第1部 第1章（全5章）：アウトブレイク対策

1. 1.やわらかいものを食べる。強く噛まなければならない硬い食べ物は、顎関節の症状を悪化させ、すでに顎関節が弱っている場合は怪我につながることもあります。永久的な解決策ではありませんが、柔らかいものを食べることで、急性の痛みやシビレを予防することができます。卵、ヨーグルト、フルーツスムージー、煮豆、魚、柔らかい鶏肉、筋の多い肉、炊いたご飯、スープなどは、痛みを防ぐことができる柔らかい食べ物の代表格です。

2. 顎を過度に動かさないようにする。顎の筋肉や関節を酷使すると、顎関節に関連した急性の痛みが発生することがあります。あくびや強く噛むことを減らすようにする。大声を出したり、歌ったり、口を大きく開けざるを得ないようなことはなるべく避けてください。手のひらにあごを乗せないようにする。携帯電話を肩と耳の間に挟まないでください。首や顔の痛みを軽減するために、良い姿勢を実践してください。

3. 3 歯を少し離す。歯を食いしばることは、顎関節症の症状を悪化させます。歯が当たらないようにする。日中の歯ぎしりや食いしばりを抑えるために、舌を歯と歯の間に挟みます。

4. 4.リラクゼーション法を学ぶ。一般的なストレスは、筋肉や関節の痛みとして現れます。ストレスを軽減することで、痛みの発生を防ぎ、顎関節症の症状を悪化させる緊張を和らげることができます。深い呼吸法を試してみる。肺がいっぱいになるまでゆっくりと空気を吸い込み、ゆっくりと息を吐き出す。心を澄ませて、呼吸に意識を集中させてみてください。ヨガはストレス解消に最適な方法です。ダウンドックや子供のポーズなど、背中の神経が集中している部分の緊張をほぐすような基本的なストレッチポーズを試してみてください。肩や首の筋肉の緊張をほぐすために、治療用のマッサージを受ける。

第2部 5の2：薬を飲むこと

1. 1 鎮痛剤を試してみる。鎮痛剤は、鎮痛剤とも呼ばれ、急性の痛みに対する最も一般的な治療法である。市販されているものもあれば、医師の処方箋が必要なものもあります。鎮痛剤は一時的な緩和をもたらすだけで、より永続的な解決策を求めるまで継続的に服用する必要があります。医者にかかりたくない場合は、TylenolやPanadolなどの様々なブランドで売られている解熱剤を購入することができます。主要な薬局で販売される予定です。使いすぎると肝臓や胃に負担がかかるので、適切な量と頻度を守ってください。

2. 2トライは、非ステロイド性抗炎症剤です。炎症を抑え、炎症に伴う痛みを制限する薬がいくつかあります。主要な薬局で市販される予定です。これらの薬は一時的な緩和をもたらすもので、より永続的な解決策を求めるまで継続的に服用する必要があります。使い過ぎると胃腸障害を起こすことがあるので、指示通りに摂取してください。胃腸障害の既往歴のある方は、服用前に医師の診察を受けてください。アドビルやモトリンなど、さまざまなブランドで販売されているイブプロフェン、メドロールやアリーブなど、さまざまなブランドで販売されているナプロキセンもそのひとつです。ナプロキセンはイブプロフェンよりも永続性があります。

3. 3. 神経痛の薬。TMJは顎の神経終末を損傷することがあります。そのため、神経痛に特化した薬について、主治医に相談するとよいでしょう。これらの薬は処方箋が必要で、アミトリプチリン、デシプラミン、ノルトリプチリン、ドキセピンなどが含まれます。これらの薬はすべて、うつ病や睡眠障害を治療するものです。これらの疾患ですでに薬を服用している場合は、悪影響が出る可能性がありますので、必ず最初に医師に相談してください。

4. 4 筋弛緩剤を試してみる 顎関節症は、顔の筋肉に負担や炎症を起こすことがあります。そのため、医師に筋弛緩剤を処方してもらうとよいでしょう。軽度の筋緊張は時間が経てば自然に治るので、一時的に弛緩剤を服用する程度でよい。シクロベンザプリンは、AmrixとFexmidというブランド名で販売されており、筋肉の痛み、こわばり、痙攣を治療します。MetaxaloneはSkelaxinブランドで販売されており、筋肉疲労による痛みや炎症を和らげます。より重度の筋肉痛にはこちらがよいでしょう。

第3回 全5回 温熱療法と冷熱療法を使い分ける

1. 1.顎を噛み締める。顎の筋肉を優しくマッサージすることで、顎の筋肉を柔らかくすることを心がけましょう。耳のすぐ前にある顎の関節のあたりに意識を集中させます。痛みが軽減されるまで、指を使って円を描くように動かします。最初は優しく、心地よい程度に圧力を上げていきます。

2. 2 氷を入れる。まずは氷で筋肉を麻痺させることから始めましょう。氷嚢や、冷凍豆の袋を使ってもいい。あごにそっとのせて、5〜10分ほどそのままにしておきます。

3. 3.熱その後、熱で顎の筋肉をほぐす。暖房器具や湯たんぽを使うとよいでしょう。あごにそっとのせて、20分ほどそのままにしておきます。温度は温かくてもピリピリしない程度にしてください。

4. 4 これを繰り返す。痛みが和らぎ始めるまで、温と冷を交互に繰り返す。各反復の間に数分空けて、顎の状態を確認します。リラックスしてくるまで、何度でも行ってください。

第4回 第5回 非外科的歯科処置の利用について

1. 1 ガードやスプリントをセットする。歯が触れないように、自分の歯に合ったプラスチック製のマウスガードを用意する。顎関節症に伴う有害な握りつぶしや歯ぎしりを防ぐことができるのです。また、歯を正しい位置に並べることで、噛み合わせを改善することもできます。寝るときはナイトガードをつけ、常時スプリントを装着する必要があります。どれが必要かは、歯科医師が判断します。

2. 2 新しい歯科の仕事を始める。顎関節症は、古い歯科治療や歯並びの悪さによって悪化することがあります。歯科医師は、欠損した歯を補うか、クラウン、ブリッジ、または歯列矯正を用いて咬合面を調整する必要があるかもしれません。

3. 3 経皮的電気神経刺激（TENS）を受ける。微弱な電流を流し、顎関節や表情筋をリラックスさせることで痛みを和らげる治療法です。それは歯科医のオフィスまたはhome.The TENSユニットで実行することができ、筋肉の痛みを伴う領域に配置することができる電極で構成されています。顎関節症の場合は、耳の前の顎の関節に電極を設置します。家庭用TENSキットは、ほとんどの大手小売店や薬局で購入することができます。通常、40ドルから150ドルの価格帯で販売されている。まずアルコールで患部を拭きます。機械には、強さを上げるつまみと、周波数を上げるつまみがあります。それぞれのつまみの低い方から、まずリラックスを感じ始めるまでゆっくりと強さを上げ、次に緩和が持続するまで周波数を調整します。

4. 4トリガーポイント注射を受ける。トリガーポイントとは、筋肉が結び目に緊張している部分のことです。顎の関節に近い表情筋に痛み止めを注射して、結び目をほぐします。自費診療の場合、トリガーポイント注射は最大で400ドルかかります。この処置が保険適用になるかどうかは、健康保険会社に相談してください。注射部位の一時的な痛みを除いては、この処置による実質的な副作用はないと考えられます。これにより、数週間は顎関節症の症状が一時的に緩和されます。

5. 5ラジオ波治療を受ける。 顎関節症は、時に分配が不十分なために悪化することがある。ラジオ波治療では、微弱な電波で顔の筋繊維を加熱することで血流を増加させます。ラジオ波治療の費用は様々ですが、通常250ドル程度の自己負担が必要です。この処置が保険適用になるかどうか、健康保険会社に相談してみてください。処置は数分しかかからず、実質的な副作用や痛みを伴うことはありません。数週間、顎関節症の症状を一時的に緩和することができます。

第5回 5/5：歯科口腔外科

1. ジョイントパンクチャーについてお聞きします。関節穿刺とは、注射器を用いて関節包から液体を採取する臨床操作のことです。これは、共通の願いとも言われています。医師が関節に針を刺し、洗浄します。特殊な道具を使って損傷した組織を取り除いたり、関節にはまり込んでいるディスクを取り除いたり、関節自体のロックを解除したりすることもあります。処置は最小限で済み、プロカインなどの局所麻酔で歯科医院で行うことができます。プロカイン注射とマニピュレーションにより、最大24時間、しびれや痛みを感じることがあります。この処置の費用は大きく異なりますが、医師が必要と判断した場合、ほとんどの健康保険が適用されます。

2. 2 関節鏡検査についてお聞きします。関節鏡検査は、関節鏡を用いて行う手術です。レンズとライトを搭載した専用工具です。これにより、医師は関節の内部を見ることができます。局所麻酔をした後、耳の前を少し切開し、道具を挿入します。オシロスコープはビデオスクリーンに接続され、医師はあなたの関節とその周辺を調べることができます。炎症を起こしている組織を取り除いたり、椎間板や関節を整えたりすることもあります。この手術は低侵襲手術と呼ばれ、大きな手術に比べて傷跡が小さく、合併症も少なく、回復に要する時間も短くなります。この種の手術の費用は大きく異なりますが、医師が必要と判断した場合は、ほとんどの健康保険が適用されます。

3. 3 開腹手術を依頼する。顎関節症の原因や重症度によっては、関節鏡検査が実施できない場合もあります。開胸手術はかなり深刻な処置ですが、顎関節症の症状に対して最も永続的で信頼できる解決策を提供するはずです。顎の骨が摩耗している場合、顎の関節の周りに腫瘍がある場合、関節に傷があり骨の欠片で満たされている場合などに、この治療法が必要になることがあります。この処置にはプロカインなどの局所麻酔が必要な場合もありますが、意識を失わせるために全身麻酔が必要な場合もあります。この処置は、数日から数週間の回復時間を要することがあります。この処置の費用は大きく異なりますが、医師が必要と判断した場合は、ほとんどの健康保険が適用されます。