第1部 第1部（全4部）：支援レベルの決定

1. 1 地域に合わせた自立した生活を選択し、料理や掃除の手伝いをする。自分のことは自分でできるけれど、料理や掃除は誰かに頼みたい、というシニアの方におすすめなのが、独立型リビングです。自立生活施設では、入居者は民間のアパートやマンションで生活し、通常は誰もチェックやケアをする人がいない。また、入居者はコミュニティ内の他の人と交流できる共有スペースを利用できるため、友人やソーシャルネットワークを求める高齢者にとっても良い選択肢となるでしょう。また、独立型住宅の中には、料理をしたい人のために、居住区にキッチンを用意しているところもある。独立した生活は、アクティブアダルトコミュニティ、リタイアメントコミュニティ、ファミリーまたはシニアフラットと呼ばれることもあります。

2. 2Go アシステッドリビングで日常業務をサポート入浴、調理、着替え、服薬のタイミングなど、日常生活の一部で手助けが必要な高齢者に最適なのが、アシステッドリビングです。介護付有料老人ホームでは、入居者は個室またはフラットで生活し、食事が提供され、介護士が毎日様子を見ます。

3. 3 24時間365日体制でケアできるスキルドナーシングを選択。介護施設は、自分のことができなくなり、常に看護師の手助けが必要な方に適した施設です。このタイプの住宅では、居住者は別々の部屋で生活し、時にはルームメイトと一緒に暮らすこともあります。一部の介護施設では、入居者の医療ニーズに対応するために医師を派遣しています。これらは、老人ホームと呼ばれることもあります。

4. 4 大切な人の状態を観察し、どのようなケアが必要かを確認する。大切な人の様子をよく見て、どこが一番助けを必要としているのかを確認するようにしましょう。まだ、身の回りのことができ、自炊もできるのでしょうか？自宅はどのような状態なのでしょうか？現在の健康状態に応じて、どのような生活環境を整えればよいかを判断する。できれば、大切な人の好みも聞いておくとよいでしょう。

5. 5.不安な場合は、大切な人を医師の診断を受けてください。特に、入院をまだ完全に受け入れていない場合、どのようなケアが必要かを正確に把握するのは難しいものです。援助を提供するために、主治医に助言を求める。身体的な評価をしてもらい、あなたの愛する人の毎日のスケジュール、ニーズ、繰り返し起こる問題などを説明してもらう。彼らのアドバイスに従う必要はありませんが、何から始めればいいのかのヒントになるでしょう。

第2部 4の2 施設を探す

1. 1 保険を通じてオンラインで認定代理店を確認する。介護度が決まったら、大切な人が加入している保険会社のホームページで検索を開始します。サイトにログインし、お探しの施設の種類を検索すると、補償が受けられる場所が表示されます。住んでいる地域によっては、高齢者向けの健康保険が無料になることもあります。例えば、米国では65歳以上の人は無料でメディケアパートAを受けることができます。あなたの大切な人がメディケアに加入している場合は、メディケアのウェブサイトにアクセスし、そこから検索を始めてください。加入している保険会社を検索することで、見学する施設が保険適用になるかどうか、セキュリティが確保されているかどうかを確認することができます。

2. 2.大切な人の近くにある施設を選ぶ。プレミアムな施設を求める多くの人にとって、立地は重要な要素です。もし可能なら、大切な人が最も快適に過ごせる場所として、昔住んでいた家の近くや、友人や家族の近くを希望しているのか尋ねてみましょう。見知らぬ土地で孤立するのではなく、大切な人が中心であると感じられるように、友人や家族が時々会いに来てくれるようにしたいものです。

3. 3 大切な人が望むなら、年齢に応じた選択肢を探す。入居者が高齢になり、より多くのサービスが必要になると、別の新しい施設に移るのではなく、大切な人が今いる場所でケアを受け続けるための支援を提供する施設もあります。この点については、施設のオプションをよく確認して、方針を決定してください。施設に "Aging in Place "のオプションがない場合、どのような身体的衰えがあれば引っ越しが必要になるのか、引っ越しが必要な場合に施設が援助してくれるのか、などを調べておきましょう。

4. 4 施設の許認可や検査記録をオンラインで確認する。見学の際には、実際に施設を見学することもできますが、事前に安全性を確認し、不安な点がないかを確認することができます。お住まいの地域にもよりますが、通常、お住まいの州の高齢化に関する機関を通じて、この情報をオンラインで見つけることができます。また、州の長期介護オンブズマン（高齢者施設に対する苦情を記録し、調査する政府関係者）に連絡することもできます。あなたの州の長期介護オンブズマンを見つけるには、オンラインで「あなたの州の長期介護オンブズマン」を検索してください。入居者に対する虐待や不当な扱いの苦情など、赤信号を探す。

5. 5 友人や家族に相談する。選択が圧倒的に多い場合は、その状況を経験した友人や家族に助言を求めるとよいでしょう。あなたの愛する人のニーズを満たす施設を知っているかどうかを確認し、知らない場合は、良い選択肢を見つけるために何か提案があるかどうかを尋ねてください。

第3部 4の3 施設見学会

1. 1 施設を訪問し、見学の予約をする。1～2施設に絞ったら、電話をかけて、入居希望者の見学会を設定してもらう。これはほとんどの施設で標準的な手順なので、見学の時間を設定するのは問題ないだろう。スタッフに見学の可否を尋ね、質問に答えてもらう。可能であれば、大切な人と別の友人や家族を連れてきて、セカンドオピニオンをしてもらいましょう。

2. 2 設備がきちんと整備されているかを確認する。ツアーに参加するときは、敷地が保護されているかどうか見て回る。摩耗、破れ、シミ、汚れ、においなどがないことを確認する。手入れが行き届いている施設は、スタッフの気配りが行き届いている証拠であり、大切な人が快適に過ごすことができる施設です。小さな範囲のにおいがする場合、最近の出来事を示している可能性があります。より大規模に臭いが広がるのは、問題があることを意味しているのかもしれません。

3. 3 適切な安全対策がとられていることを確認する。居室には手すり、施設内にはコールボタン、窓やドアにはセキュリティーロックがあるかどうか。また、非常口の壁面ガイド、煙探知機、オーバーヘッドスプリンクラーなど、より一般的な安全対策にも目を向けてください。

4. 4 入居者や家族が施設についてどう考えているか、話を聞く。現在の居住者を観察し、身だしなみが整っているか、楽しそうに働いているか、社交的であるかなどを確認する。ガイドに、そのうちの何人かと、訪ねてきた家族と話すことができるかどうか尋ね、彼らがどれくらいそこにいるのか、施設についてどう感じているのかを聞いてみましょう。宿泊施設、食事、スタッフ、ソーシャルスケジュールについてどのように感じているか聞いてみましょう。こんにちは！」みたいなことを言うかもしれません。ママと一緒に、ここがいいんじゃないかと見て回っているんです。".ここで過ごした時間は、どのように感じていますか。

5. 5.スタッフが親しみやすく、集中しているか観察する。居住者と積極的かつ友好的に接し、彼らのニーズに気を配ることができるスタッフを探す。また、入居者に対するスタッフの割合が高いことも重要です。スタッフが手薄になると、大切な人に必要なパーソナルなケアを提供することができません。

6. 6 ツアー終了後、何度か足を運び、再度品質を確認する。見学の最後には、ガイドに「もう何回か見学させてください」とお願いしましょう。そして、食事時間や夜間、スタッフの少ない週末など、さまざまな時間帯に訪問してみましょう。そのため、ガイドが売り込もうとすることなく、自分の意見を確認したり、施設の様子を感じ取ったりすることができるのです。

第4回／4回目：正しい質問をする

1. 1 サービス料金の支払い方法など、金銭的な問題を尋ねる。さまざまなサービスに対する請求方針については、スタッフや施設の財務担当者に尋ねてください。また、メディケアやメディケイドなど、どのような支払制度に関与しているかも調査する必要があります。

2. 2 医療サービスや介護の選択肢を確認する。現地で、また大切な人が年を重ねたときに、どのような医療を提供してくれるのか、事業者に聞いてみましょう。医師や看護師が常駐している施設は、病気やケガをしたときに救急外来に行く回数が少なくて済むので、最適な施設といえます。また、大切な人が要介護になったときに、ケアを強化し、長期的なサービスを提供してくれるかどうかも確認する必要があります。

3. 3 大切な人がカスタマイズできる部屋の数を確認する。あなたの愛する人が独立型あるいは福祉施設に住んでいる場合、自分のフラット用の家具や装飾品を持参することを望むかもしれません。また、自炊を希望される方や、大切なペットを連れてこられる方もいらっしゃいます。もし、大切な方にとってそれが重要なことであれば、個室をどの程度までカスタマイズできるかを確認しておくとよいでしょう。また、個室やアパートで禁止されている行為があるかどうかも確認する必要があります。

4. 4.自由に出入りしていいか聞いてみる。大切な人がより動けるようになったら、一人で自由に旅行することを望むかもしれません。教育機関の方針と、訪問者に対する規則を聞く。彼らは必要に応じて出入りできるのか、それとも事前に訪問の手配が必要なのか？また、劇場や映画鑑賞など、施設を通じて大切な人がどのような社会活動を行うことができるかを尋ねることもできます。

5. 5 従業員の経歴や能力を聞く。スタッフの募集要項を確認し、経験豊富で十分な教育を受けたスタッフを確保する。また、ほとんどの従業員がどれくらいの経験を積んでいるか、通常何人の従業員が働いていて、いつでも入居者に対応できるかを確認する必要があります。

6. 6 どんな状況なら動かざるを得ないかを確認する。支払い能力がない場合、あるいは必要な介護レベルが高すぎる場合、施設が愛する人に移動を求めるかどうかを尋ねる。また、退院の判断は誰がするのか、あなたとあなたの大切な人が引っ越す必要がある場合、いつまでに通知してくれるのかも聞いておく必要があります。大切な人が一定期間入院することになった場合、自分の部屋が確保されるかどうか聞いてみましょう。

7. 7 現在、何室が空いているかを聞く。空きベッドや空き部屋が多い施設は、入居者がその環境に満足していないサインかもしれません。また、その施設が経営難に陥っているサインである可能性もあります。

8. 8 契約書を見せてもらい、費用やその他の条件を確認する。施設を決める前に、入所契約書のコピーを見せてもらいましょう。これは法的な契約書ですので、その条項の範囲内であることを確認するために、上級法律家に一緒に確認してもらうことを検討してください。一般的には、サービスのコストを考慮する。施設によっては、部屋代と食事代と介護料を一括で請求するところもあれば、介護料が高くなるところもあります。誰が責任者なのか。大切な人のために契約する場合は、責任者ではなく、代理人として契約書に明記し、「事実上の委任状」を持っていることを確認し、宿泊費の支払いを要求する。退去しなければならない事情とは。契約書が具体的であることを確認し、「お客様のニーズを満たすことができない場合」など、危険な主観的仲裁条項に注意すること。仲裁条項に同意できない場合、その施設を裁判所に提訴できないことを意味する「強制」または「義務」の仲裁条項に注意すること。

• 入居が決まったら、定期的に訪問し、介護のレベルを維持できるようにしましょう。