血尿と血色素尿の主な違い

血尿とヘモグロビン尿は、尿が赤く染まる2つの症状です。血尿とヘモグロビン尿の大きな違いは、血尿は赤血球が尿と一緒に排出されるのに対し、ヘモグロビン尿はヘモグロビンが尿と一緒に排出されることである。

尿に赤みがあると、ほとんどの人が怖がります。赤い尿は、実は深刻に考えなければならないもので、生理中やカテーテルを使用していない限り、不吉な病気が原因である可能性が高いので、すぐに医師の診察が必要なのです。赤い尿は、赤血球の通過によるものと、ヘモグロビンの通過によるものがあります。

カタログ

1.概要と主な違い 2.血尿とは 3.ヘモグロビン尿とは 4.血尿とヘモグロビン尿の類似点 5.横並び比較-血尿とヘモグロビン尿の表形式 6.まとめ

血尿症（けつにょうしょう）は何ですか？

尿中に赤血球が排泄されることを血尿といいます。当初、血尿は有痛性血尿と無痛性血尿に大別されていたが、尿管疝痛に伴う痛みのため、現在では単に尿管疝痛性血尿、尿管疝痛性血尿と表現している。

また、血尿は、排尿の段階によって分類されます。

• 初期の血尿は、通常、尿道狭窄や尿道癌などの尿道病変に起因する。
• 血液中に一様な血液が存在する場合は、腎臓の病理が原因である可能性が高いです。
• 晩期血尿や進行性血尿は、膀胱頸部や膀胱三角部に問題があることが原因です。

図01：微量血尿

理由

これらは大きく分けて「局所的な原因」と「システム的な原因」の2つに分けられます。

ローカルな原因

• 尿路感染症
• 尿管結石
• 尿路の悪性腫瘍
• 多嚢胞性腎臓病

システム上の理由

• ワルファリン、ヘパリン、アスピリンなどの薬物
• 血友病、血管性血友病などの出血性疾患

血尿は、基本的な尿検査で、尿中の赤血球の増加を確認することで診断することができます。

血色素尿症（ヘモグロビン尿）は何ですか？

赤血球の溶血で放出されたヘモグロビンは、結合ビーズタンパク質に結合し、脾臓に運ばれて分解される。しかし、血管内溶血が進むと、結合していたビーズタンパク質分子はすべて飽和し、ヘモグロビンは尿中に排泄され始める。この状態を「ヘモグロビン尿」といいます。

理由

• マラリア
• 発作性**間隔ヘモグロビン尿症
• バーンズ
• 血管炎のさまざまな型
• 血液型不適合による輸血反応

血尿とヘモグロビン尿の類似性は何ですか？

• どちらの場合も、尿には典型的なわずかな赤色の変色が見られます

血尿症と血色素尿症（ヘモグロビン尿）の違い

概要 - 血尿症 vs. 血色素尿症（ヘモグロビン尿）

血尿は尿中に赤血球が排泄されることであり、血色素尿は尿中にヘモグロビンが排泄されることである。血尿の場合、尿が赤く変色するのは赤血球によるものですが、血色素尿の場合は、ヘモグロビンの存在によって尿の色が変化するのです。これが血尿とヘモグロビン尿の大きな違いです。

引用

1 Kumar, Parvin J. and Michael L. Clark.クマール・アンド・クラーク・クリニカル・メディスンEdinburgh: W.B. Saunders, 2009.