第1部 第2部 違いを考える

1. 1 トレーニングの違いを理解する。精神科医と心理学者は、うつ病や不安神経症などの精神疾患を持つ人々を支援する専門家です。これらの精神保健の専門家は、どちらも広範なトレーニングを修了し、開業するための資格を得る必要がありますが、修了するトレーニングの種類は異なっています。心理学者は心理学の博士号を取得しています。彼らは、臨床心理学やカウンセリングを学ぶために、4年から6年の大学院を修了しています。また、人間行動学、倫理学、心理アセスメントなどのトレーニングも行っています。精神科医は医学博士（MDとDO）です。医学課程を修了し、1年間のインターンを経て、精神疾患の診断と治療を専門とするレジデンシーを修了します。

2. 2 提供される治療の種類を検討する。また、心理学者と精神科医では、精神的な問題を治療するためのアプローチが異なる場合があります。心理学者は、その訓練により、主に心理分析とカウンセリングを行います。精神科医はまず医師としての訓練を受けるので、精神的な問題を生物学的な問題と関連づけるために、血液検査や完全な身体検査を要求することもあります。心理士は、認知行動療法などの手法を用いて、患者が問題に対処し、精神衛生上の問題を克服するのを支援します。心理学者は、心理的なアセスメントを行うこともできます。睡眠パターンや食習慣など、生活のさまざまな側面を調査して、何が問題なのかを探ることもあります。精神科医は、あなたの精神状態だけでなく、身体的な健康状態もチェックします。あなたの症状が身体的な基礎疾患と関連しているかどうかを判断するために、検査を指示することもあります。

3. 3.投薬が必要かどうかを判断する。精神科医と心理学者の主な違いの1つは、精神科医は抗うつ薬、抗精神病薬、鎮静剤、気分安定剤などの薬を処方することができることです。例えば、精神科医は、トークセラピーでうつ病を治療し、甲状腺の問題など、症状の原因となる身体的な問題があるかどうかを検査することもあります。精神科医は、あなたの特定の状態を治療するために、薬を処方することがあります。例えば、精神科医は、うつ病には抗うつ剤を、注意欠陥・多動性障害にはリタリンを、幻覚には抗精神病薬を処方することがあります。同様に、精神科医は、心理学者にとって受け入れがたい医学的検査や治療を命ずることがあります。例えば、大うつ病、躁病、緊張病などの治療には電気けいれん療法（ECT）を行うことがあります。心理学者は、問題の解決や対処を支援するために、会話療法や行動療法に大きく依存しています。彼らは通常、薬を処方する免許を持っていませんが、ルイジアナ州、ニューメキシコ州、イリノイ州の心理学者は、薬理学の適切な訓練を受けていれば、特定の薬を処方することができます。

4. 4.トーキングセラピーの計画心理学者や精神科医は、会話療法を用いることができますが、心理学者は、通常、薬物療法を治療計画の一部として行わないため、この方法に頼ることが多いでしょう。トーキングセラピーは非常に効果的で、他の治療方法よりもカウンセリングを好む人もいるようです。また、薬物療法と同等の効果が認められている場合もありますが、薬物療法と会話療法を併用する必要がある場合もあります。したがって、精神科医にかかることを選択した場合は、精神科医に加えて、精神科医にかかる必要があるかもしれません。薬物療法だけを行う精神科医もいれば、薬物療法と対話療法の両方を行う精神科医もいます。もし、あなたが検討している精神科医が薬物療法しか提供しないのであれば、他の精神保健の専門家に会話療法を求める必要があります。精神科医が薬物療法とトークセラピーを提供しているのであれば、精神科医にトークセラピーを受けることができます。薬物療法が有効であっても、薬物療法だけでは自分の感情との付き合い方を変えることはできないので、会話療法が不可欠であることを忘れないでください。トーキングセラピーは、愛する人や配偶者との葛藤の解決、不安の解消、ストレスの解消、人生の大きな変化への対処、怒りなどの不健康な行動の管理、性的な問題への対処などを可能にすることができます。また、内科や精神科の医師による「薬物療法」よりも、心理士による「対話療法」を好む人も少なくありません。これは、薬物中毒になることを恐れていたり、自分の脳内化学反応を変化させたくないからかもしれません。

より良い支援で広告を始める

いつでも、どこでも、手ごろな価格の個人治療。

ベターヘルプは、20,000人の登録セラピストの中から、あなたに合ったセラピストを紹介します。セラピストからのフィードバック、アドバイス、ガイダンスが得られます。

第2部 第2部：アポイントメント

1. 1.主治医に相談する心理学者や精神科医があなたにふさわしいかどうか、プライマリーケア医に相談してみてください。どのような精神的問題を抱えているのか、どのような治療法があるのか、どのような治療法がいいのかなど、考慮すべき点はいくつかあります。医師は、あなたが十分な情報を得た上で決断するのを手助けしてくれます。また、医師からメンタルヘルスの専門医を紹介してもらう必要がある場合もあります。要件については、加入している健康保険にご相談ください。

2. 2 保険とアクセスの長所と短所を比較検討する。現在、多くの保険プランが心理・精神医療サービスをカバーしており、法律上、他の健康保険と同じ扱いを受けなければならない。ただし、保険でカバーされるわけではなく、1年間に一定の回数しかカバーされない場合もあります。最終的な判断は、加入している保険の内容を確認した上で行う必要があります。法律上、保険会社は精神医療サービスに対して、医療サービスよりも高い自己負担額を請求することはできません。しかし、他の方法で心理学者や精神科医にアクセスする能力を制限される可能性があります。多くの保険会社は、心理学者や精神科医への支払い率を10～20年前から上げていない、あるいは下げている。つまり、多くのネットワークがメンタルヘルスの専門家を集めるのに苦労しているのです。また、保険会社は、自殺願望のような緊急事態であっても、入院治療などの精神科サービスに対して「事前承認」を得ることを認めている場合があります。医師は、患者として入院する前に保険会社からこれを入手する必要があります。どのようなサービスがカバーされるのか、どのように利用すればよいのか、どのような費用がかかるのか、医師や保険会社に相談するようにしましょう。

3. 3 質問をする。最初に電話で予約を入れる際に、精神科医や心理学者の経験や専門分野について質問すると、判断材料になります。例えば、「いつから練習しているのですか？私は、○○に悩んでいます；。これは、セラピーの経験があるのでしょうか？どのような治療を行っているのですか？1回のセッションの料金はいくらですか？私の保険に加入していますか？

• 心理学者や精神科医に相談するにしても、気分が良くなるまでには、数回のセッションが必要であることを忘れないでください。根気よく、精神科医や心療内科医と協力して、症状の改善に努めましょう。