第1回 全3回：寝具のセットアップ

1. 1 患者に何をしているのか伝える。部屋に入る前にドアをノックしてください。患者さんに聞こえると思うかどうかにかかわらず、何をしているのかを説明し、患者さんのプライバシーを確保するようにしてください。窓のブラインドやカーテン、患者のプライバシーカーテンを閉めてください。自己紹介をし、患者さんの名前を呼んで挨拶をする。こんにちは、[患者さんの名前]さん！」と声をかけてみてください。私はCNAの【お名前】と申しますが、本日、お客様のベッドリネンを交換させていただきます。まず手を洗い、備品を準備しなければならない。すぐ戻るから、ね？"患者さんがまっすぐ座っている場合は、横にすることができるかどうか聞いてください。

2. 2 リネンの状態を確認する。毎日すべての寝具を交換する必要はないかもしれません。ただし、シーツ、シャム、枕カバーは定期的に交換する必要があるかもしれません。マットレス、ベッドカバー、毛布は、乾燥していて油分がなければ保管可能です。尿、便、血液、嘔吐、発汗などで汚れたり、濡れたりした寝具は交換すること。

3. 3 寝具を確認する。ベッドリネンを交換する前に、補聴器、入れ歯、宝石、眼鏡、ティッシュなどがベッドの上にないことを確認してください。これなら、汚れたシートを揺らすことなく取り出せます。シーツにチューブが絡まっていないことを確認する。

4. 4.ベッドを調整する。ベッドは快適な高さに置き、できれば平らにしてください。布団を交換するために、背伸びや屈伸をする必要がないかを確認する。サイドレールを上向きに設置し、乗員が転倒しないように、また、つかまるものがあるようにする。ベッドに手すりがない場合は、ベッドを作る人と、患者さんを安全にベッドに乗せる人の2人が必要です。ベッドに車輪がある場合は、車輪がロックされていることを確認する。

5. 5.掃除用具の置き場所を作る。手を洗い、手袋をする。清潔なものを置くために、転がし台などの清潔な面を用意する。また、オーバーロードテーブルを作業スペースとして使用することも可能です。消耗品には清潔な手で触れること。必要な清潔なものを清潔な場所に保管する。例えば、ベッドシーツ、シャム、枕カバーなどです。必要であれば、清潔なプライバシーブランケットと方眼紙も同封してください。

第2部 第3部 変更フォーム

1. 1.汚れを落とす。汚れたリネンをカゴに移すときは、衣類から取り出してください。リネンを振ると微生物が入り込むので、振らないでください。清潔なシーツが誤って床に触れた場合は、汚れたカゴに入れ、新しい清潔なシーツに取り替える。汚れたリネン類が顔や制服に触れないようにする。洗濯カゴがない場合は、汚れたシーツはビニール袋や洗濯カゴに入れるようにしましょう。一時的にでもベッドサイドのテーブルや床に放置しない。

2. 2 ベッドリネンを交換する。患者をゆっくりと横向きに寝かせる。シートを患者さんの方に倒して取り除きます。パッドを患者さんの腰の位置に合わせます。そして、きれいなリネンを手前に転がしてください。患者を清潔なリネンの上に注意深く転がす。シーツの端は、マットレスの下にきちんと入れてください。清潔なリネン類は、シワにならないようにしっかりとベッドに敷いてください。

3. 3.パートナーと一緒に作業する場合は、図面を使用してください。これによって、治療中に患者さんを左右に動かせるようになります。シートを半分に折って、ベッドの中央に伸ばして使用します。患者さんの肩から腰まで、両側に少なくとも6インチのシートを残して、下のシートの上に描画シートを置きます。アシスタントを使い、シーツを引っ張れば、大きなシーツをマットレスの横や高い位置に移動させることも可能です。デモが必要な場合は、OTやPTに依頼する。

第3部：残ったリネンの交換

1. 1 上部のふすまを外す。患者さんの上にプライバシーブランケットをかける。ベッドの頭側の布団をほぐす。ベッドカバーを足元まで折りたたみ、真ん中に置いて取り外します。毛布も同じようにします。ベッドレールは作業する側だけに置いてください。手すりを下ろしたら、絶対にベッドから離れないでください。毛布やベッドカバーが汚れていたら、清潔なものに取り替える。それ以外の場合は、シーツを交換するときに椅子の上に置いてください。

2. 2.汚れた枕カバーは取り除いてください。枕を外すときは、患者の頭と首を支えてください。患者さんの頭をそっとベッドに戻します。汚れた枕カバーは、自分から引き離すようにして取り除く。枕カバーは洗濯カゴに入れる。手袋を清潔なものに変える。"今から新しい枕カバーをつけるので、あなたの頭と首を両手で優しく支えてあげますね "と言ってみてください。

3. 3.新しい枕カバーの上に置く。清潔な枕カバーを手と腕にかぶせ、かぶせた手で枕の中心をつかめるようにします。清潔な枕カバーを枕の上に広げます。患者の頭部と首を慎重に持ち上げ、枕と清潔な枕カバーを頭の下に置きます。

4. 4.患者さんへの配慮清潔なシーツや毛布で患者を覆ってください。シートの下側の角をミットで固定する。乗員を楽な姿勢にし、必要に応じて寝具を調節してください。

5. 5 トップブランケットを交換し、終了。ベッドカバーや毛布が汚れている場合は、新しい清潔なベッドカバーや毛布に交換しましょう。そうでない場合は、元通りにしてください。手袋を捨て、手を洗う。患者さんに「ベッドはもうすっかりきれいになって、着替えましたよ」と言ってみてください。お待たせしました！"汚れたものをランドリースペースに運び、洗濯する。すぐに洗えない場合は、ビニール袋やランドリーバッグに入れてください。

• ベッドにシワがないことを確認する。寝具のシワは不快感を与え、褥瘡の原因になることがある。
• この処置の間、バックサポートの装着を検討してください。これにより、重量を持ち上げたり動かしたりする際に、腹筋と背筋を負担から保護することができます。
• 自分で転がることができる患者さんには、シーツを交換しながら左右どちらかに転がってもらうとよいでしょう。そうでなければ、自分でやるか、他の人と図面の助けを借りてやるかです。