方法1 方法1/3：その1：変更するための準備 iv

1. 1 医師のオーダーシートと患者さんの点滴シートを確認します。カウンターは、点滴ラベル、ボトル番号、溶液の種類、溶液の量、添加物（必要な場合）、点滴時間、点滴流量を確認する。これらの内容をすべて確認することで、患者さんに正しい量と種類の輸液を提供することができます。医師の指示は人によって異なるため、例えば患者1と2では同じ種類の点滴でも1分あたりの規定量が異なるなど、チャートのデータを逆チェックすることが重要です。

2. 2 新しい輸液バッグの液種を決定する。液体の種類によって、患者さんの点滴液を交換する頻度が変わります。無添加の点滴液の寿命は通常72時間なので、72時間経過したら交換が必要です。添加物の入った点滴バッグは、24時間ごとに交換する必要があります。また、薬の入った点滴バッグの寿命は24時間というものがほとんどです。添加物を含む点滴液は、添加物や薬剤の効果を考慮する必要があるため、寿命が短くなります。脂肪やTPNなどの代用食を入れた点滴バッグは24時間ごとに交換する必要があり、固形食と同様に腐敗や劣化する可能性があります。交換時にTPNや脂質が袋の中に残っている場合は、廃棄する。輸液バッグに含まれる溶液の種類にかかわらず、輸液ラインは24時間ごとに交換する必要があることを忘れないでください。これにより、チューブに付着した異なる添加物やTPNによってラインが閉塞するのを防ぐことができます。

3. 3 必要な素材を用意する。これには、点滴が含まれる。処置の1時間前に新鮮な点滴を準備する。アルコール綿棒またはアルコール綿点滴ラベルIVポール/IVスタンドA使用済みの時計。

4. 4 新しい点滴の無菌性を確認する。溶液は透明で、物質が混じっていないことが望ましい。無菌で状態の良いものであること。また、溶液の使用期限も確認する必要があります。使用期限切れや未滅菌の液体を患者さんに注入してしまう危険性があるため、重要なチェック項目です。

5. 5 必要な資料を患者のベッドサイドに持参する。これにより、別の停留所から患者のベッドサイドへの行き来を防ぐことができ、プロセスの時間を節約することができます。

6. 6 患者に手順を説明する。そうすることで、患者の不安を軽減し、協力を得ることができるのです。点滴を変更すること、どのような液体を注入するのかを患者に伝える。点滴を変更しても、針を刺し直す必要はないことを安心させる。液体が静脈に入るときに少し冷たい感覚がありますが、1～2分後には消えますので、患者さんに説明してください。

方法2 方法2/3：その2：患者さんの点滴の交換

1. 1 抗菌性の石鹸と水で手をよく洗ってください。これにより、微生物の拡散を抑えることができます。手を濡らして、抗菌石鹸を塗る。手のひらをこすり合わせます。そのまま手のひらと手の甲をこすりつけます。両手の指と指を合わせて石鹸をこすりつけます。親指、手のひら、手首に石鹸を円を描くようになじませます。20秒以上の手洗いをする。正しい洗濯時間を見積もるには、ハッピーバースデーの歌を2回歌うとよいでしょう。洗った後は、指先から手首に向かって手を洗います。清潔な布で手の水分を拭き取ります。

2. 2. 新しい点滴ボトルを準備する。まず、点滴の上部のプラスチックを取り除き、点滴キャップを外す。

3. 3 ボトルのゴム製ポートを外します。ここは爪を差し込む場所なので、この部分は綿棒やアルコールで円を描くように拭き取ることが大切です。

4. 4 最後の投与設定のローラークリップを巻き下ろして閉じます。これにより、針への液漏れを防ぎ、新しい点滴液からの急激な液噴出を防止することができます。ローラークリップは、点滴から液体が流れ出る長いプラスチックチューブの中にあります。

5. 5.スパイクの近くにマネジメントチューブを取り付ける。これは、スパイク付近のチューブを折り曲げることで実現します。そうすることで、チューブに空気が入るのを防ぐことができます。空気が体内に入ると空気塞栓症を起こし、患者さんにとって非常に危険な状態になるため、カテーテル内に空気が入らないようにすることが重要なのです。

6. 6 ポートを汚さないように容器を挿入してください。新しい点滴をベッドサイドテーブルなどの硬い場所に置き、先端の針がボトルに完全に入るまでしっかりと差し込んでください。感染症の原因となる微生物の拡散を防ぐため、爪に触れたり、ポート以外のものに接触させたりしないようにしましょう。

7. 7 点滴を指定の輸液ポールに接続する。血液の逆流を防ぐため、電極が患者より2～3フィート高い位置にあることを確認する。

8. 8 輸液の持続時間に応じて流量を調整する。患者の体内に所定の量の液体を供給するためには、1分あたりの流量または滴下数を正確に設定する必要があります。例えば、規定の流量が1分間に42滴の場合、時計を使って1分間に溜まった滴数を計算します。流速が速すぎる場合は、ローラークランプのローラーを下方に移動させてください。流速が遅い場合は、タンブラークリップのローラーを上に移動させてください。その後、1分間に指定された滴数に達するまで、再度カウントします。

9. 9.患者さんの点滴オーダーを更新する。輸液の種類、追加した薬剤の種類、輸液交換の日時、新しい輸液の流速を記載する。

方法3 方法3/3：その3：トラブルシューティング

1. 1 点滴液のレベルが100に近い場合は、点滴液を交換してください。100になると、点滴の液がほとんどなくなってしまうので、使い切る前に交換することが大切です。また、点滴の液体がほとんど残っていない場合は、看護師が観察することができますので、患者さんは注意を喚起することができます。

2. 2 トイレに行ったり、椅子に座ったり、病室内を歩いたりできるようにする。ただ、患者さんがヘルプボタンを使えるか、廊下にいるナースステーションや医療スタッフから遠くないかを確認する必要があります。患者が点滴棒やステントを動かすのに手助けが必要な場合は、必ず立ち会う必要があります。

3. 3 点滴が正しく行われているか、定期的に確認する。また、静脈穿刺部付近の試験管に血液が混じっていないかどうか確認してください。この逆流は、点滴ボトルをもう少し高い位置に吊るすように調整する必要があることを示しています。また、点滴の流量を調整するのは、資格を持った医療スタッフまたは看護師のみであるため、患者にローラークランプを触らせたり、調整したりしないでください。

4. 4 患者が痛みや赤みを訴えた場合は、針を確認する。静脈穿刺部位の痛みや赤みは、針が静脈から外れたことを示唆している場合がある。