第1部/第3部：日常のケアを行う

1. 1 猫に適切な食事を与える。人間の糖尿病患者は食事に気をつけなければならないことは多くの人が知っていることですが、猫も同じです。理想的なキャットフードは、タンパク質が豊富で、炭水化物が少ないものです。残念ながら、スーパーで見かけるキャットフードは、炭水化物が多く、タンパク質が少ないものがほとんどです。愛猫に合ったキャットフードが必要です。多くのプレミアムペットフードメーカーが高タンパク処方食を提供しています。ピュリナ社、ヒルズ社、ロイヤルカナン社などである。ピュリナの食事療法食であるDMは、ウェットとドライの両方が用意されています。猫が自由に水を飲める環境であれば、どちらのミルクも問題ありません。タンパク質が多く含まれるフードを与えることで、猫の体内で余分なブドウ糖が作られにくくなります。そうすることで、猫の体が安定するのです。猫によっては、何も必要とせず、高品質で高タンパクな食事に変更することもあります。このような猫は、この新しい食事療法を数ヶ月続けるだけで、元の状態に戻ることもあります。

2. 2 給餌スケジュールを立てる。これまで、糖尿病の猫に食事を与えるタイミングは、インスリン注射の直後が良いとされてきました。しかし、現在では、インスリンレベルは注射後3〜6時間でピークに達し、猫が空腹になることが科学者によって認識されています。インスリン注射をしてから約3時間後に起こるインスリン活性のピークに、主食を合わせるのが原則です。インスリンを投与する前に、猫がいつも通り食事をしているかどうかを確認することが重要です。そのため、注射の前におやつをあげるとよいでしょう。もし、猫が食べるのを嫌がるようなら、注射をする前に獣医さんに電話してみてください。猫が病気である場合、インスリンを全量投与すると過剰投与になることがあります。簡単に言うと、糖尿病の猫の1日の食事量を4回に分けるということです。各インスリン注射の前に小さなおやつを2つ与え、残りは各注射後約3〜6時間後に2回の食事に分けて与えます。典型的なプログラムは次のようなものです：午前7時-おやつ＋午前10時にインスリン注射-1食 午後7時-おやつ＋午後10時にインスリン注射-1食

3. 3.獣医師の定期検診を受ける。猫ちゃんは、定期的に獣医さんに診てもらう必要があります。インスリン注射のやり方や血糖値の測り方は獣医さんが教えてくれますが、やはり獣医さんにしかできない検査があります。腎臓や肝臓の機能検査も含まれることがあります。猫の糖尿病がうまく管理され、問題がなければ、3ヶ月に一度の獣医さんへの訪問で十分です。警告サインをよく理解する喉の渇きや食欲、尿量の変化は、すべて何かが間違っていることを示すサインです。糖尿病の猫がいつもよりのどが渇いたと感じたら、血糖値のコントロールが十分でないサインかもしれません。このような場合は、猫を動物病院に連れて行ってください。

4. 4留守中の愛猫を安心して預けられる。仕事や勉強、旅行などで家を空けるとき、猫の世話をしてくれる信頼できる人を探してください。長期間留守にする場合は、知識のある人に猫の世話を依頼することで、飼い主も猫も安心することができます。ほとんどの動物病院では預かりサービスを行っており、糖尿病の猫のためにキャットシッターを紹介することができます。猫の世話をする友人がいる場合は、注射の打ち方や血糖値の測り方を教えてあげてください。気をつけるべき行動を教育し、緊急時に何をすべきか、誰に連絡すべきかを伝える。

5. 5 猫の糖尿病に関するオンラインのサポートグループやフォーラムに参加する。FelineDiabetes.com, CatInfo.org, Diabetic Cats In Needなどのウェブサイトは、糖尿病の猫の飼い主にとって素晴らしいリソースとなります。情報やサポートがあると助かります。動物病院での継続的な治療は高額になることがあります。Diabetic Cats In Needのように、糖尿病を患う猫の飼い主を経済的に支援する団体もあります。

第2回/第3回：愛猫にインスリンを投与してみよう

1. 1 シリンジを用意する。注射のたびに新しい滅菌済みシリンジを使用する必要があります。そうすることで、感染を防ぐことができます。獣医師の指示に従い、シリンジを準備します。猫がいるときに注射器を準備しようとしないでください。用意している間は、愛猫がやっていることをそのままにして、愛猫の食事を用意してから、愛猫のところへ行きます。

2. 2 ルーチンを確立する。毎日同じ時間に注射をするようにしてください。高タンパク低炭水化物のおやつを用意し、おやつと用意した注射器を持って猫に近づきます。注射の前におやつを与えることで、猫が注射と何かポジティブなことを関連付けることができます。また、毎日同じ時間に注射すれば、忘れることも少なくなります。忘れてしまうのが心配な方は、スマートフォンでリマインダーを設定しておくと安心です。

3. 3 猫の隣にゆったりと座る。猫が自分から離れようとするのが心配な場合は、猫が信頼している人に両手でしっかりと、しかし優しく抱いてもらうとよいでしょう。猫に簡単に手が届くか、快適に過ごせるか確認する。猫がこの習慣に慣れるように、リラックスして穏やかな気持ちで過ごせるようにしてあげましょう。猫が怖がらないようにする。

4. 4 猫の皮を貼る。親指と人差し指で猫の皮膚をそっとつまむ。通常は肩や臀部に注射することになります。皮膚をつまむと針を刺しやすくなり、また、患部が少ししびれるようになります。毛の長い猫の場合は、ブラシやコームで優しく毛を分けてあげると、注射するときに皮膚が見えるので試してみてください。

5. 5 針を皮膚に刺す。インスリンを注射するときは、筋肉の中ではなく、皮膚の下に挿入してください。インスリンを筋肉に挿入するのは、猫にとって痛みを伴います。注射器を猫の皮膚とほぼ平行になるように持てばOKです。持っている皮膚に針を刺します。できるだけ早く、スムーズに行いましょう。針を皮膚に刺すと、猫が痛がる可能性があるので、刺さないようにしましょう。針が鋭利になるので、素早くスムーズに刺すことができます。針を刺すときは、ベベル（針の先端）が上を向いていることを確認してください。そうすることで、針ができるだけきれいに、痛みなく皮膚に刺さるようになります。針を刺したら、プランジャーを押して、猫の皮下にインスリンを注入します。これができたら、針を抜くことができます。

6. 6 猫にたくさん注意を払い、褒めてあげましょう。注射が終わったら、必ず猫をほめてあげてください。例えば、撫でたり、髪をとかしたりして、「よくがんばったね」と声をかけてあげましょう。猫に元気な姿を知ってもらいたいので、この部分は省略しないようにしましょう。積極的な習慣を維持することで、注射の前後に猫があなたを避けようとすることがなくなります。

Part 3 第3回：愛猫の健康状態を把握する

1. 1 猫の血糖値を監視する。糖尿病をコントロールするためのゴールドスタンダードは、血糖値を測定することです。人間用のデジタル血糖測定器を使えば、猫の血糖値を調べることができます。猫の血糖値の正常範囲は、約80～120mg/dLです。食後、正常な猫の血糖値は250～300mg/dLに上昇することがあります。糖尿病の猫の血糖値はインスリン注射によって維持されているため、血液中のグルコース値は正常範囲内であることが望ましいとされています。血糖値の定期的なモニタリングは、低血糖の影響を回避するのに役立ちます。インスリンを誤って過剰投与した場合、低血糖を起こすことがある。この場合、動物は衰弱し、混乱し、協調性を失い、極端な場合には昏睡状態に陥ることがあります。インスリンを注射しても高血糖が続く場合は、すぐに獣医師に相談してください。

2. 2 猫の尿を確認する。獣医さんから、週に数回、尿検査棒で猫の尿を検査するように言われたことがあるかもしれません。ケトジアスティックスなどの代表的な尿検査器は、尿中のブドウ糖とケトン体の量に応じて色が変わる2枚のパッドがあります。主な用途は、猫がケトン体陰性かどうかを調べることであり、尿糖値をモニターすることではありません。このディップスティックの使い方は、獣医師が指導してくれます。ケトン体とは、血糖値が高くなりすぎたときに発生する毒素のことです。尿中にケトン体が検出された場合は、猫が不安定な状態にあるという警告であり、緊急に獣医師の診断を受ける必要があります。

3. 3 猫の行動を観察する。あなたの猫が糖尿病であってもなくても、猫の行動に気を配るようにしてください。猫は体調が悪くても私たちに伝えることができません。そのため、自分の愛猫にとって何が正常で何が正常でないかを知ることが重要です。猫がいつもよりたくさん水を飲む、たくさん排尿する、協調性がない、理由もなく体重が減っている、元気がないように見えるなどの症状が見られたら、すぐに獣医に連絡してください。

4. 4 猫の糖尿病を理解する。人間と同じように、猫も2種類の糖尿病を患うことがあります。まず、1型糖尿病があります。このタイプは、健康な血糖値を維持するのに必要なインスリンが膵臓から分泌されないため、通常インスリン注射が必要です。2つ目のタイプは、2型糖尿病と呼ばれています。あなたの猫がこのタイプの糖尿病である場合、インスリン注射が必要な場合とそうでない場合があります。膵臓から十分なインスリンが分泌されるかどうかで決まります。糖尿病の症状は主に4つあります。これらの症状には、頻尿や多尿、水分摂取量の増加、原因不明の体重減少、食欲増進などが含まれます。早期に病気を発見し、慎重に治療することで、糖尿病の猫が元に戻るケースもあります。そのため、体調をコントロールするためにインスリン注射が必要なのです。

• 肥満が糖尿病の原因ではありませんが、肥満の猫は糖尿病を発症しやすいと言われています。肥満気味の猫には、食生活を改善し、より健康で幸せになれるようなダイエットをしましょう。
• ドライキャットフードは、猫にとって美味しくないことが多い。ドライフードを食べている猫には、より健康的な高品質のウェットフードへの切り替えを検討してください。愛猫に最適なフードがわからない場合は、獣医さんにアドバイスをもらってください。