きょうはくせいしょうがいと加えるの違い

OCDや強迫性障害という言葉は、映画ファンであれば不思議な言葉ではないはずです。パイロット」、「マッチスティック・メン」などのセンセーション、そして何よりも強迫性障害のキャラクターが織り込まれています。精神医学では、強迫性障害とは、想像した恐ろしい出来事を防ぐために特定の規則に従わなければならないと感じる強迫および/または強迫観念を特徴とする障害と定義されています。2013年に米国心理学会のガイドラインが発表されたことで、「心理学的アプローチ」の重要性が再認識されました。

主な違い - 強迫性障害とADD

OCDや強迫性障害という言葉は、映画ファンであれば不思議な言葉ではないはずです。パイロット」、「マッチスティック・メン」などのセンセーション、そして何よりも強迫性障害のキャラクターが織り込まれています。精神医学では、強迫性障害とは、想像した恐ろしい出来事を防ぐために特定の規則に従わなければならないと感じる強迫および/または強迫観念によって特徴付けられる障害と定義されています。もう一方の「注意欠陥障害（ADD）」については、2013年に米国心理学会（APA）から「心理障害に関するガイドライン」が発表され、時代遅れになりました。以前は、不注意はあるが多動はないタイプのADHDを表すのに使われていた。強迫行為パターンがなく、強迫性障害にあることが、強迫性障害との主な違いです。

カタログ

1. 概要と主な相違点 2. OCDとは 3. 付加とは 4. 横並び比較 - OCDと付加表形式 5. まとめ

きょうはくせいしょうがいは何ですか？

強迫性障害（OCD）は、想像した恐ろしい出来事を防ぐために、特定の規則に従って行動しなければならないと感じる強迫観念および/または強迫行為によって特徴づけられる障害です。強迫性障害は、世界で4番目に多い精神疾患です。

臨床的特徴

オブセッション

強迫性障害とは、否定しようとしても繰り返し起こる、しつこい衝動や思考、イメージが脳に入ってくることです。

偏執的な思考、イメージ、瞑想、疑念、衝動、儀式。
スローアクティビティ

その他、不安、恐怖、抑うつ、脱人格化などの症状があります。

同時に、強迫性障害の人は、恐怖症、摂食障害、アルコール依存症、心的外傷後ストレス障害など、他の精神疾患にもかかりやすいと言われています。

症状

臨床像や症状は、強迫性障害と似ている点で

フォビア（恐怖症
不安障害
うつ病性障害
統合失調症
脳の器質的疾患

理由

素因

ファミリーヒストリー
遺伝学
神経生物学的メカニズム
初期の経験
強迫性パーソナリティ

沈降係数

失業、病気、家庭問題などストレスの多い状況

メンテナンス要因

うつ病性障害
ストレスの多いライフイベントの継続
不安の連鎖

マネジメント

強迫性障害の管理は、2005年に発表されたNICEガイドラインに基づいています。

患者を正しく評価し、合併症があれば最初に確認することが重要です。
その場合、病気の進行段階に応じて、心理教育、自己指導マニュアル、問題解決技法などの一般的な手段を用いて、軽度の心理的問題に対処することが可能です。
軽微な機能障害であれば、簡単な認知行動療法で改善することができます。
重度の機能障害が発生した場合は、完全な行動療法を行う必要があります。
機能障害が非常に重い場合は、薬理療法や行動療法、SSRIの使用が推奨される。

OCDスクリーニングの質問

よく洗っていますか？
こまめにチェックしていますか？
捨てたいけど捨てられない、気になる思いはありませんか？
毎日の活動に時間がかかっていませんか？
怒ってますか？
このような質問が気になりますか？

加えるは何ですか？

注意欠陥は不注意型と不注意型に分類される。2013年に米国精神医学会から発表された新しいガイドラインにより、この定義は時代遅れになっています。

ADDは医学用語として標準的ではなくなったため、ここからはADHDについて説明します。

ADHDは、多動性、不注意、衝動性の持続的なパターンであり、多くの場合、同等の発達レベルの個人よりも深刻な症状を示すことがあります。

診断基準

中核症状：不注意、多動性、衝動性
7歳までに症状が現れる
症状は、少なくとも2つの状況で発生します。
機能低下の明確な証拠が存在する
これらの症状は、他の関連する精神疾患によって引き起こされてはならない。

臨床的特徴

極めて不快
継続的な過活動
不注意
学習困難
インパルス
不安心
事故傾向
不服従
アグレッシブ

ADHDの有病率は診断基準によって異なりますが、**の3倍の確率で発生します。

ADHDの人は、うつ病、チック障害、不安障害、反抗挑戦性障害、PDD、薬物乱用など、他の精神疾患を発症する傾向が高いと言われています。

図02：落ち着きのなさと多動性は、ADHDの症状のひとつです。

病態の解明

生物学的理由

遺伝学
脳の構造的・機能的な異常
ドーパミン合成調節障害
低出生体重児

心理的な理由

肉体的、性的、精神的虐待
インスティテューショナル・ペアレンティング
家族間の交流が少ない

環境上の理由

出生前の様々な薬物やアルコールへの暴露
周産期産科学的合併症
初期脳損傷
栄養失調
社会経済的地位が低い
鉛の毒性

マネジメント

ADHDの治療は、NICEのガイドラインに基づいています。

心理教育や自己啓発教材などの一般的な対策は、軽症の管理に役立ちます。
ADHDに対する保護者の意識と知識の向上が必要です。
行動療法（Behavioural Therapy
ソーシャルスキルトレーニング
薬物介入は最後の手段

通常、デキストロアンフェタミンなどの***が処方されます。

ADHDの薬物療法には、主に次の2つの適応症があります。

非薬物療法がうまくいかず、症状が緩和されない。
重度の機能障害の有無