強直性脊椎炎と椎間板変性症の大きな違いは、強直性脊椎炎が炎症性疾患であるのに対し、椎間板変性症は椎間板の退行性変化**であることです。

椎間板変性症の主な原因は、加齢による椎間板の磨耗です。一方、強直性脊椎炎は、脊椎と仙腸関節の炎症を特徴とする炎症性関節炎である。

カタログ

1.概要と主な違い 2.強直性脊椎炎とは 3.椎間板変性症とは 4.強直性脊椎炎と椎間板変性症の類似点 5.横並び比較-強直性脊椎炎と椎間板変性症の表形式 6.まとめ

強直性脊椎炎（Ankylosing spondylitis）は何ですか？

強直性脊椎炎は、脊椎と仙腸関節の炎症を特徴とする炎症性関節炎の一種です。仙腸関節の病変は、MRI検査で確認することができます。男女比は3：1で**が多く、そのため思春期後半から30代前半に発症のピークを迎えます。

臨床的特徴

臨床症状は、関節症状と非関節症状の2つに大別されます。

関節の症状

• 背中の痛み
• 片側または両側の股関節痛
• 屈曲時の腰部前方凸部の保持
• 肋軟骨接合部の侵襲は痛みを引き起こし、吸気時の胸部の動きに影響を与えることがある

非関節炎症状

• 前部ぶどう膜炎
• 大動脈弁閉鎖不全症
• アピカル・ファイブローシス
• 腎臓の問題は、主にNSAIDsの長期使用によるものである
• 軸性骨粗鬆症と脊椎骨折

図01：強直性脊椎炎におけるタケノコの外観

アンケート

• 血液検査 - 急性期反応物質ESRとCRPの上昇の有無を判断する。
• 仙腸関節の外側と内側の縁の硬化と融合を伴う典型的な竹の脊椎を示すX線写真
• 磁気共鳴画像

マネジメント

• 背側側弯症などの変形を防ぐには、早朝の運動が非常に重要です。
• 非ステロイド性抗炎症薬で痛みを軽減することができる
• メトトレキサートとサルブタモールは、炎症プロセスをコントロールすることができます。

椎間板変性症は何ですか？

椎間板変性症の主な原因は、加齢による椎間板の摩耗です。椎間板は衝撃吸収材として、2つの椎骨の間の運動時の摩擦を軽減する役割を担っています。また、ディスクが微細に破損することもあります。

症状

• 背中の痛み
• 座っていると痛みが悪化する、運動すると痛みが改善する
• 脊髄神経が圧迫・障害されると、特定の神経が供給されている部分にしびれや痛みが生じることがあります。

アンケート

臨床的に診断された場合、他の可能性のある原因を排除し、臨床診断を確定するためにMRIやレントゲン撮影を行います。

マネジメント

• NSAIDsによる疼痛緩和
• 理学療法
• 姿勢の調整
• 副腎皮質ホルモンの使用は、炎症プロセスを停止させることができます
• 他の方法がうまくいかない場合は、手術で損傷した椎間板を取り除きます。

強直性脊椎炎とへんせいばんせいちょうしょうの共通点

• いずれも脊髄に病変がある疾患
• 両疾患とも背部痛が最も多い訴え
• 強直性脊椎炎と椎間板変性症の鑑別には、レントゲンやMRIを使用することができます。

強直性脊椎炎とへんせいばんせいちょうしょうの違い

強直性脊椎炎は、炎症性の疾患です。また、脊椎や仙腸関節に炎症が起こる炎症性関節炎の一種である。椎間板変性症は、主に加齢に伴う変性疾患である。そのため、加齢による椎間板の摩耗が椎間板変性症の主な原因となっています。変性性腰椎椎間板炎との大きな違い。さらに、この2つの疾患の臨床的特徴、診断、管理におけるさらなる違いを以下に示します。

概要 - 強直性脊椎炎 vs. へんせいばんせいちょうしょう

強直性脊椎炎や椎間板変性症の患者さんでは、腰痛を伴うことが多くあります。強直性脊椎炎は脊椎や仙腸関節の炎症を特徴とする炎症性関節炎ですが、椎間板変性症は加齢に伴う変性疾患です。これが強直性脊椎炎と椎間板変性症との大きな違いです。

引用

1. Pavan Kumar. Kumar and Clark's clinical medicine. edited by Michael L Clark, 8th ed.