワークである。そこで、本稿では吻合と側副血行の違いについてまとめてみた。

引用

1 「コラテラル・サーキュレーション」。英語版 Wikipedia.Org 2020, 2 「吻合：定義、技術、種類、リスク」。ヘルスライン、2020年