椎間板ヘルニア、突出部

現在の医療現場では、脊椎疾患の方がはるかに多い。椎間板ヘルニアと椎間板膨張症は、最終的な結果がある程度似ているため、同じように聞こえるかもしれませんが、病態の過程が異なります。この記事では、この2つの用語の違いを指摘し、より理解を深めていただくために、この2つの用語の違いを説明します。

椎間板ヘルニア

椎間板が変性すると、老化した髄核（中心部の柔らかい部分）が、周囲の環状線維と呼ばれる外輪を突き破って破裂してしまうのです。この髄核の異常な破裂を椎間板ヘルニアと呼びます。

椎間板ヘルニアは背骨のどこにでも発生しますが、最も多いのは第4腰椎と第5腰椎の間にある下部腰椎です。

臨床的には、ヘルニアの部位により、電気ショックのような痛みを伴う腰痛、しびれ、筋力低下、膀胱・腸の障害などが生じます。

通常、診断は臨床的なもので、MRIが診断に役立ちます。

患者さんが経験する症状の重さ、身体検査の結果、所見によって治療法が異なります。

拡張ディスク

この場合、髄核はまだ線維輪の中に収まっており、開口していない。椎間板が開かずに脊柱管内に伸びて、ヘルニアの前兆となることもあります。椎間板は小さな突起を除き、無傷のままです。

病因は様々で、外傷、椎間板壁の先天的な弱点、毒素などがある。

臨床的には、椎間板の真後ろにある脊髄神経が圧迫されると、激しい痛みを感じることがあります。その他の症状は、病変の場所によって異なる場合があります。頚椎椎間板ヘルニアは、首の痛み、頭痛、手の痛み、脱力感、しびれなどを引き起こします。胸部では、胸壁に放射状に広がる背中の上部痛、息苦しさ、動悸を訴えることがあります。腰部では、腰痛、腸や膀胱の障害、*****などを訴えます。膀胱と**括約筋の緊張が影響を受けると、神経学的な緊急事態となる。

治療には鎮痛剤、筋弛緩剤、マッサージ療法、理学療法などがあり、重症の場合は手術が検討されることもあります。