方法1 方法1/5：産科医と助産師を区別する。

1. 1 「産婦人科医」という呼称の意味を理解する。産科医と婦人科医は、女性の健康を専門に扱う医師です。医学部と産科の研修医課程を修了しています。その後、筆記試験と口述試験を受け、米国産科婦人科学会から認定されます。American College of Obstetricians and Gynaecologistsは、米国の産科医と婦人科医の公式組織である。産科医と婦人科医は、手術（帝王切開を含む）、妊娠・出産に関連する合併症の管理、薬の処方を行うための訓練を受けています。産婦人科医の中には、不妊治療や婦人科系がんなど、女性の健康の特定の側面を専門とする追加的なトレーニングを修了している医師もいます。

2. CNMは看護学校を卒業し、正看護師となり、その後、修士号や博士号など助産に関する大学院の学位課程を修了します。その後、試験に合格し、米国の助産師の公的機関である米国助産師協会（American College of Nurse Midwives）から認定されます。州法では、助産師は通常、薬の処方はできるが、手術やリスクの高いケースを扱うことはできない。

3. 3 産婦人科医が高度に医学的なアプローチをしていることを認識する。産科医は医学博士ですから、妊娠・出産を科学的・医学的な見地から見ています。この方法には、メリットとデメリットがあります。妊娠のリスクが高く、専門的な医療を必要とする可能性がある場合は、医療的アプローチが有効です。手術の必要性を含む合併症に対応できる医療専門家は、産婦人科医だけです。一方、医学的なアプローチは、時に不必要な投薬や介入につながることがあります。産婦人科を利用する女性の中には、妊娠・出産の体験が不必要に医学化されていることに気づく人もいます。出産は自然なプロセスであり、健康な女性の多くはハイテクな介入を必要としません。

4. 4. 陣痛補助と自然分娩の間に強い相関関係があることを認識する。産科医や助産師さんの力を借りて、自然分娩にチャレンジしてみてはいかがでしょうか。帝王切開をした女性は、薬の使用量が少なく、また

方法2 方法2/5: あなたのリスクレベルを評価する

1. 1 ハイリスク妊娠の場合は、産婦人科を選択する。心臓病やてんかんのような慢性的な健康問題を抱えている場合、妊娠はこのカテゴリーに入る可能性が高いです。産科医と、場合によっては周産期医療専門医（ハイリスク妊娠の専門医）に診てもらう必要があります。なお、多くの地域では、通常の妊婦健診は助産師に、医療的なニーズがある場合は産科医やその他の専門医に診てもらうことができます。いずれにせよ、妊娠・出産については、担当の産科医が責任をもって対応します。

2. 2 以前の妊娠でトラブルがあった場合は、産婦人科を選択する。過去に妊娠したことがある場合は、合併症の有無も考慮してください。妊娠糖尿病、子癇前症、その他の問題がある場合、緊急帝王切開やその他の医療介入を受けた場合は、これらの状態に対応できる訓練を受けた産科医を選ぶ必要があるかもしれません。そうでない場合は、安心して助産師の利用を検討してください。帝王切開の経験があるからといって、必ずしもリスクが高いとは言えないので注意が必要です。帝王切開の理由によっては、通常の妊娠、経膣分娩が可能な場合もあります。医療従事者と相談しながら、もし帝王切開の経験があり経膣分娩が重要であれば、助産師を利用することも検討してください。助産師はVBACの成功率がはるかに高いのです。

3. 3 多胎妊娠の場合は産婦人科を選びましょう。双子や三つ子を妊娠していることがわかったら、複数の子どもを抱えたときに起こりうる医学的な問題に対処するために、産科医が必要になることがあります。子供が一人しかいない場合は、安心して助産師を利用することができます。

アプローチ3 アプローチ3/5：妊産婦ケアについて考える

1. 1 産婦人科医とCNMが同じ妊産婦ケアを行うことを理解する。どの医療機関を選んでも、7カ月目ごろに月1回、8カ月目に2回、9カ月目に週1回の検診を受けることになります。両医師は、体重測定、腹囲測定、尿検査、赤ちゃんの心音聴取を行います。

2. 2 どちらの方法でも同じ診断検査が受けられることを認識する。どの診療科を選んでも、出生前検査、臨床検査、超音波検査、羊水穿刺などの検査が受けられます。

3. 3 より多くの時間を医療従事者と過ごしたい場合は、CNMを選ぶ。どちらのタイプの医療従事者も同じ妊産婦ケアを提供するが、助産師の方が患者との時間をより長くとる傾向がある。ほとんどの場合、すべての質問に答え、妊娠に関する追加情報を提供し、あなたが抱えるかもしれない問題について話し合うために、特別な時間を設けています。優秀な産科医は、あなたの質問に耳を傾け、答えてくれますが、通常、より急いでいるため、各予約を効率的に完了させることを優先します。

4. 4 より精神的なサポートを望むなら、CNMを選ぶ。例外はあるが、一般的に助産師はより精神的なサポートをしてくれる。産科医は妊婦に医療を提供することが仕事だと理解していますが、助産師はよりホリスティックなアプローチをしています。心配事を聞いてくれて、精神的なサポートをしてくれる施術者を必要とする女性もいれば、商業的な関係を好み、パートナー、友人、家族など他の人からの精神的なサポートを求める女性もいます。

アプローチ4 アプローチ4/5：出産の経験を考える

1. 1 分娩センターまたは自宅での出産を希望する場合は、CNMを選択します。分娩センターは病院の代替施設であり、その目的は、低リスクの妊娠をした健康な女性に快適でローテクな分娩環境を提供することです。病院と違って、陣痛や出産時に自分の服を着たり、お腹が空いたら食事をしたり、必要ならお風呂に入ったりすることができる傾向があるようです。緊急の場合は、病院への搬送が必要になりますので、ご注意ください。あなたが自宅出産をしたい場合は、間違いなく助産師が必要になりますし、自宅で出産を与えるために喜んでいるあなたの地域のCNMを見つけるためにいくつかの研究を行う必要があります。ただし、合併症を発症した場合は、できるだけ早く病院に行く必要がありますので、ご注意ください。また、多くの健康保険が自宅出産を対象としていないことに注意してください。

2. 2 病院での出産を希望する場合、産婦人科医かCNMを選択することができます。ほとんどの場合、CNMは病院での特権を持っていれば、病院で出産することができます。ほとんどの産婦人科医は病院で出産し、分娩センターを利用したり、患者の自宅で出産することはありませんが、一部の産婦人科医は、助産師の技術を取り入れた分娩センターを持っている場合があります。

3. 3 自然なお産を体験したい方は、CNMをクリックしてください。 健康で、リスクの低い妊娠をし、不必要な薬や介入、手術をせずにお産をしたい方は、CNMが適しているかもしれません。一般的に、助産師は自然なお産を導くのに長けていると言われています。例えば、助産師と一緒に出産した女性は、硬膜外麻酔、会陰切開、鉗子分娩、帝王切開を受ける確率が低い。

4. 痛み止めが必要だと思う人は、産婦人科を探しましょう。一般的に、産科医の方が痛み止めの選択肢は多いでしょう（産科医の方が痛み止めを勧めやすいでしょうしね）。助産師は、自然な痛みの対処法（呼吸法、マッサージ、体位変換、温浴）を勧める傾向があります。なお、病院で出産する場合は、どのような医師でも硬膜外麻酔を受けることができます。

5. 多くの助産師は、陣痛の初期段階からあなたに付き添い、あなたを指導し、あらゆる種類のサポートを提供します。もし、これを望むなら、産婦人科医ではなく、CNMを探すべきです。産科医は通常、陣痛が始まるまで定期的に診察しますが、一緒にいることはなく、ほとんどのケアは看護師に任せます。

方法5 方法5/5: 意思決定をする

1. 1 パートナーに相談する。配偶者やパートナーがいる場合は、どのような妊婦健診や出産を望んでいるのか、お互いに話し合ってみましょう。出産するのはあなたですが、彼らにも自分の好みや心配事を伝える機会があるはずです。

2. 2 出産したばかりの友人からアドバイスをもらう。最近出産した女性を知っていたら、その人の経験談を聞いてみましょう。産科医や助産師についての見識があり、あなたの質問に答えてくれるかもしれません。また、もし彼らがあなたの地域に住んでいるのであれば、特定の開業医を推薦（または助言）してくれるかもしれません。

3. 3 医療従事者候補との面談あなたのリスクが低く、どのタイプの医師を希望するかまだわからない場合は、少なくともそれぞれの医師の紹介を受け、あなたの心配事や質問に答えるために会ってみてください。妊婦健診や陣痛時の痛みへの対応、出産場所についても聞いてみましょう。あなた個人に最も適した施術者を選んでください。

4. 4 直感に従うこと。もし、あなたがよく調べ、すべての選択肢を検討したのなら、あなたの直感に従うことです。あなたが健康で、妊娠に関連する重大なリスクがないことを前提とすれば、この決断に間違いはないでしょう。もし、病院で医師が妊娠、陣痛、出産を管理してくれる方が安心だと思うのであれば、産科に行くのがよいでしょう。もし、あなたが自然な視点で妊娠に臨み、陣痛に寄り添ってくれる医療機関を望んでいるのなら、助産師を探しましょう。

• 州によっては、認定看護師助産師は単に認定助産師（CM）と呼ばれている。どちらの名称も、トレーニング、認定、処方能力を反映したものである。
• 産科医にしろ助産師にしろ、自分が納得できる人を見つけてください。
• 必ず加入している健康保険会社に連絡し、加入しているプランの詳細を確認し、助産師や産科医に依頼するサービスがカバーされるかどうか確認してください。ほとんどの保険プランがこのどちらかをカバーしますが、事前に確認することで不快なサプライズを回避することができます。