血栓症・塞栓症

血栓症は血の塊ができることであり、塞栓症は血栓や脂肪などから分離した小さな物質が動脈を塞ぐ臨床症状である。また、これらの状態は、塞栓症が健康な血管を塞ぐこともあるのに対し、塞いだ血管が同じでも、血栓が狭窄部位の血管を塞いでいる場合もあります。

血栓症

血栓症とは、血の塊ができることです。創傷血小板**が創傷部位に緩い栓を形成した後、フィブリン形成により緩い栓は確実な血栓に変化する。フィブリンの形成には、一連の反応と多くの凝固因子が関与しています。血液凝固の経路には、内在性と外在性の2つがあります。この2つの経路は、血栓の形成につながる共通のカスケードへと収束していく。両経路とも最終結果は共通しており、第X因子の活性化である。

凝固内膜経路：内膜経路の初期には、キニノーゲンという分子が第XII因子を活性化します。 この反応は、屋外で血液がガラスに接触したときに起こります。生体内では、傷ついた血管が凝固因子の下にあるコラーゲン線維に触れることで始まる。ファクターXIとIXが順番に活性化される。第IX因子は第VIII因子と結合し、第X因子を活性化させる。

凝固外来経路：外来経路の初期には、組織トロンボプラスチンと呼ばれる分子が第VII因子を活性化し、第IX因子と第X因子が活性化される。ファクターXは、トロンビノーゲンからトロンビンへの変換を触媒する。第XIII因子はトロンビンによって活性化され、最終的にはフィブリノーゲンからフィブリンに変換される。緩い血小板の栓の周りにフィブリンネットワークが形成され、明確な血栓が形成されます。

この現象は、**を供給する動脈が狭窄している場合に臨床的に重要である。脂質が多くなると、動脈壁にプラークの形成が促進され、動脈が狭くなる。プラークの上部に損傷が生じると、その部分に血栓が形成され、さらに各＊＊への血液供給が損なわれます。これは心臓発作の時に起こることです。

凝固は、皮膚の傷口からの出血を止めるので、非常に有益です。また、新しくできた感染の入り口を閉じます。

エンボリズム

塞栓症とは、さまざまな部位から血栓、脂肪、空気、羊水、胎盤組織などの小粒子が動脈に入り込み、閉塞する臨床症状です。寝たきりや寝たきりの患者さんでは、足の深部静脈に血栓ができることがあります。これを深部静脈血栓症と呼びます。血栓塞栓症が発生すると、これらの塞栓は急激に上昇し、肺血管を閉塞する。骨折の後、骨から脂肪球が噴出し、動脈を塞ぐことで脂肪塞栓症が起こることがあります。空気塞栓症は、血管に入った空気が吸収されないことで起こります。羊水は、陣痛時に頭部を伸展させ、羊水が過剰になると循環に入ることがあります。胎盤組織は妊娠中に排出され、微量ながら母体循環に入ります。妊娠高血圧症候群では、胎盤組織塞栓症のリスクが高くなります。

血栓症と塞栓症の違いは何ですか？

-血栓症は血の塊ができることであり、塞栓症は血栓や脂肪などの小粒子が分離することである。

-血栓症は狭窄部の血管を塞ぎますが、塞栓症は健康な血管も塞いでしまうことがあります。

-閉塞した血管が同じであれば、2つの状態は同一である可能性があります。