第1部/第3部：安全な妊娠生活を送るために

1. 1 定期的にがん検診を受けましょう。妊娠中で、HPVに感染していることがわかっている場合は、妊娠中も定期的に子宮頸がん検診を受けることが重要です。これは、将来的に合併症を引き起こす可能性を防ぐことにつながります。

2. 2 症状を治療する。ヒト乳頭腫ウイルスによる性器いぼのある妊婦の多くは、妊娠中にいぼが大きくなったり、広がったりすることに気づきます。このため、妊娠中の合併症を防ぐためには、発生を悪化させないようにすることが大切です。妊娠中に発生したイボを安全に治療する方法について、産婦人科医に相談してください。産婦人科医によっては、出産後まで治療を中断することを勧める場合もあります。産科医／婦人科医は、あなたの発生の程度と、それが陣痛中に引き起こす可能性のある合併症の可能性に基づいて、対処方針を決定するようです。

3. 3 合併症のリスクを知る。HPVに感染した性器いぼは、産道をふさぐほど大きくなったり、広がったりする場合があります。このような場合、安全に赤ちゃんを取り出すために帝王切開（C-section）が必要になることがあります。性器いぼによる出産合併症のリスクについて、主治医や産婦人科医と相談し、必要であれば帝王切開の計画を立ててください。

第2回/第3回：Hpvの治療と予防について

1. 1 赤ちゃんが安全であることを知ることができる。HPVに感染しても、通常、赤ちゃんに合併症を引き起こすことはありません。出産時に母親から赤ちゃんにHPVが感染する可能性があり、この感染により、赤ちゃんに呼吸器障害や性器イボが生じることがあります。しかし、このようなケースは非常に稀です。HPVが赤ちゃんに感染しても、通常は自分の免疫力や医療介入によって症状が回復します。

2. 2 ワクチン接種。男女ともに早い時期（11～12歳頃）にワクチンを接種することで、HPVへの感染や性器イボなどの合併症を予防できることが確認されています。若い女性は、子宮頸がんを引き起こす可能性が最も高いHPVの一種から身を守るため、11～12歳頃に2種類のワクチン（サーバリックスとガーダシル）を接種することが望ましいとされています。また、性器いぼ、肛門がん、膣がん、外陰がんなどの感染も予防します。若い女性が若いうちに十分な接種を受けられなかった場合でも、26歳までにサーバリックスとガーダシルの接種を受けることが可能です。若い男性は、性器いぼや肛門がんを予防するために、11～12歳頃にガーダシルの接種を受けるとよいでしょう。26歳未満の男性でも、若い頃に正しく接種していなければ、ガーダシルの接種を受けることができます。HPVに感染すると、ワクチンで治療することはできません。また、一度HPVに感染してしまうと、ワクチンでがんを予防することはできません。このワクチンは、まだHPVに感染していない人にしか有効ではありません。

3. 3 HPVの治療。治療には通常、いぼを切除するか、前がん病変を治療するための抗ウイルス剤を塗布します。正確な治療方針は、個人の健康状態や医師のアドバイスによって異なりますが...。性器いぼの家庭での治療には、ポドフィロックス、イミキモド、シネカテキンなどがあります。これらの処方強度の高い薬を患部に塗布して、性器いぼを除去するのです。医師は必要に応じて1～2週間ごとに凍結療法を行い、イボを凍結させることがあります。医師は必要に応じて、1～2週間ごとにオニコマイシン樹脂を塗布することがあります。必要に応じて、1～2週間ごとにトリクロロ酢酸（TCA）やジクロロ酢酸（BCA）を塗布することもあります。医師から外科的切除を勧められることもあります。家庭で外科的に性器イボを除去しようとしないでください。

第3回 Hpvによる合併症の理解

1. 1 性器いぼの症状を認識することができる。性器いぼはHPVの一般的な合併症ですが、HPVの感染によって必ず性器いぼができるわけではありません。米国だけで、毎年約36万人が性器いぼを発症しています。性器いぼは、1つの小さなぶつぶつとして現れる場合と、小さなぶつぶつが集まって現れる場合があります。性器いぼは、見た目や大きさが大きく異なります。見た目は大小さまざまで、皮膚から盛り上がっていたり、平らだったり、カリフラワーの冠のようにゴツゴツしていることもあります。性器いぼは、放置しておくと、自然に消えたり、そのままだったり、広がって大きくなったりします。性器いぼが成長して産道まで広がると、妊娠中に合併症を引き起こす可能性があります。

2. 2 子宮頸がんを理解する。子宮頸がんは、世界の低開発地域に住む女性の間で2番目に多いがんであり、2012年には世界中で約27万人が死亡しています。子宮頸がんは、進行するまで目に見える症状が出ないのが普通で、その時点で生命を脅かし、治療が困難になることもあります。定期的なパップテストは、子宮頸がんが進行する前に発見し、治療するのに役立ちます。定期的なパップテストは、子宮頸がんの発見と予防に最も効果的な手段です。

3. 3 他の癌のリスクを理解する。子宮頸がんはHPV感染に伴う最も深刻な合併症ですが、このウイルスは世界中の男女が罹患する可能性のある他の多くの種類のがんと関連しています。外陰がん - 外陰部（女性器の外側の部分）のがんは、多くの場合HPVが原因です。外陰がんは10件中7件近く発生し、外陰部の前がん病変の発生はほぼすべてHPVの感染に関連しています。外陰がんを発見するためには、医療従事者による定期的な健康診断が最適です。膣がん-膣がんの10例中7例以上がHPVの感染と関連しています。子宮頸がんの発見に用いられるパップテストは、膣がんや前がん病変の発見にも用いられることがあります。陰茎がん - HPVの高リスク株にさらされた男性は、陰茎がんを発症する可能性があります。実際、陰茎がんの10件中6件ほどがHPVの感染に関連していると言われています。陰茎がんを早期に発見するためのスクリーニング検査は承認されておらず、多くの場合、がんが進行してから発見されます。肛門癌 - 男女の肛門扁平上皮癌のほぼ全てがHPVの感染によって引き起こされます。肛門がんを発見する最良の方法は、肛門細胞診検査（肛門パップテストとも呼ばれる）を行うことです。これらの検査は通常、免疫力が低下している人や臓器移植を受けた人など、がん形成のリスクが高いと判断された人にのみ行われます。口腔がんおよび咽頭がん - 舌や扁桃を含む喉の奥のがんは、10件中7件以上がHPV感染と関連していると言われています。口腔がんや咽頭がん（中咽頭がんとも呼ばれる）の早期発見を目的としたスクリーニング検査は承認されていません。

• 年に一度のパップスメアは、子宮頸がんになる前に、子宮頸部の異常な細胞を探すためのものです。膣や外陰部のがんは、HPVによって引き起こされることがあります。
• HPVは、知らないうちに感染している可能性があります。多くの人は、何年も症状や徴候がないままHPVウイルスに感染しています。
• 妊娠中のHPV合併症のリスクについて、産婦人科医に相談してください。