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バセドウ病と甲状腺機能亢進症の大きな違いは、バセドウ病が病的な状態であるのに対し、甲状腺機能亢進症は病的な経過の結果として起こる機能異常であるということです。
遊離型サイロキシンホルモンが増加することを甲状腺機能亢進症といいます。甲状腺機能亢進症にはさまざまな原因がありますが、バセドウ病は体内のサイロキシン濃度が異常に上昇する病的状態です。
1.概要と主な違い 2.バセドウ病とは 3.甲状腺機能亢進症とは 4.バセドウ病と甲状腺機能亢進症の類似性 5.並置制御-バセドウ病と甲状腺機能亢進症の表形式 6.まとめ
バセドウ病は、原因不明の自己免疫性甲状腺疾患である。
甲状腺**免疫グロブリン」というIgG型の自己抗体が甲状腺のTSH受容体に結合し、TSHの作用を模倣する。その結果、甲状腺濾胞細胞の増殖に伴い、甲状腺ホルモンが過剰に分泌されるようになります。その結果、甲状腺がびまん性に肥大化するのです。
甲状腺ホルモン**が増加し、眼窩の後ろの結合組織の体積が増加します。眼筋が水腫化し、細胞外マトリックス物質が蓄積し、リンパ球や脂肪組織が眼窩周囲に浸潤すると、眼筋の機能が低下し、眼球が前方に推進されるようになります。
甲状腺はびまん性に拡大し、切断面では赤肉のような外観を呈します。濾胞細胞過形成は、小さな濾胞細胞が多数存在することを特徴とする顕微鏡的な特徴です。
バセドウ病の特徴的な臨床的特徴は、以下の通りです。
これらの症状に加えて、甲状腺ホルモンレベルの上昇により、患者さんは以下のような臨床的特徴を持つこともあります。
図01:バセドウ病
カルビマゾールやタモキシフェンなどの抗甲状腺剤の服用は非常に効果的です。これらの薬剤の継続使用による最も一般的な副作用は顆粒球の欠乏であり、抗甲状腺剤を服用しているすべての患者は、原因不明の発熱や喉の痛みに対して直ちに医師の診察を受ける必要があります。
遊離型サイロキシンホルモンの濃度が高い状態を甲状腺機能亢進症といいます。
図02:甲状腺機能亢進症
1 甲状腺機能検査
2 放射性ヨウ素吸着検査
バセドウ病診断のための甲状腺**免疫グロブリン検査
バセドウ病は病的な状態であるのに対し、甲状腺機能亢進症は病的なプロセスが継続した結果、機能的な異常が生じた状態である。ここがバセドウ病と甲状腺機能亢進症の大きな違いです。さらに、バセドウ病は、定義上、原因不明の自己免疫性甲状腺疾患である。一方、甲状腺機能亢進症とは、遊離型サイロキシンホルモンの値が高くなった状態のことで、甲状腺機能亢進症と呼ばれています。下のインフォグラフィックは、バセドウ病と甲状腺機能亢進症の違いを、その原因、臨床的特徴、検査方法などから、表形式でより詳しく示したものです。
バセドウ病は、原因不明の自己免疫性甲状腺疾患である。甲状腺機能亢進症は、遊離サイロキシンホルモンの値が上昇した状態で、バセドウ病など様々な原因によって引き起こされます。ここがバセドウ病と甲状腺機能亢進症の大きな違いです。
1. Pavan Kumar. Kumar and Clark's clinical medicine. edited by Michael L Clark, 8th ed.