第1回／第5回：スキルセットの開発

1. 1 忍耐力、理解力、思いやりを身につけるために、早くから練習をする。これらの資質が、脳神経外科医が苦痛や苦悩を抱えた患者さんとコミュニケーションをとり、診断し、治療することを可能にしているのです。効果的なコミュニケーションがとれない人や、特別なニーズを持つ人と一緒に仕事をすることもあります。新しい人と出会い、共通点を見つけ、違いを理解しようとする。相手の立場に立って、その人がどう感じているか、なぜある行動を選択するのかを理解すること。偏見に挑戦する。私たちはしばしば、人々の集団に対して先入観を抱いています。個人と個人を隔てるものよりも、個人と個人の共通点に注目すること。人の話を聞く。他人の心情やニーズに気を配れることは、脳神経外科医にとって重要なスキルです。相手が言ったことを言い換えることで、自分が積極的に聞いていることを示し、相手の言っていることを理解していることを確認することができます。他の言語を学ぶことを検討する。これは非常に貴重なスキルです。異なる言語を話す人々に出会うことも多い。他の言語を話すことで、これらの患者と容易にコミュニケーションをとることができ、医学部への出願の際にも目立つことができます。

2. 2 プロフェッショナリズムを実践する。チームワークを学び、リーダーシップを発揮する。医師は倫理原則と道徳的推論を理解している。患者さんのケアについて決定を下し、治療計画を実行しなければなりません。

3. 3 批判的思考と問題解決能力を定期的に使用する。問題解決のための情報収集や調査方法を学ぶ。自分の知らない分野を探求し、信頼できる情報源を利用して新しい知識を得る。

4. 4 3Dモデルを作ったり、パズルを組んだり。脳神経外科医は、脳とその周辺を手術するため、空間的な関係を理解し、巧みに手を使うことが必要です。物事がどのように組み合わされているかを視覚化する。手を使って複雑なモデルを組み立てる。問題解決のための情報収集や調査方法を学ぶ。また、脳神経外科は繊細な仕事なので、手先が器用であることも必要です。しかし、手先の器用さは経験によって得られるものが多いので、あまりストレスを感じないようにしましょう。

第2回（全5回）：医学部進学のための準備

1. 1 高校で上級科学、生物学、解剖学、物理学の科目を履修する。大学は、困難で厳しいコースで成功できる学生を求めています。これらのコースは、医学部進学に必要な厳しい大学の授業でも成功するために役立ちます。

2. 2 病院、診療所、老人ホームなどで、できるだけ早くボランティア活動をする。医師とスタッフの関わり方など、医療機関の運営方法をよく知る。患者さんへの対応や医師の仕事ぶりを観察する。できれば神経科医や脳神経外科医をシャドーイングしてください。

3. 3 認定された大学へ進学し、学士号を取得する。医学部進学の条件を満たす科目を履修するようにしましょう。医学部合格者の多くは生物学を専攻していますが、これは医学部入学のための必須条件ではありません。神経生物学や神経科学の専攻者がいる場合は、これらを検討する。学位には、化学、有機化学、生物学、微積分学、物理学（ラボ付き）などのコアコースが含まれている必要があります。もし興味があれば、これらのコースを調べてみてください。

4. 4 勉強して良い成績を取る。医学部の競争は熾烈だ。GPAは3.0以上（3.5以上が望ましい）を目指します。特に1年目の生物の成績は重要です。学校によっては、C判定以下の場合は失格とするところもあります。1年目はGPA3.75以上を目指し、1週間を通して勉強し、授業で習ったことを復習しましょう。勉強会に参加し、重要な情報を友人と一緒に確認する。講座の復習用教材やクイズ問題を購入、貸出、レンタルすることができます。助けが必要な場合は、大学を通じて家庭教師を探したり、個人で教師を雇ったりしてください。成績が良ければ良いほど、入試委員会には良い印象を与えることができます。また、大学の学費をまかなうための奨学金を得るためにも、GPAは重要です。

5. 5 学部の研究をする。これも、他の応募者と差をつけるための工夫です。学部の研究に参加することは、あなたが好奇心旺盛で努力家であることを示し、指導教官からさらに推薦や支持を得ることができるかもしれません。教授に、あなたが貢献できるような研究プロジェクトがないか、共同研究できる同僚がいないか聞いてみましょう。また、Cleveland Clinicなどの医療クリニックで、学部生を対象とした研究の機会についても調べてみましょう。

6. 6推薦状をもらう。医学部に入学するためには、あなたやあなたの仕事をよく知っている教授や雇用主からの推薦状を提出する必要があります。研究助手や教育助手のポジションに就き、教員との関係を構築する機会を持つ。

第3回（全5回）：医学部への出願について

1. 1 MCAT（医学部進学適性試験）の受験を計画する。これは、米国のすべての医学部とカナダの多くの医学部で要求される標準的なテストです。このテストのスコアは、医学部入試において最も重要な要素の一つです。MCATは、数カ月の勉強の後、3年生で受験する学生が多いのですが、大学4年間を終えてから受験を希望する学生もいます。もし、夏に上級コースやクラスを受講していた場合は、早めに受験することもできます。MCATでは、生物学、生化学、有機化学、一般化学、物理学、心理学、社会学の基本概念、科学的探究心、批判的分析力、推論力が試されます。これらの科目に慣れ、読解力と分析力を鍛えるよう努力してください。

2. 2 MCATを受験するために登録する。米国医科大学協会（AAMC）は、米国とカナダの数百の試験場と、その他の場所で年間を通じてMCATを実施しています。お近くの試験日と試験会場については、AAMCにご確認ください。試験日の60日前までに申し込むと、希望する試験日や試験会場の予約ができます。オンラインによる事前登録と料金の支払いが必要です。身分証明書（ID）に記載されている通りの情報をスケジュール登録システムに入力し、連絡先が正しいことを確認してください。MCATの受験料を支払うことができない場合、受験料援助プログラム（FAP）に参加することができます。MCAT受験の申し込みには、願書を提出し、承認を受ける必要があります。

3. 3 MCATを受験する。政府発行のIDカードを持って、30分以上前に到着してください。試験室に持ち込めるのは、自分自身と着衣、時計のみです。携帯電話などの身の回り品には、通常、ロッカーと鍵が用意されています。試験前にしっかり勉強する。32点以上を目標にする。MCATの対策本を買うかレンタルするか、復習コースを受講する。また、本番の試験に備えて、模擬試験に申し込むこともできます。もし希望するスコアに達しなかった場合、MCATは年に3回、生涯で最大7回まで再受験が可能です。ただし、学校によって複数のスコアの扱いが異なることを覚えておいてください。平均点を取る学校もあれば、直近のスコアやベストスコアを取る学校もあります。

4. 4 脳神経外科の強力なプログラムを持つ認定医学校をいくつか選択し、申請する。医学部といっても千差万別なので、それぞれをリサーチして自分に合った医学部を探す必要があります。考慮すべき点は、所在地、費用、カリキュラム、施設、学資援助、居住地、評判などである。

5. 5 認定された複数の医学部に同時に出願する。そうすることで、合格の可能性が高まります。早期決定プログラム（EDP）に参加している学校を選んだ場合、早期入学が許可され、不合格の場合でも他の学校に出願する時間があります。応募者は通常、成績証明書、MCATのスコア、推薦状を提出しますが、学校側は、性格、リーダーシップの資質、課外活動への参加なども考慮する場合があります。ほとんどの学校では、入学審査委員会のメンバーとの面接が必要となります。米国医科大学出願サービス（AMCAS）および／または米国オステオパシー医科大学出願サービス（AACOMAS）を通じて出願し、出願書類は希望校に送付されます。医学博士号を授与するアメリカの医学部はAMCAS、整体博士号を授与する整体医学部はAACOMASを主な出願方法としています。誰もが希望する医学部に合格できるわけではありませんが、努力と献身で医学部に合格することは可能です。医学部志願者の多くは少なくとも学士号を取得していますが、上級学位を取得している人も少なくありません。医学部への入学が難しい場合は、修士号以上を取得してから再出願することも検討しましょう。面接を受けることになったら、その学校について調べ、適切な質問ができるようにしましょう。学校と面談する前に、面接の練習をしておくとよいでしょう。良い印象を与えれば、その学校でのポジションを確保できる可能性が高くなります。

第4回、第5回：医学博士を取得するために

1. 1 医学博士に必要な科目をすべて学ぶ 医学部では4年間を過ごすことになります。この時間は研究室や教室で過ごし、経験豊富な医師の指導のもと、カルテの取り方や患者の診断など実践的なスキルを身につけます。脳神経外科の研修医と指導教官をできるだけ早く見つける。これらの指導者は、あなたがレジデンシーの申請書をまとめるのを手伝い、手術室や脳神経外科のクリニックに触れる機会を与えてくれます。医学部在学中に選択科目を履修することで、脳神経外科医になることが自分に合っているかどうかを判断することができます。脳神経外科に興味があるなら、医学部4年生でインターンをしたほうがいい。また、あなたの学校の脳神経外科の研修プログラムで毎週行われる教育セッションやグランドラウンドに参加することで、脳神経外科に触れることができます。これらの会議では、脳神経外科についてより深く学び、教授や研修医と交流することができます。

2. 2 良い成績をとること。医学部で良い成績を収め、後に良いインターンやレジデントを得るためのコネクションを作りたいのです。人間関係を築き、推薦状を書いてもらいたい。

3. 3 研究プロジェクトに参加する。できれば神経科学や脳神経外科の分野で研究経験を積んでおくとよいでしょう。研究に参加することで、教授陣を知ることができ、医学のエキサイティングな進歩に貢献し、希望するレジデンシーに入る可能性も高まります。学生が参加できる可能性のある機会について相談する。また、米国神経外科学会の年次総会などの全国規模の会議に出席し、世界中の研修医や脳神経外科医とネットワークを構築することもできます。

第5回 脳神経外科医になるために

1. 1 レジデントプログラムへのマッチング。医学部卒業後、脳神経外科でのキャリアを希望する医学生は、「脳神経外科マッチングプログラム」を通じて応募します。このプログラムは、応募者と脳神経外科のプログラムをマッチングするものです。米国には約100の脳神経外科レジデントプログラムがあり、各プログラムは約1～3名のレジデントを受け入れています。脳神経外科の候補者に対しては不利ですが、確実に受 け入れるためには、複数の研修プログラムに応募する必 要があります。代替プログラムを計画する。脳神経外科のレジデントとのマッチング競争は激しく、マッチングできない可能性もあります。このような状況で、自分ならどうするか？アプリケーションをどのように改善すればよいのでしょうか？再応募までの1年間で、研究、インターンなど、何かできることはありますか？脳神経外科のポジションと並行して一般外科のポジションに応募することも検討されてはいかがでしょうか。この可能性に備えて、何ができるかを上司と相談してください。

2. 2.インターンシップに参加する。通常、脳神経外科のレジデント・プログラムと同じ場所でインターンシップを行うことになります。医師としての1年目であり、患者の管理方法、手技の習得、管理判断、基本的な手術手技を学びます。

3. 3 脳神経外科のレジデントとして6～8年過ごす。この間、最初の2年間はジュニアレジデントとしてICU患者の管理、コンサルテーション、基本的な処置からより複雑な処置までを行っていただきます。中級研修医になると、小児病院でローテーション、選択科目、研究などを行うことができます。その後、1～2年間はサブスペシャリティ領域の研究またはフェローシップを行い、その後1年間はチーフレジデントとして複雑な手技の責任を増していくことになるのです。

4. 4 ABNSの認定試験を受ける。インターン終了時には、米国神経外科学会（ABNS）が実施する認定試験に向けて勉強し、合格することができます。ほとんどの州では、医師が免許を取得するために、この資格の取得を義務付けています。その他の州の要件もあるかもしれませんので、お住まいの州に確認してください。

5. 5 免許取得のための申請米国では、外科医は標準化された国家ライセンス試験に合格しなければなりません。MDはUnited States Medical Licensing Examination（USMLE）を、MDはComprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination（COMLEX）を受験する。免許を取得することで、脳神経外科医として開業することができます。認定医を卒業し、1年間の専門医研修を修了し、筆記試験と実技試験に合格することで免許を取得することができます。

6. 6 フェローシップを完成させる。インターン終了時には、脳神経外科のある分野を専門的に学びたいと思うかもしれません。これらの分野には、小児科、脊椎、血管・侵襲性、腫瘍、末梢神経、機能性、頭蓋底が含まれます。そのためには、資格を持った専門家の指導のもとでフェローシップを実施し、国家資格を取得する必要があります。

7. 7 独立開業するか、病院に就職する。ご希望の病院・クリニックの脳神経外科医の募集に応募する。クリニックの開業については、関係する弁護士や経営アドバイザーに相談してください。自分のクリニックを開くには、まず資金と場所を確保しなければなりません。地方銀行や商業銀行を通じて融資を受けることができます。また、ローン会社だけでなく、篤志家や投資機会を探している人も試してみるとよいでしょう。便利で適切なオフィススペースを探す。クリニックの円滑な運営に必要なコンピューター、ソフトウェア、医療機器などを購入する。他の医師、看護師、医療助手、オフィスマネージャー、事務員などのスタッフを雇用する必要があります。大手保険会社の認定を受け、新患の受け入れを開始する。健康保険会社とのこの手続きには、数ヶ月かかることもあります。医療過誤保険を探すリーズナブルな料金、補償内容を探す。広告、オンラインレビュー、口コミなどで患者を集め、診療を開始する。

8. 8 継続的な教育の必要性を維持すること。これには、年次総会、会議、科学雑誌、研究などが含まれる場合があります。急速に進化する脳神経外科医の研究・技術に対応する必要があるのです。

• 脳神経外科医になるのは誰にでもできることではありませんし、最終的に資格を取得するまでに時間がかかることを嫌がる人も少なくありません。
• 脳神経外科医になる道は険しく、途中でプレッシャーを感じることもあるでしょう。
• 応募者は、優秀な成績、テストの点数、研究経験、推薦状があれば、希望する医学部、研修医プログラム、職位に就ける可能性が高まります。これらの要素で成功するかどうかが焦点となります。
• 神経科学の学位があると良い。