第1部 第3部 正しい靴の履き方

1. 1.幅の狭い靴を履かないようにする。外反母趾の大半は、自分の足に対して幅の狭い靴を履いている女性に発生します。幅の狭い靴は足の指を圧迫し、外反母趾になるリスクを高めます。つま先が広く、アーチがしっかりしていて、自分の足に合った形の靴に履き替えることは、外反母趾の予防には確かに役立ちますが（発症を完全に止めることはできないにしても）、すでにできてしまった外反母趾を矯正することはできません。矯正ではなく、予防の観点から考える。外反母趾のリスクを最小限にするために、足に合わない窮屈な靴を無理に履くのはやめましょう。たとえば、ほとんどのカウボーイ ブーツといくつかの slouchy サンダルほとんどの人々 のためにあまりにも先のとがったつま先があります。靴のフィッティングは、足が最も大きくなる時間帯（通常、むくみや土踏まずが少し圧迫されるため）に、靴の販売員に依頼してください。

2. 2 ハイヒールを履かない。女性は多くの仕事やファッションの流行によって、高いヒールを求められたり、履かざるを得なかったりしますが、2インチ以上の高いヒールは体を前に押し出すため、足やつま先に大きな負担がかかり、腰にも負担がかかります。また、ハイヒールはほとんどの場合、足の指の幅が狭すぎる。短い靴、きつい靴、先の尖った靴、2インチ以上のヒールのある靴は避けてください。靴を履くときに、足の指をくねらせることができるはずです。また、完全にフラットな靴を履くのも、かかとに負担がかかるので、かかとが1/4～1/2インチほど高くなっている靴を履くようにしましょう。外反母趾の約90％は女性に発生し、その主な原因は履物の選び方です。

3. 3 常にフィットする靴を選ぶ。最新の流行を避け、自分の足のサイズや形に合った靴を選ぶことが、外反母趾の予防策になるのです。甲の部分が広く、つま先の部分が広く、丈夫な靴底のものを選びましょう。かかとをしっかりグリップし、つま先を動かすのに十分なスペースがあり、プロネーション（足首の内側への回転・倒れ込み）を防ぐのに十分な内部サポートがあることを確認してください。つま先のキャップが付いた良質のトレーナーやウォーキングシューズは、ほとんどが良い選択です。立ったときに、母趾の先端と靴底の間に少なくとも1/2インチのスペースがあることが必要です。アッパーは柔らかい革製で、歩く動きに合わせて自然に伸縮するものを選びましょう。外反母趾の危険因子としては、合わない靴のほか、特定の足型（偏平足、長趾、関節がゆるい）、足の指を骨折したことがある、生まれつき足が変形しているなどが挙げられます。

第2回/第3回：家庭でできる外反母趾対策

1. 1 家の中を裸足で歩く。靴やサンダル、ビーチサンダルで足を制限するのではなく、裸足で歩く時間を増やしましょう。裸足で歩くと、足幅が広くなり、バランスが良くなり、時間が経つと足の指が鍛えられます。裸足になったばかりの頃は、足に力が入りすぎないように、家の中のカーペットやフローリングなど、ある程度弾力のある柔らかい面から歩き始めるとよいでしょう。足が裸足に慣れてきたら、家の周りや外の硬い路面も歩けるようになりますが、虫刺されや刺されに注意しましょう。

2. 2 冷温療法を行う。運動や仕事をした後、足の指が腫れて痛いと感じたら、冷たいものを当てて炎症を抑えましょう。氷の使用は、外反母趾を含むすべての軽度の筋骨格系損傷に有効な治療法です。痛みや腫れが引くまで、2～3時間おきに10～15分程度、足指に冷やすとよいでしょう。冷感療法は、靴を幅広でサポート力のあるタイプに変えるのと同時に行うのがよいでしょう。氷や凍らせたジェルパックは、皮膚の凍傷を防ぐため、必ず薄いタオルで包んでください。氷やジェルパックがない場合は、冷凍庫にある冷凍野菜の袋を使用します。

3. 3 スプリントを貼る。外反母趾が少し曲がってきたと感じたら、特に夜寝るときに構造的なサポートをするためにスプリントを使用することを検討してみてください。外反母趾の程度に応じて、プラスチック製、木製、金属製のスプリントを患部の足指に装着することで、痛みを軽減し、関節の位置を調整することができます。外反母趾スプリントは、外反母趾の固定具として機能し、足指の上に縦に配置することで、矯正力を発生させるものです。しかし、スプリントは主に予防のためのものであり、外反母趾を完全に元に戻すことを目的としたものではありません。スプリントを使用する前に、医師または足病医に確認することをお勧めします。シャワー中にスプリントを持っていけるように、防水の医療用テープを必ず使用してください。スプリントは、ほとんどの医療用品店やリハビリ用品店で購入できます。硬いスプリントは、曲げたり、体重をかけることができないので、通常、夜間に使用するスプリントと考えられています。シリコンやフェルトのパッドを足に装着して外反母趾の痛みを和らげることもできますが、これは曲げ伸ばしの程度や関節の損傷によります。

4. 4 健康的な体重を維持すること。一般に、太りすぎや肥満の人は、足への負担が大きくなるため、外反母趾などの足のトラブルが多くなります。偏平足、ドロップアーチ、重度のプロネーション、「膝弁慶」（医学的にはgenu valgum）は、肥満の人に多く、外反母趾の形成の危険因子となります。そのため、余分な体重を落とすことが足への負担になります。つまり、消費カロリーを抑えながら、有酸素運動（ウォーキングなど）を増やせば、痩せることができるのです。比較的座っている人の多くは、体のプロセスを維持し、穏やかな運動をするのに十分なエネルギーを持つために、1日に約2,000カロリーを必要とするだけです。1日の摂取カロリーを500キロカロリー減らすと、1ヶ月で約4キロの脂肪組織の減少が期待できます。

Part3 第3回：予防的な治療を受けるために

1. 1 足病医を受診する。足病医とは、足の専門家で、足の指を正しく評価し、外反母趾かどうか、あるいは外反母趾になる危険性があるかどうかを教えてくれる人です。足病医では、アーチを支え、衝撃を吸収し、外反母趾の圧迫を軽減するために、足に合ったオーダーメイドの靴や装具（インソール）を処方してもらえます。オーダーメイドの矯正器具は医療保険がないと高額になりますが、市販のインソールでも予防効果が期待できます。装具を入れるために、通常より少し大きめの靴を購入する必要があるかもしれません。

2. 2 カイロプラクターやオステオパスを探す。カイロプラクターとオステオパスは、脊椎と足などの周辺関節の正常な動きと機能を確立することに重点を置く関節の専門家です。徒手的な関節操作（または調整）は、特に運動中にしばしば炎症や激しい痛みを誘発する、わずかにずれた足の指の関節のロックを解除または再配置するために使用することができます。1回の調整で完全に矯正できる場合もありますが、3～5回の治療で大きな効果を実感できる場合が多くなっています。足の指が少し外れただけで、外反母趾と間違われることがありますが、カイロプラクターやオステオパスは、両方を区別して適切に治療することができます。

3. 3 理学療法を検討する。理学療法士は、足指や足裏の具体的なストレッチや強化運動を指導し、必要に応じて電気療法（超音波療法など）で炎症を起こしている関節を治療することができます。理学療法士は、関節、腱、靭帯をサポートすることによって緩和するために、医療グレードのテープで足指/足裏をテーピングすることもできます。理学療法は通常、慢性的な関節の問題にポジティブな影響を与えるために、週に2～3回のセッションを4～8週間行う必要があります。

• アセトアミノフェン、イブプロフェン、ナプロキセンなどは、外反母趾による痛みを治療するために飲むことができる医薬品です。医師からコルチゾンの注射を勧められることもあります。
• 足の指の関節の炎症をこれ以上悪化させないために、足の指の間にモールスキンパッドなどを挟んで、指同士がこすれないようにします。
• 外反母趾にタコができた場合は、下剤の塩を入れたぬるま湯に15分ほど浸し（柔らかくするため）、軽石で優しく取り除くとよいでしょう。硬くなった角質を完全に取り除くには、数週間かけて3～5回の治療が必要な場合があります。